פורום פגיעות סחוס
מנהלי פורום פגיעות סחוס
שלום ! אני מתאמן בחד"כ ואחרי שנה של כאבים עשיתי MRI ויצא שיש לי נגע תת כורדנלי קטן ב GT כ 8 מ"מ , אופי ניווני. האם יש דרך לטפל בזה מאחר שאני עדיין סובל מכאבים ??
ה GT בכתף אינו משתתף במפרק עם הגלנואיד (חלק השכם שמול ראש הזרוע). הנגע התת סחוסי יכול לייצג תחילת שינויים ניוניים בכתף לרוב כביטוי לעומס יתר, אולם לעיתים יכול לייצג גם דברים אחרים יש להבדק אצל אורטופד גם כדי להבין מהו הגורם לנגע התת סחוסי ובמידה והוא אכן ניווני לשלוח לפיזיותרפיה לאיזון שרירי חגורת הכתפיים אין בהכרח מיתאם בין הנגע למקור כאביך. להדגיש כי בנגע תת סחוסי לא קיימת פגיעה בסחוס אלא בעצם התומכת בו, לעיתים העצם מחלימה והתופעה חולפת, ולעיתים הסחוס שאינו נתמך קורס ומוביל לפגיעה סחוסית.
האם יש צורך בניתוח על מנת להחלים באופן יותר מהיר ?
אימי סובלת משחיקת סחוס מוחלטת ואני הבנתי שהפתרון היחידי הוא ניתוח, אבל בכל זאת אני הייתי רוצה לדעת אם יש פתרונות שיכולים להפחית את הכאבים. אני שמעתי על השתלת סחוס, האם זה יכול לעזור?
השתלת סחוס הינה פתרון אפשרי עבור פגיעות מקומיות (עד כ 4-5 סמ"ר) ברוב המקרים פגיעות הנובעות מחבלה. שינויים שחיקתיים בגיל המבוגר לרוב מפושטים יותר. לפי שיעור השחיקה, מנח הרגל וממצאי הבדיקה הגופנית יכול האורטופד המטפל להעניק טיפול אשר יוכל לסייע דרך טיפול פיזיקאליף אורטותי ומדרסים וטיפול תרופתי כולל הזרקות לברך יש להתיעץ באורטופד מטפל בתודה
בחודש האחרון עברתי 4 הזרקות של חומצה הלרונית לתוך מיפרקי הברך והירך. 90% מהכאבים ירדו, וגם הזקיפות וההליכה השתפרו מאד. מה דעתו של המומחה על סוג הטיפול הזה, ולכמה זמן לדעתך הוא מחזיק.
ראשית אציין כי עם הצלחה לא ניתן להתוכח ובמקרה שלך נראה שזאת הצלחה. שיעור העזרה ומשך הזמן שהיא נשארת לאחר הזרקת החומצה ההיאלורונית נמצאים בכקורולציה הפוכה למידת הפגיעה הסחוסית ולשיטחה. העובדה שהיה שיפור כה דרמטי נותנת תקוה כי השיפור ישאר לזמן רב
יעל אני צריכה את התשובות האלה ,במידה ואת יכולה לעזור אני אשמח. איפה ביצעת את ההזרקות...בביח או פרטי . אם כן איפה. ואיזה סוג של זריקות יש הרבה ומאוד חשוב לדעת את החברה ואם זה עזר לך אז זה מאוד מעודד. אודם לך על התשובות במידה ותראי את הבקשה. תעני לי באתר. תודה
א. אני בן 20 ואני תמיד עושה קליקים האם זה טוב והאם זה פוגע בסחוס ואם כן מה אפשר לעשות? ב. אני בצבא עובד במטבח ואני עומד כל היום לפחות 17 שעות וכתוצאה מכך אני סובל מכאבים נוראים בברך והלכתי לאורטופד והבנתי שכנראה שחקתי את הפיקה אז אני שם ברכייה וגם מדרסים האם זה יכול לעזור או שיש לך הצעה אחרת ג. והאם כדאי בכלל ללכת עם נעלי ספורט כי אני חושב שהכאבים שיש לי זה כתוצאה מעמידה ממושכת שיש לי כאבים בגב ,בברך, ברגליים . ד. עוד דבר שמפריע לי אני לפני 3 וחצי שנים סדקתי את המרפק והלכתי לאורטופד ושמתי גבס אבל יכול להיות שהאורטופד הוריד לי אותו מוקדם מדאי וכשהייתי מתאמץ בחדר כושר היו חוזרים לי הכאבים ועכשיו גם במטבח לא יודע אולי זה ממאמץ חוזר לי לפעמים כאבים אבל ממש כואב שאני אפילו לא יכול להרים דברים יותר קלים כגון: קלסר מה אפשר לעשות עם זה .וזה לא קבוע זה לפעמים.
קליקים שלא גורמים לכאב אינם פוגעים. הטיפול לברך - אתה מציין שנבדקת על ידי אורטופד- איני יכול ואיני מתכוון להחליף את חוו"ד הרופא הבודק. מה עוד שאיני יודע מה היו ממצאי בדיקתו. הטיפול במדרס וברכיה יכול לסיע וניתן להוסיף גם פיזיותרפיה. נעל עם בולם זעזועים יכולה להקל אף היא ביחס למרפק - ממליץ על צילום ביקורת והערכת אורטופד
שלום רב, אבקש לשאול מה אומר שיש לי 1. נזק סחוסי דרגה 3 בעיקר בטרוכלאה 2. נזק סחוסי דרגה 3 ב-MFC שעבר הטריה ומיקרופרקטורס.
מקובל לחלק את שיעור פגיעת הסחוס מ 0 תקין עד 4 - עצם חשופה. דרגה 3 מציינת נזק בשיעור בינוני לעובי הסחוס. מדד חשוב נוסף אותו לא ציינת הוא גודל השטח הפגוע. טרוכלאה ו MFC הינם מקומות בתוך הברך - קדמת הברך ואספקט פנימי בהתאמה. מיקרופרקצ'ר - הינה פעולה מכאנית המתבצעת בניתוח בו נעשים חורים קטנים בעצם שתחת הסחוס הפגוע על מנת לעודד יציאת תאים ממח העצם שימלאו את החסר בסחוס ברקמה בעלת תכונות פיזיקאליות הדומות לסחוס הבריא
לפני כ10 חודשים באימון כדורסל שברתי את השוק ומפרק הברך כמו כן ראמר לי שהמיניסקוס נקרע,השבר שבר מרוסק.נאלצתי לעבור ניתוח בו הושתל מוט לאורך השוק והמיניסקוק ניתפר.חודשיים נאסר עלי לדרוך על הרגל.בכל התקופה עשיתי פיזיוטרפיה והידרוטרפיה, בהתחלה היתה התקדמות אך לאחרונה אני מרגישה תקועה במקום, קשה לי לעלות ולרדת מדרגות ונראה שכאבי הבירכיים החמירו. לפני שבוע הייתי בביקורת בביהח והומלץ לי לרכוש נעלי אפוס. בדק אותי מומחה לבירכיים שיש לי חוסר יציבות קדמי2+, וטען שאין מקום לאורתרוסקופיה כעת, מהרופאים הבנתי שאין כל כך מה לעשות ושאיאלץ להמשיך וליסבול, אך אני לא רוצה לוותר ומוכנה לנסות כל טיפול שישפר את מצבי ויאפשר לי לחזור לעיסוקי. אני מעונינת ביעוץ נוסף חשבתי אולי על רופא ספורט ואני מעונינת לקבל עצה ולדעת איך אני יכולה לקבל המלצות על רופאי ספורט באזור הצפון. תודה.
המדובר אם כן במצב לאחר שבר של השוק וקרע מנסקיאלי שנתפר. סימני העדר היציבות שציינת עלולים להעיד על פגיעה ברצועה הצולבת - לא ציינת כיצד היא נראתה בניתוח. בכל מקרה מטרתנו היא לנסות ולעזור לך לחזור לעיסוקך. לא ציינת כיצד השבר מחלים. המסמור התוך לשדי מיותר לאחר חיבור השבר ונהוג להוציאו בניתוח כשנה וחצי ממועד קרות השבר. לדעתי יש לבצע MRI של הברך, לראות את הפתולוגיה התוך פרקית ובמידה וניתן לטפל בה בזמן הוצאת המסמור.
לגבי השבר נאמר לי שבצילום רואים חיבור מלא של השבר בעמדה טובה, לגבי הרצועה הצולבת לא נאמר לי כלום עד לבדיקה האחרונה לפני שבוע. מדברי הרופא הבנתי שכנראה יש פגיעה בסחוס בברך, והוא ממליץ על ניוד בנעלי אפוס. אני מרגישה די אבודה וזקוקה ליעוץ נוסף ולהדרכה פרטית ואיני יודעת למי לפנות אם תוכל להמליץ לי בצפון, מצד אחד אני יודעת שעלי לעבוד עם הברך ולתרגל הרבה ומצד שני כואב לי ואני מפחדת לגרום לנזק נוסף, האם באמת נעלי האפוס יתרו את בעייתי וכדאי לתת לזה צ'אנס בינתיים או במקביל היית ממליץ ללכת ליעוץ נוסף ולמי? האם כדאי לפנות לאותו רופא שבדק אותי בביהח באופן פרטי, הוא לא הזכיר אפשרות לבדיקת MRI מדוע לדעתך. תודה על ההתיחסות והייעוץ.
בן 87 צועד עם מקל סבא לאחר CVA(שמאל) לפני כ- 10 שנים כאבים בברך ימין מוטרפים צילום בעמידה הראה כי אין סחוס והכאבים הם פינתי פנימי קושי עצום בהליכה המלצה להחלפת מפרק ברך שלם??!!! זה מפחיד עוד יותר!!! עברתי סידרת זריקות (כרבולת...) ואין לא עוזר ברגל שמאל מצויין ברגל ימין רואים ממש חיבור בין עצם עליונה לתחתונה בפינה אחת האם ניתן לעזור לי ללא ניתוח בבקשה אני מושבת כרגע!!!!!
על פי תאורך השחיקה בברך הינה במצב סופני, שהטיפול בו הינו לרוב ניתוח להחלפת מפרק הברך - במידה ומחלות הרקע ומצב הברך מאפשרים זאת. שאר הטיפולים - הזרקות לסוגיהן, פיזיותרפיה, הידרותרפיה, רפואה חלופחת, סוגי מנעל שונים ועוד יכולים להקל במעט אולם הסבירות לכך אינה גבוהה, לצערי.
שלום רב, מזה מס' חודשים אני סובל מכאבים חזקים מאוד בחלק הפנימי של הברך. הכאבים הנ"ל מגבילים את תנועתי, אינני יכול לרדת לכריעה מלאה. יש לציין שאני מתאמן באופן קבוע בקראטה ולאחר שנים רבות של טריאתלון. בן 46. בשנתיים האחרונות אני נוהג על רכב עם גיר רגיל ונוסע מס' רב של קילומטרים ביום, זמן קצר לאחר שהתחלתי לנהוג ברכב החלו הכבאים שהתגברו בחודשים האחרונים.ביקרתי אצל אורטופד ובוצע צילום רנטגן ללא ממצאים. נשלחתי לפיזיוטרפיה שבוצעה תוך אולטראסאונד וחבישות באמצעות פלסטר"קינזיו" ללא שיפור מיוחד. ביקרתי אצל רופא מומחה אשר המליץ לאחר מישוש פיזי של המקום לערוך אורטוסקופיה , אבחנתו הייתה קרע בסחוס (מניסקוס), הרופא לא המליץ לערוך MRI מהטענה כי לא תמיד רואים ממצאי וכי הניתוח הינו קצר ויעיל. שאלתי האם כדאי בכל זאת לבצע MRI או ללכת לניתוח ללא חשש על סמך מישוש ידני? האם ישנן אבחנות משוערות נוספות על ידיכם? האם ישנן המלצות? אנא סייעו לי במהרה, התאריך לניתוח הינו ב01-08-10
לאבי שלום אתה מציין כי אבחנת הרופא היתב קרע בסחוס (מנסקוס) אלו שני מרכיבים שונים בברך, ההתיחסות והטיפול בהם שונה.בדיקת ה MRI נועדה לאבחן פגיעות תוך פרקיות - דוגמת קרע מנסקיאלי ופגיעה בסחוס, וכן כימות מידת הפגיעה בסחוס. הערכה טרום ניתוחית חשובה על מנת להתכונן כראוי לניתוח. זאת ועוד במידה וה MRI מראה שאין נזק משמעותי לסחוס או פגיעה במנסקוס הרי שאין צורך בהתערבות ניתוחית לסיכום ממליץ על הערכת MRI בטרם הניתוח, ויכול בחלק מהמקרים למנוע ניתוח
מנסיון שלי, קינזיוטייפינג + אומגה 3 איכותי, נוגדי חמצון וגלוקוזמין, פותרים את הבעיה שלך אחר 3-4 טיפולים אינטנסיביים. תמצא לך מישהו שמומחה בקינזיוטייפינג ויכול לעשות לך 2 טיפולים ביום במשך 3-4 ימים. אחרי 4-6 שבועות השיקום מלא.
שלום אני בת 45 ויש לי קרע בסחוס של הברך. מזה קינזיוטייפינג וגלוקוזמין ? בקשה אודה לכם על שתצרו עימי בקר אני זקוקה לטיפול כי אני בקושי הולכת. תודה רבה
000האם ישנה התקדמות ונסיון רב בהשתלת סחוס בכף הרגל בחלק העקב? איפה יש את הנסיון הגדול ביותר בעולם לכך? ומה אחוזי ההצלחה אם במקום לא קיים יותר סחוס?
ככלל, קיימת התקדמות ונצבר נסיון רב בהשתלת סחוס."כף הרגל בחלק העקב" הינו אזור אנטומי לא מוגדר. האם הכונה לקרסול? לכף הרגל? בכף הרגל אין השתלות סחוס. בקרסול קיים נסיון בהשתלה פתוחה של סחוס ולאחרונה אף בארפן ארטרוסקופי. הטיפול בהשתלת סחוס נוכד למקרים בהם הנזק בסחוס מערב את כל עוביו. "אם לא קיים יותר סחוס" אינו מנבא את אחוזי ההצלחה, הגורם המנבא הוא השטח (בסמ"ר) בו קיים נזק בעובי מלא של הסחוס לאחר הגעה לשוליים בריאים בניתוח. ככלל, ככל שהשטח גדל, סיכויי ההצלחה פוחתים.
בוקר טוב לכולם, אני בן 31 , בריא בדרך כלל . לפני שבוע נפלתי מאופניים,קבלתי מכה יבשה בברך ימין,מהפגיעה היתה לי נפיחות קלה באזור הפיקה,בתחילה צלעתי ולא הצלחתי לישר את הרגל,אבל חצי דקה אחרי הנפילה הצלחתי לישר את הרגל וללכת רגיל, עשיתי קומפרס כמה ימים והנפיחות ירדה כמעט לגמרי,אבל לצערי נישאר כאב קל מתחת לבליטה של עצם ברך ימין(אם הבנתי נכון זה ניקרא פיקה) שאני נוגע באזור מעט כואב, למרות הפציעה חזרתי לשחק טניס,והתעלמתי מהכאבים הקלים שחשתי בהליכה. רציתי להתייעץ מה אתה ממליץ האם חזרה לטניס עלולה לסכן את הברך? האם זה קשור אולי למינסקןס חשוב לי לציין שאני מצליח לעשות תנועה מלאה עם הרגל וללא מוגבלות. העיניין דחוף מאחר ואני נמצא לפני תחרות
שלום רב כפי שניתן להבין ממכתבך, הפגיעה איננה קשה. ע"פ תאורך לא נראה שיש קשר למניסקוס. באשר לחזרה לשחק טניס, במידה ואין כאב המפריע לך, אינני רואה מניעה מלחזור ולשחק, במידה ויש כאבים , פנה לבדיקה חוזרת. בברכה ד"ר רון ארבל
בוקר טוב שמעתי באחד מתוכניות הרדיו שקיים דבר כזה של השתלת תאי סחוס למי שיש לו פגיעה או שחיקה בסחוס , עד כמה זה נכון ואם כן אז למי זה מתאים ?
שלום רב. בהחלט קיים עניין השתלת תאי סחוס. מתאים לפגיעות סחוס ממוקדות גודלן איננו משנה אך שאר הסחוס בברך (מלבד אזור הפגיעה) תקין בברכה ד"ר רון ארבל
לפני כחודשיים בתאונת רכיבה נפגעה ברכו של בני.(12) הילד מתאמן בקבוצת רכיבה 3 פעמים בשבוע. הכאבים התמשכו ולאחר כחודש ביצענו שיקוף של הברך. רופא אחד לא מצא כל בעיה, רופא שני אסר על על המשך אימונים. הילד טוען שהכאבים פסקו ואני מבולבל קצת. אפשר לקבל אולי חוות דעת ראשונית האם באמת יש כאן בעיהאשר דורשת טיפול או בחינה מעמיקה? מכירים אולי בעל מקצוע אשר יוכל לסייע ובנוסף להתוות תוכנית אשר תסייע לשמור על הכושר ולו באופן חלקי מבלי לשבת בבית 3 חודשים? תודה מני
שלום רב לא ברור מדוע הרופא השני אסר על המשך האימונים, האם מצא ממצא פתלוגי? כמובן שללא בדיקתו של בינך ועיון בבדיקות הדימות, לא ניתן לקבוע ממה הוא סובל ומה הטיפול הנכון. בברכה ד"ר רון ארבל
היי מני. אשמח לעזור לבן שלך. בקשר לתכנית פעילות המתאימה לו גם בחזרה לאימוני הרכיבה אתה יכול להיכנס לאתר שלי וליצור איתי קשר דרך האתר שלי WWW.RONITSHAKED.NET
שלום רב! בני עבר שני נתוחי ארתרוסקופיה שחזור רצועה הצולבת הקדמית + תפירת המניסקוס המידאלי בפיענוח ה-MRI יש פגם לא גדול , לכל עובי בפצט המידאלי של סחוס הפיקה, שקיעה קורטיקלית בשולי משטח הפמור הלטרלי-נלווה לקרע ב- ACL. פס דק של אות חריג בקרן האחורית של המינסקוס המידאלי כנראה מצב של לאחר ניתוח. שאלתי האפ זה טבעי של פגם בסחוס הפיקה ומה הן ההשלכות והאם הבן יכול לחזור לשחק כדורגל. אשמח להתייחסותכם
שלום רב פגיעה בסחוס איננה טבעית ויתכן שנגרמה מחבלה או שחיקה. במידה ולפגיעת הסחוס אין בטוי קליני (כאב או מגבלה אחרת) והברך של בנך יציבה ושריריו מפותחים הרי לאחר בדיקת הרופא המנתח ואישור יוכל לחזור לשחק כדורגל. במידה והפגיעה בסחוס גורמת לכאב או הפרעה אחרת יש צורך לטפל בה. בברכה ד"ר רון ארבל
מהי הפעילות הספורטיבית המותרת לאחר פגיעה בסחוס בברך בדרגות הבאות ולאחר ניתוח : 1.נזק דרגה 4 MFC. 2.נזק דרגה 3 סולקוספמורלי. 3.נזק דרגה 1 בפיקה. 5 חודשים לאחר הניתוח עדיין ישנה צליעה בהליכה ולפעמים בריחה של הברך עקב דלדול של שרירי הירך,קושי בעליית מדרגות,וכאבים חזקים בנסיון לרוץ. כמו כן בבקרים לוקח זמן עד שהברך חוזרת לעצמה בעיקר בהתעוררות. האם זהו המצב שאני אמור לחיות עימו,אני בן 32. לציין כי הוזרק לי לברך דיפרוספן ולידוקאין ולאחריו סדרה ראשונה של ארטריז אך ללא הועיל
שלום רב פגיעה סחוסי כפי שמתוארת במכתבך איננה ניתנת לטיפול בזריקות, אתה זקוק לטיפול דפניטיבי, טיפול לצמיחת סחוס חדש. יש שיטות שונות ותלוי מה גודל הפגיעה ועומקה, בנוסף יש לברר מצב הרצועות שלך הואיל ולדבריך אתה סובל מ"בריחות" של הברך. בברכה ד"ר רון ארבל
שלום , רציתי לדעת האם קיים טיפול תרופתי המחליש את הפגיעה בסחוס או היכול לשקם אותו ? לנה
שלום רב אין טיפול תרופתי המוכח מדעית ה"מחליש או יכול לשקם" פגיעת סחוס. נזרקת חומצה יאלורונית לברך(תוצר של כרבולת של תרנגולת) נמצא מפחית את קצב התפתחות השינויים הניווניים. בברכה ד"ר רון ארבל
שלום ד"ר ארבל עברתי ניתוח לפני כשלושה שבועות בנוסף לניקוי ושטיפה של פליקה הובחן פגיעת סחוס בדרגה שניה. השאלה שלי היא האם זה מתאחה?מה ניתן לעשות עם פגיעה כזאת? האם אני ירגיש בכאבים בעקבות פגיעה זו? תודה אורן
שלום רב ראשית השאלה הינה באיזה מקום נמצאה הפגיעה הסחוסית, האם באזור הפליקה או אחר? פגיעת סחוס דרגה שניה הינה קלה יחסית ואיננה גורמת להפרעה , אולם פגיעה כזו בד"כ נוטה להחמיר ויש לעקוב אחריה. בברכה ד"ר רון ארבל
