נפילה חוזרת על הברך לאחר ניתוח

ד"ר שלום, סיפורי קצת ארוך אז סליחה מראש על אורך המכתב: לפני כחצי שנה נחתתי בריקודי עם לא טוב והברך הסתובבה חזק. עברתי MRI ונמצא קרע מרוטש במניסקוס המדיאלי וגם פגמים בסחוס וסדק בפטלה. עברתי ארתרוסקופיה להטריית המיניסקוס ואחרי פיזיוטרפיה של כחודשיים המצב היה ממש טוב. חזרתי להליכות ברגל (כ-7 ק"מ 3 פעמים בשבוע) כמעט ללא בעייה וכאבים וגם לריקודי עם. לפני כחודש פספסתי מדרגה בקניון ונפלתי עליה בדיוק על הברך המנותחת. היה כאב חד מאוד ולאחריו כאבי תופת, כל יישור וכיפוף כאבים, מדרגות ובעיקר כמו נעילות בהליכה בצורה פתאומית וממש מבהילה שלאחריה דקות ארוכות של כאב חד ופשוט אי יכולת לזוז. חזרתי למנתח והוא שלח אותי בדחיפות ל-MRI. היום קיבלתי את המכתב ותור אליו יש לי עוד רק כ-3 שבועות ואני ממש מודאגת. ראה תוצאות: מיניסקוס מדיאלי: מצב לאחר ארתרוסקופיה והטרייה של המיניסקוס. המיניסקוס קטן, קטום בגוף קרן אחורית קטנה. לא הודגם קרע חדש. מיניסקוס לטרלי: בגובה ואות תקינים רצועה צולבת קדמית: בעובי ואות תקינים. רצועה צולבת אחורית: בעובי ואות תקינים. רצועה קולטרלית מדיאלית: בעובי ואות תקינים. רצועה קולטרלית לטרלית: בעובי ואות תקינים. גיד הפיקה: בעובי ואות תקינים. בצקת ברקמות הרכות פרהפטלרי. גיד הקאודריצפס: בעובי ואות תקינים. פיקה: סחוס ומבנה גרמי תקינים. פמור דיסטלי, טיביה פרוקסימלית: קיימת שחיקת הסחוס של קונדיל פמורלי וטיביאלי מדיאלי, מלווה בצקת אינטרומדולרית קלה בקונדיל הטיביאלי, סובקורטיקלי סמוך לאיזור השחיקה. פגם בסחוס של קונדיל פמורלי לטרלי. אות חריג בלשד העצם בפמור, טיביה, פיבולה. שומן הופה: ללא ממצא פתולוגי. הודגם נוזל במפרק הברך בכמות קטנה. לסיכום: מצב לאחר ארתרוסקופיה בברך שמאל. שינויים פוסט-ניתוחיים במיניסקוס המדיאלי, ללא עדות לקרע חדש. שחיקת הסחוס במדור המדיאלי של הברך מלווה בבצקת סובקורטיקלית אינטרומדולרית של הטיביה. אות חריג בלשד של פמור, טיביה, פיבולה-אין בידינו בדיקת MRI ברך קודמת מה-11/9/11 לשם השוואה. מומלץ על קורלציה קלינית. נוזל בכמות קטנה במפרק הברך. בצקת ברקמות רכות קידמי לגיד הפיקה. האם יש ממצא מדאיג? האם קרע חוזר? מה עושים עם הכאבים והנעילות? תודה רבה, רקפת

ד"ר תודה על תשובתך, לגבי הנזק הסחוסי-זו פגיעה שידעתי עליה עוד ב-MRI הקודם, והאורטופד טוען שהכאבים שהיו לי אז היו מהמיניסקוס הקרוע ולא מהפגיעה בסחוס. מה שמדאיג אותי עכשו אחרי הנפילה ה"חדשה" על הברך זה האם יש ממצא מדאיג חדש. מה משמעות הממצא: "בצקת ברקמות רכות קידמי לגיד הפיקה" האם זה מעיד על קרע בגיד או פגיעה אחרת, ממה הבצקת? ומה הטיפול הנדרש לזה? אציין רק שיש לי מאז הנפילה כאבים מטורפים בהליכה ובקימה מישיבה או במדרגות ממש מרגישה שלא מסוגלת להשען על הברך, והיא גם ננעלת לי בהליכה בפתאומיות עם כאב חד מאוד וקושי ליישר אותה. תודה שוב, רקפת