פגיעה בסחוס הברך-דילמה קשה
דיון מתוך פורום פגיעות סחוס
ד"ר שלום, אני בת 42 ולפני שנה נפגעתי בברך מתנועה סיבובית קשה, הפגיעה: קרע מרוטש במיניסקוס המדיאלי (נכרת חלק גדול בארתרוסקופיה) וכן, פגיעה בסחוס הברך במצב מתקדם (ע"פ חו"ד של מומחה ברך): "נמצא פגם אובלי שאינו חושף עצם ב-MFC ב-MTP שחיקה חושפת עצם באיזור הקרע המיניסקאלי". מאז, לא חזרתי לעצמי, למרות שמנסה, אחרי המון פיזיוטרפיה, קשה לי עדיין ללכת, במדרגות כאבים קשים עד כדי כך ש"נתלית" על המעקה. בהליכה אחרי רבע שעה בערך מתחילים הכאבים במיוחד במדרכות ירידה. לעיתים חשה נעילה של הברך לכמה שניות וממש קשה ליישרה. ריקוד, ניסיתי קצת מתון אבל סובלת סבל קשה ובעיקר פוחדת כי הרופא אמר לי שצריכה להפרד מכל פעילות נושאת משקל לטווח הארוך,כי עלולה להחמיר את המצב עד כדי צורך בהחלפת מפרק הברך. ולטווח הקצר התחיל להזריק לי סטרואידים לברך ואמר שאם לא יעזור, יעבור לסינוואק, אני בדילמה מה לעשות, חסרה לי הפעילות וכשמנסה סובלת מאוד אחרי זה כמה ימים וגם פוחדת שאגדיל את הנזק. מה עושים? האם יש באמת סיכון להחמרה בפעילות גופנית של הליכה 3-4 פעמים בשבוע 7 ק"מ וריקוד מתון של שעה בשבוע? שאלה נוספת, האם יש ניתוח שיכול לשקם סחוס? או שגורלי לקבל כל כמה חודשים זריקות לברך? האם יש סיכוי לקבל אחוזי נכות על פציעה כזו? תודה רבה,
אשיב על ראשון ראשון. כל פעילות גופנית הכרוכה בכאב אינה מומלצת. מתוך דבריך ניתן להבין שהליכה כרוכה בכאב כך שודאי שאינה מומלצת. עדיךף להתמקד בפעילות שאינה כרוכה בחבטות כדוגמת רכיבה על אופניים, שחית גב או חתירה וכדומה. קיימים ניתוחים לשיקום סחוס. סוג הניתוח נגזר מהיקף הפגיעה - שטח ועומק, מיקומה, ומידת הסבל שהוא גורם איני מתכוון לעסוק במדור זה באחוזי נכות
תודה רבה ד"ר על תשובתך, שוב מחדדת את השאלה וסליחה על כך,האם הליכה יכולה להחמיר את מצב הברך ולהגדיל את הנזק? או שבמידה והיא מתונה וללא כאב היא בסדר? ועוד דבר, לאחרונה התחילו לי כאבים בקרסול של אותה רגל פגועה באיזור גיד אכילס וגם בכריות כף הרגל (מתחת לאצבעות) האם יכול להיות קשר בין מצב הברך ומנח הרגל לבין הכאבים בכף הרגל? מה אפשר לעשות כדי להקל או לאבחן את מקור בעייה? ובסוף שאלה לגבי הניתוח, האם ניתוחים מסוג זה של שיקום סחוס הם ניתוחים ארתרוסקופיים או פתוחים? והאם מניסיונך לזריקות סינוואק יש יכולת להקל על הכאבים לאורך זמן? והאם יש להם תופעות לוואי? המון תודה על תשובתך ושנה טובה.