פורום פגיעות סחוס

שלום, שמי נירה, לפני חצי שנה נרשמתי לחדר כושר חדש, לאחר שבוע אינטנסיבי של חוגים התחלתי להרגיש כאב חק בברך, בעיקר בזמן כיפוף. אורטופד שלח אותי לצילום, אולטרסאונד ופיזיוטרפיה, אך הכאב לא נעלם. האורטופד האחרון שראה אותי יעץ לי להמשיך להתאמן כרגיל ואמר שאין פתרון לבעיה, שהיא סחוס שחוק, כיום חזרתי להתאמן חלקית ולפעמים הברך כואבת במהלך השיעור, האם אני נוהגת נכון? האם יש פתרון? אשמח לתשובה, תודה מראש, נירה.

שלום ד"ר. בן 21 מהם דרכי הטיפול הנפוצים לשבר סחוסי בטאלוס דרגה 4?

בני בן 33 סובל מכאבים בברך מאז גיל 14 עקב חבלה.במהלך השנים בוצעו צילומים ללא אבחנה. השבוע בוצע MRI והודגם קרע הוריזונטלי אלכסוני בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי עם ציסטה מניסקלית סמוכה כמו כן נראתה בצקת סובכונדרלית בלשד העצם בפריפריה של הטיביאל פלטו המדיאלי משנית לפגם סחוסי שלא נראה בבירור. אודה לכם על חוות דעת לגבי אופי הטיפול שמרני או ניתוחי.תודה רבה

בוקר טוב קיבלתי את הזריקה בפעם השנייה בהפרש של שבוע הכאבים עזים יותר ואיני יכולה לדרוך . האם זה אמור להיות ככה.

שלום ד"ר . אני בן 21, כשנה אחרי ניתוח בוסטרום בקרסול שמאל . יש לי כאבים סביב הצלקת וכאבים בחיבור בין הטיביה לקרסול בקדמת הקרסול (בצד של הפטישון הפנימי) בזמן מאמץ, ותנועה של הקרסול כלפי מעלה, וגם לפעמים יש קליקים קצת כואבים . היו לי גם כמה נקעים בקרסול לא חמורים. מיפוי עצמות הדגים שינויים שחיקתיים של קרסול שמאל. אורתופד כף רגל בבי"ח השרון הפנה אותי לMRI. בתוצאות המפוענחות בכתב לא מצאו כלום חוץ מ"צלקת סביב ATFL", חזרתי לאורתופד המפנה עם התשובות בכתב והדיסק של הMRI, הוא עשה בדיקה פיזית של הקרסול ומבחן מגירה וראה את הדיסק של הMRI. וזה מה שהוא רשם : "מדובר באי יציבות מכאיבה של קרסול שמאל לאחר ניתוח שחזור רצועה , בעיון בMRI יש שבר סחוסי דרגה 4 של טלוס עם קרע של ATFL וצלקת. האפשרות של טיפול ניתוחי לשחזור הסחוס וכן שחזור ATFL קיימת. לפני החלטה כזו ננסה למצות טיפול במרפאת כאב. עשיתי פיזיותרפיה כ8 חודשים בין 2-3 פעמים בשבוע שלא כל כך עזר האורתופד המליץ לי להפסיק עם הפיזיותרפיה. האם זה נפוץ שהרופא המפענח של הMRI לא מצא כלום והאורתופד כף רגל מצא ממצאים כאלה? מה הטיפול שעושים במקרה כזה האם טיפול ניתוחי זה האפשרות היחידה? והאם מדובר בניתוח אחד לתיקון הסחוס ושיחזור הAtfl או שאני יצטרך לעבור שני ניתוחים? האם המצב הזה מקנה אחוזי נכות? אני ממש מבולבל ולא יודע מה לעשות מה אתה ממליץ לי לעשות ? אני מתנצל על האורך של ההודעה אשמח לעזרה! תודה רבה.

לפני כשבועיים ניחבלתי ברגל שמאל והיום קיבלתי תשובה של בדיקת ct שעשיתי לפני כשבוע אשמח להסבר של התוצאה: שברי תלישה שטוחים קידמית לזיז טרכליאר של קלקנאוס ולגבול עליון ותחתון אחורי של עצם הסירה עם הסננה קלה של הרכמות מסביב אשמח לפירוש והאם יש מקום לביצוע בדיקת mri...

פענוח CT משמאל: נראים שינויים דגרנטיבים בפרק ירך עם ציסטות סוב-כונדרליות באספקט מדיאלי של ראש המור כמו כן נראים אסטיופיטים מרגינלים קטנים. נראות היסתידויות פיסות עם התגרמות במספר גידים שמקורם באגן משמאל ימין:נראים שינויים דגרנטיבים בפרק ירך עם ציםטות באצטבולום עליון קדמי המצב לאחר שתי נתוחים ארטרוסקופיה אשמח לקבל מענה

שלום לאחר MRI CGECU, בעקבות כאבים בקרסול ניתקבלה התשובה הבאה: נזק אוסטוכונלי בכפת הטלוס בגודל 5.8/2.8/12 מ"מ עם ניתוק של הפרגמנט בגודל 5 מ"מ והודגם ממצא ציסטי באזור סינןס טרזי ברוטר 6.5 מ"מ מיבנה שפיר. מה כתוב ? והאם יש צורך בניתוח? תודה

אשמח לקבל 1. חווית דעת על תוצאות בדקת mri 2. האם מצריך ניתוח? 3. האם מדובר בנזק כרוני המאפשר פניה לביטוח לאומי? רקע: לפי כ 3 שנים נותחתי בקרסול שמאל - ארטוסקופיה. המצב השתפר, אך לפני שה החלו שוב כאבים בכל מצב: ישיבה, שכיבה עמידה והליכה. מצ"ב פענוח mri סיבת הפניה : בירור כאבים , מקרה ידוע לאחר ארטוסקופיה עקב OCL לא הודגם נוזל בתוך המפרק טיביו-טלרי. גידים קדמים, מדיאלים ולטרלים הודגמו שמורים. פלנטר פסיה תקינה. גיד אכילס שמור. רצועת דלטואיד תקינה. עיבוי מינימלי של ATFL מדובר קרוב לוודאי בשינויים כרונים. CFL תקין לא הודגם נוזל בתוך סינדסמוזיס. PTFL תקין אי סדירות עם בצקת מח עצם בטלוס בשטח המפרקי במפרק בין הטלוס והקלקנאוס )מקרה ידוע לאחר טיפול ב OCL בעבר תודה רבה , סימוה

אהלן, לפני חצי שנה הלכתי לאורטופד והתברר לי שיש לי שחיקת סחוס. כרגע אני בן 15, האם הסחוס יכול להיבנות מחדש בגיל הזה? אם בכלל. תודה רבה.

האורטופד שלח אותי לצילום ולפי הצילום הוא קבע שיש לי שחיקת סחוס.

שלום אני חיילת ומאז גיל 13 סובלת מכאבים באים וחולפים בברך. לפני חצי שנה תקף אותי כאב נוראי ובקושי יכולתי ללכת למשך חודשיים. רופא צבאי אמר לי שהכל בסדר ו"כנראה עשיתי תנועה לא נכונה" למרות הכאבים הנוראיים אז הלכתי לרופא אחר שאמר שיש לי נזק אוסטאוכונדראלי בMFC אזור לטראלי בקוטר כ10-13 מ"מ. הוא שלח אותי לעשות MRI להערכת פגיעה. 1. האם כמו שהרופא הצבאי טען שהכל בסדר, רופא אחר יוכל לטעון שאין צורך בטיפול למרות כאבי תופת שאני מרגישה כמעט בכל מאמץ קטן על הברך ולמרות האבחנה של הרופא? כלומר רופא אחד אמר שיורידו את הפרופיל אך רופא אחר יכול לטעון שלא? 2. אני לא יכולה לרוץ, להרים משקל קטן, בקושי ללכת, האם ישלחו אותי לועדה רפואית? מציינת שזה לא משהו שחולף ויש ימים שאני מרגישה כאבים עזים שמשתקים אותי לגמרי. 3. מה הטיפול? כולל פתיחת הברך? מה קובע אם פותחים את הברך או לא? ואיך ממשיכים משם מבחינת הפרופיל הצבאי? 4. מה לגבי זמן החלמה? אני אוכל להתעקש על טיפול ניתוחי? הכאבים לא חולפים וזה משהו שאני מרגישה שחייב לעשות עכשיו. תודה מראש

שלום לכולם. בעקבות כאב חזק במפרק ימין שמנע ממני לזוז כמעט במשך כשבועיים-שלושה הייתי אצל אורטופד שביקש שאעשה מיפוי עצמות + ספקט. תשובת המיפוי היא: קיימת קליטה מעט מוגברת דיפוזית בפרק ימין בולטת יותר במדור העליון של המפרק - יכל להתאים לתהליך ארטריטי דלקתי. חשד לשחיקה אונזק אוסטאוכונדרלי קל בראש פמור ימין. אין לראות קליטה פתולוגית בשאר השלד. מישהו יכל לומר לי במה מדובר (יש לי תור לאורטופד רק לעוד שלושה שבועות ובינתיים אני גם קצת לחוץ וגם לא יודע אם יכל לחזור להליכות שחסרות לי מאד)... תודה רבה

ביצעתי בדיקת mri לאחר שהתלוננתי על כאב עז בקדמת הברך בעצם. ממצאי הבדיקה : "מודגם פגם המערב כמעט את כל עובי הסחוס המכסה את האספקט התיכון של המשטח הטיביאלי המדיאלי בקוטר 4 מ"מ בציר הסגיטלי (חתך 8 סדרה 3) ללא עדות לבצקת לשדית סוב-כונדרלית בסמוך. " מה זה אומרת בשפה פשוטה ,מהן הממצאים ,ניוון סחוס ? דלקת ?

האם יש טיפול שיכול לרפא את הבעיה מהם אפשריות הטיפול והאם יש טיפול אלטרנטיבי אחר מומלץ

שלום הייתי אצל אורטופד בגלל כאבים בברך אחת בימים האחרונים. ציין שיש חשד לקרע במניסקוס והמליץ על מנוחה ומיעוט בהליכה, חבישה, ומשככי כאבים לפי הצורך, וכן פיזיותרפיה. בצילום ברך - ללא שבר או תזוזה. "יש ממצא אקראי המתאים לאוסטאוכונדרומה בטיביה מקורבת" הרופא הפנה אותי להערכה אצל אורטופד שעוסק בתחום גידולי עצם. רציתי בבקשה לשאול כמה שאלות (כמובן לא כתחליף לייעוץ אישי) א. מה משמעות הגידול הזה? איך יודעים שזה ממצא מקרי ולא משהו חדש? ב. איזה בירור נדרש במקרה כזה? האם צילום רונטגן מספיק? ג. האם יש לחשוש שאולי יש עוד כאלו במקומות נוספים בגוף? ד. מה הטיפול בדר"כ בדבר הזה? ולגבי הקרע במניסקוס: האם קרע במניסקוס יכול להתאחות ולהסתדר מעצמו או שזה בלתי הפיך? תודה רבה

אם אכן מדובר בממצא ישן, האם זה משהו שהיו אמורים לראות במיפוי עצמות שעשיתי (בשביל משהו אחר) לפני כמה שנים? האם קרע במינסקוס זה משהו שרואים בצילום רנטגן? US? תודה

שלום בן 40 ביום חמישי בלילה התעוררתי באמצע הלילה עם כאב חד וחריף בברך רגל שמאל, הכאב הוא בחלק הקדמי של הברך, ממוקד בעיקר בחלק שמשמאל לפיקה (שנוטה פנימה לכיוון הרגל השניה). הכאב חזק ואינו קשור רק לתנועה (אף שמקשה על התנועה) אלא גם במנוחה מוחלטת וגם בשכיבה. ניסיתי אופטלגין ולא ממש עוזר לי. יש לציין שבזמן כיפוף הברך יש מין קליק כזה בחלק הקדמי של הברך(לא משהו ששומעים ממש, אלא בעיקר שאני מרגיש). אין כל שיפור מאז יום חמישי. מה יכולה להיות הסיבה לכך? איך ניתן להקל על הכאב? והאם זה סובל דיחוי עד לאחר החג? (קשה למצוא כעת תור לאורטופד) והאם זה מחייב מנוחה או שניתן ללכת (על אף הכאב)? תודה ושנה טובה

שלום רב רציתי להבין האם מתוך מה שכתוב כאן יש משהו שמעיד שאני עדיין לא יכול להפעיל את הברך בצורה תקינה וללא כאב - אני 7 חודשים אחרי ניתוח ACL + מיניסקוס ועדיין לא מצליח לתפקד עם הברך . התוויה קלינית: מעקב אחר ניתוח. ממצאים: מודגם מצב לאחר שחזור רצועת ה-ACL. הרצועה המשוחזרת מודגמת דקה באזור אחיזתה הפמורלי, ללא עדות להיפרדות הרצועה מאחיזותיה הגרמיות. לא ניתן לשלול קרע חלקי כרוני של הרצועה. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודגם במרכז הטרוכלאה פגם לכל עובי הסחוס המכסה בגובה 1.4 ס"מ (חתך 14 סדרה 501) ובקוטר 1.3 ס"מ במישור הצידי פנימי (חתך 18 סדרה 301). מודגם שבב סחוס מנותק חלקית בשולי מיטת הפגם בקוטר 7 מ"מ במישור הצידי פנימי (חתך 18 סדרה 301) ובגובה 1.2 ס"מ (חתך 15 סדרה 501). מודגמת בצקת לשדית מינימאלית סוב-כונדרלית בסמוך. מודגם גופיף היפואינטנסי באספקט הקדמי של המרווח הפירקי קדמית לאחיזה הטיביאלית של הרצועה המשוחזרת בקוטר 6 מ"מ בציר הסגיטלי (חתך 15 סדרה 401, סגיטלי 15 סדרה 501) ובקוטר 1.2 ס"מ במישור הצידי פנימי (חתך 12 סדרה 701). כנראה שבב סחוס מנותק. מודגם אות חריג הוריזונטלי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים, ייתכן שינוי פוסט ניתוחי. ללא שינוי. מודגם אות חריג אלכסוני בקרן האחורית של המניסקוס הלטרלי קרוב לשורש המניסקוס (חתך קורונלי 21 סדרה 701) אשר הודגם בבדיקת ה-MRI הקודמת, ייתכן שינוי פוסט ניתוחי. גוף המניסקוס הלטרלי מודגם קטום, כנראה שינוי פוסט ניתוחי. המנגנון המיישר מודגם תקין. מודגם פגם בעומק הסחוס המכסה את הפצט המדיאלי של הפיקה בקוטר 5 מ"מ במישור הצידי פנימי המערב יותר ממחצית מעובי הסחוס (חתכים אקסיאלים 19-20 סדרה 301). הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה עד מתונה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית .

שלום, אבקש תשובת פיענוח ל-MRI שבוצעה לביתי בת ה-12: "הודגם קרע ברטינקולוס המדיאלי" כרגע שמו לה גבס לחודש, הוחלט לא לנתח ולעשות אחכ פיזיוטרפיה. אבקש לקבל פרטים נוספים ודעתכם האם תוכל לחזור לרקוד ותוך כמה זמן החלמה. תודה

שלום רב.לאחר טראומה סיבובית לפני שנים. ארטרוסקופיה גילו קרע acl ברך ימין.mri מראה נזק קטן בקונדיל פרומלי הלטרלי חיצוני.לא רואים היום את הקרע בacl.קשה לי ללכת ,לעלות במדרגות וכו'.הואל נא לרשום את דעתך.תודה יאיר.

שלום ד"ר. מה המשמעות של מבנה גרמי של המפרק בלתי סדיר בקרסול? תודה.

כאבים בכתף סמאל , פרק כך יד שמאל והגודל ... קושי לתפקד ... כאבים רק במאמץ.. נמצא... שחיקה רצינית בפרק כך יד אגודל, שחיקה חוליות צוואר... התחלת שחיקה יד ימין ( כתף ופרק כף יד , כאבים במאמץ )... נשלל דלקת פרקים שיגרונית הכוון הוא יותר oa. בן 62. פתרונות ... השתלה סחוס ? אחר ... פרטי , לע פרטי מה חדש מה ניתן לעשות תודה מריוס

שלום רב, בן 28, משקל תקין. מזה כשלושה חודשים אני מבצע אימונים הכוללים משקלים וכפיפות ברכיים. בחודש האחרון הבחנתי בנפיחות משמעותית (אך ללא כאב) בברך ימין, לאחר אימון ונמשכת מס' ימים לאחר מכן. הנפיחות חוזרת על עצמה כל זמן שהברך בפעולת כיפוף (Squats). תשובת MRI- שרידי בצקת LFC, פגיעה סחוסית פיקתית עם פלאפ סחוסי באפקס כ-6 מ"מ. פליקה מדיאלית. האורטופד הפנה אותי לטיפולי פיזותרפיה והציג בפניי את האפשרות של ניתוח Microfracture במידה והטיפולים לא יעזרו. 2 שאלות : 1. במידה וטיפולי הפיזיותרפיה לא יעזרו, אם אבחר לא לבצע את ההליך הכירורגי, מהן ההשלכות? אזכיר כי אני לא חש בכאב, אלא רק בנפיחות ואי נוחות בזמן אימונים ובימים שלאחר מכן. מהן ההשלכות של הנפיחות הזו? 2. האם אני יכול בינתיים להמשיך ולבצע אימונים אשר לא כוללים כיפוף של הברך? כגון הרמת משקלות, ריצות, קפיצות..? (ללא Squat/lunge) תודה מראש.

שלום, אני מתאמנת באופן כמעט יום-יומי במשך שנה, לפני כשבועיים התחלתי גם ריצות בעלייה, יומיים אחרי הריצה עשיתי הליכה רגילה ובערב החלו כאבים בברך ימין, בבוקר למחר קמתי ולא יכולתי לעמוד על הרגל, הכאב היה בברך ימין בצד השמאלי (במקום בו הברכיים נפגשות) יומיים אחרי נרגע קצת הכאב אך לא עבר, עשיתי הפסקה מהליכות ועדיין הכאב ממשיך, לפני כמה ימים גם החל כאב מאחור באותה הברך,גם מקדימה מעל הפיקה. שמתי משחה דלקתית עם תחבושת אלסטית וזה מרגיע ואפילו לא כואב, ברגע שאני מורידה את התחבושת יש הרגשה כאילו משהו משוחרר בברך,עשיתי הפסקה של שבועיים מהליכות ועדיין אי שיפור. אין עדיין תורים לאורתופד,רק בעוד שבועיים וחצי ואני כבר ממש אובדת עצות וסובלת מכאבים נוראיים. אשמח לתשובה.

שלום, בכדי לדעת מה מקור הבעיה - יש להגיע לבדיקה קלינית אצל הרופא המטפל . בשלב הזה, עד שתערכי בדיקה אצל האורטופד אני ממליץ על מספר פעולות פשוטות -1. קירור המקום - יש לשים קרח על המקום הכואב, כ 10 דקות, מספר פעמים ביום.2 - מנוחה - יש להמעיט בפעילות ספורט, ובכלל לנסות ולתת מנוחה לרגל הכואבת. 3 - כאשר את נמצאת בתנועה לאורך זמן, למשל עמידה מרובה או הליכה למרחק רב - יש לחבוש את הברך על ידי תחבושת אלסטית, כך שהיא תהווה תמיכה ותייצב אותה.4 - בזמן ישיבה - יש להרים את הרגל , כך שכף הרגל תהיה גבוהה יותר מהאגן. 5 - קני בחנות טבע טבליות כורכום . לקיחת הכורכום תפחית את התהליך הדלקתי שנמצא בברך שלך, מן הסתם

שלום אשמח אם תסביר לי את ה mri בעיברית שאוכל להבין שבר תלישה ללא תזוזה משמעותית של הזיזים הטיביאלים כולל החיבור של ה ACL לטיביה חבלות עצם נרחבות ב LFC ב LTP ב MTP בראש הפיבולה ובקוטב התחתון של הפיקה עם חבלה סחוסית קלה באיזור זה אין מזהים פגיעה בסהרונים בצקת במח העצם פורמלי לטרלי טיביה מקורבת האחורית ולטארלית מדיאלית חבלת העצם מלווה בפגיעה בסחוס הפיקה באיזור האפקט התחתון ואי ואי ממש סינית ) אודה על פיענוח האם זה יכול לגרום לכאבים חזקים עד כדי אי יכולת לעמוד על הרגל פרקוסט 3 פעמים ביום 4 אופלגין וגם ליריקה ועדיין כואב תודה מראש

ממש תודה על התגובה המהירה האם יש צורך שוב בגבס ? אני בן 42 והנזק הוא תוצאה של כניסת אופנוע בי בצד שמאל בתור הולך רגל היתי עם גבס חודש וחצי צינור כול הרגל עד המפשעה תודה מראש

שלום רב ד"ר לפני כ3 שנים נפגעתי בברך,לאחר בירור עברתי ארטוסקופיה והוציאו לי גופיף חופשי כמו כן התגלה לי בברך PVNS בכמות גדולה מאז עברו כמעט שנתיים של כאב לא פוסק עם מגבלות תנועה עד כדאי צליעה משמעותית לפני מספר ימים עשיתי MRI חדש ואלו התוצאות ציסטה גנגליונית הצמודה הרצועה הצולבת האחורית. מקורה נראה מאזור המעבר המניסקו-קפסולרי .( של המניסקוס המדיאלי אולם כאמור אין עדות לקרע מניסקיאלי ברור (חתכים 11-15 סדרה 6 לשד העצם עם אות תקין. קים נוזל תוך מפרקי בכמות מוגברת. שאלתי האם זה קשור לPVNSו בכלל מה זה אומר באמת בתודה מראש יוסי

היי דוקטור. אני בת 17, ומתאמנת כל יום בשבוע במכון כושר. במשך החודשיים האחרונים התאמנתי כל יום מלבד כמה ימים בודדים שבהם לא יכולתי להגיע. לפני שלושה ימים התחלתי להרגיש כאבים מוזרים בשני הברכיים ובעיקר ברגל שמאל בזמן שאני מתאמנת על פלג גוף תחתון. המאמן אמר שלדעתו זה בגלל שאני עושה המון סטיפר (מכשיר מדרגות-אירובי). הוא טען שהברך שלי מעט נפוחה. אני יכולה ללכת ואני לא מרגישה שום כאב בזמן מנוחה. אני מרגישה את הכאב כשאני מתאמנת, יושבת, מתרוממת מישיבה וכל מיני דברים שמצריכים תנועות בירכיים. לא עשיתי צילום כי לדעתי זה אולי מעט מיותר. לפני שנתיים בערך קרעתי את הרצועה בין כף הרגל לקרסול ואני מכירה את הכאב ככה שאני יכולה להגיד בוודאות שזאת לא קריעת רצועה, יש לך כיוון מחשבה למה זה יכול להיות?

שלום רב. אובחן לי בבדיקת mri פגם לכל עובי הסחוס המכסה את הפצט הלטרלי של הפיקה בקוטר 5 מ"מ במישור הצידי פנימי. כמה זה חמור ומתי אוכל לחזור לרוץ ?

בבדיקת MRI לברך ימין לבירור כאבים מזה כמה חודשים, נמצא שיש קרע בגוף המניסקוס המדיאלי לאורך השול התחתון. יש מעט בצקת תת קורטיקלית וקרעים בסחוס הפיקה באזור חוד הפיקה + בצקת. המניסקוס הלטרלי תקין והמנגנון האקסטנציה תקין. הרטינקולום שמור. LCL, ACL,PCL, MCL תקינים. מה מומלץ לטיפול? תודה רבה עדנה

שלום, עקב פעילות ספורטיבית נהיו לי כאבים מאחורי ומתחת לפיקת הברך. שלחו אותי לעשות אולטראסאונד והגיעו תוצאות. בכל אחד מן הסעיפים היה רשום "ב.מ.פ"- בלי ממצאים פתולוגים, ובנושא רטינקולום לא היה רשום כלום. זה אומר שיש בעיה כלשהי? תודה רבה.

אשמח לעצתך בן 45 עברתי כריתת מניסקוס מדיאלי לפני תשעה שבועות. לפני הניתוח סבלתי מצליעה ניכרת, סבלתי מכאבים שונים באזור הברך, הצלחתי ליישר את הרגל למרות הכאב והייתי מוגבל מאוד בכיפוף לאחר הניתוח התחלתי בפזיותרפיה. סבלתי מכאבים עזים במקומות שונים, צליעה משמעותית,חוסר יכולת ליישר את הרגל ומוגבלות רבה בכיפוף. נשלחתי לMRI נוסף , ולהלן הממצאים החריגים:  באספקט התיכון של הקונדיל הפמורלי הלטרלי מודגם קו היפואינטנסי אלכסוני תת קורטיקלי עם בצקת לשדית נרחבת סביבו. הקו עשוי להתאים לקו שבר סוב-כונדרלי אך לא ניתן לשלול שמדובר בגבול היפואינטנסי של AVN. מודגמת דחיסה מינימאלית של הקורטקס באספקט הקדמי של הקונדיל הפמורלי הלטרלי אשר לא הודגמה בבדיקת ה-MRI הקודמת. ממצאים אלה דורשים ביקורת MRI בעוד 3 חודשים. מודגמת בצקת לשדית בהיקף הקונדיל הפמורלי המדיאלי אשר הצטמצמה במימדיה בהשוואה לבדיקת ה-MRI הקודמת. מודגמת גם בצקת לשדית באספקט האחורי והתיכון של המשטח הטיביאלי המדיאלי עם קו היפואינטנסי אלכסוני תת קורטיקלי באספקט התיכון של המשטח )חתך 19 סדרה 501(, ייתכן קו שבר סוב-כונדרלי. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם מצב לאחר מניסקטומיה מדיאלית חלקית. מודגם אות חריג אנכי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי, ייתכן שינוי פוסט ניתוחי. גוף המניסקוס המדיאלי מודגם קטום כביטוי לשינוי פוסט ניתוחי.  הבנתי שמנוחה והמנעות מדריכה על הרגל היא בסיס הטיפול האם יתכן שזאת תגובה לניתוח?אולי לא נחתי מספיק לפני הניתוח?יכול להיות שזאת תגובה לפיזיותרפיה?מה מהממצאים יכול להסביר את חוסר ישור הרגל?כמה זמן מנוחה בממוצע דרוש? תודה מראש

תודה על ההתיחסות. מה לגבי מכשיר com? האם מתאים למצב זה?

שלום רב, אמי סובלת מכאבים עזים בגפיים, לאחר טיפולי כימותרפיה שפגעו לה בסחוס בגוף. היא כמעט ואינה מסוגלת ללכת. לפני כמה ימים הוזרקה לה כרבולת תרנגול לאחת הברכיים, אבל היא עדיין מתלוננת על כאבים עזים ברגליים. בעוד כחודש היא אמורה לעשות טיפול נוסף בברך השניה. איך אפשר לדעת אם הטיפול עזר? מתי אמורים הכאבים להיחלש? האם היא אמורה להיות במנוחה או בתנועה? מה עוד היא צריכה לדעת על הטיפול? תודה רבה, תמיר

תודה על התשובה המהירה. ההזרקה היא לאחר טיפול אורתופדי כמובן, פשוט התור הבא של אמא שלי הוא לקראת סוף שבוע הבא והיא חשה קצת חוסר אונים.

אמי שואלת כיצד להתנהל אחרי ההזרקה. האם לנוח, או שאפשר לאמץ את הרגל?

שלום דוקטור, להלן תוצאות בדיקת MRI שעברתי לאחר סיבוב ברך במהלך משחק כדורסל. אני בן 40 ומשחק באופן חובבני פעם בשבוע. להלן ממצאי בדיקת MRI של ברך שמאל הטכניקה: בוצעו סדרות סגיטלית PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונליות T1 ו- PD עם דיכוי שומן ואקסיאלית PD עם דיכוי שומן. התוויה קלינית: מעקב אחר חבלה. ממצאים: מודגמת בצקת לשדית החשודה לקונטוזיה בהיקף האספקט הקדמי של הקונדיל הפמורלי הלטרלי. מודגמת קונטוזיה לשדית מינימאלית באספקט האחורי של המשטח הטיביאלי הלטרלי. מודגם מוקד ציסטי תוך לשדי באספקט האחורי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי בקוטר 5 מ"מ בציר הסגיטלי (חתך 4 סדרה 3). מודגם קרע מלא של רצועת ה-ACL ממרכז הרצועה קרוב לאזור האחיזה הפמורלי. מודגם גדם רצועה קטן הנאחז אל הפמור. מודגם גדם רצועה מעובה הנאחז אל הטיביה. מודגמת תזוזה קדמית של הטיביה. מודגם קרע חלקי של השכבה הפנימית של רצועת ה-MCL באזור אחיזה הפמורלי. השכבה החיצונית של הרצועה מודגמת תקינה. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודגם קרע אלכסוני בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. מודגמת טנדינוזיס של גיד הארבע ראשי הדיסטלי. גיד הפיקה מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . לסיכום: קרע מלא של רצועת ה-ACL כמתואר אינני מעוניין כלל בניתוח. האם יש סיכוי שאחזור לפעילות בכדורסל אי פעם? תודה.

העניין הוא שאני לא מרגיש מגבלה בפעילות רגילה של הליכה, ריצה קלה, קפיצה קלה אולם יש תחושה של כאב חלש במצבים מסוימים. באופן רגיל איני חש כאב כלל.

שלום רב, אני בן 44 ואובחן אצלי קרע במיניסקוס, הרופאה של איכילוב אמרה לי לעשות פיזוטרפיה ואם המצב משתפר לדחות את הניתוח. האם אפוסתרפיה יכולה לעזור לי במניעת הצורך בניתוח שממש לא בא לי לעשות? או שהניתוח הוא בלתי נמנע

שלום רב, אני כבן 29. הומלץ לי על ידי אורתופד לבצע ניתוח ארתרוסקופיה ברך בעקבות קרע במיניסקוס שנגרם במהלך משחק כדורסל. (קרע מלאה של ACL, עם קרע של MM). אני הולך בקלות, מתקשה בכיפוף הברך ולא יכול לבצע פעילות ספורטיבית כגון ריצה / כדורסל. הפציעה התרחשה לפני חודשיים, מהו הזמן הסביר שאני יכול למשוך עד ביצוע הניתוח? האם השהייה של מספר חודשים (כחצי שנה מרגע הפציעה) עד ביצוע הניתוח עשויה להשפיע על המצב? תודה

קרע אחורי נרחב בסהרון המדיאלי עם התפתחות של ציסטה פראמניסקאלית אחורית משנית לקרע זה. מדובר בציסטה פראמניסקאלית עם תאי משנה אחדים בקוטר 11 מ"מ.... זו תשובת mri של בני בן ה 15. רציתי לדעת מה זה אומר?? ממה זה נובע?? ואיך מטפלים בבעיה כזאת??? האם הוא זקוק לניתוח? האם זה חמור? והאם יש לו מגבלה בפעילות?

שלום רב אני צריך לעבור החלפת שני מפרקי ירך עקב נטילת סטרואידים ו-avn בשתי הרגליים אני רוצה לעבור את הניתוח בשיטה הקדמית הבנתי שהשיטה הזאת יותר טובה לחולה מבחינת שיקום כאבים הבדלים באורך הרגליים יציבות המפרק ועוד רציתי לדעת האם באמת שיטה זאת יותר טובה ומה ההבדל בינה לבין השיטה המסורתית החלפת מפרק אחורית ורציתי גם לשאול למה בארץ חוץ אולי מבית חולים אחד (אסף הרופא) ואולי 2-3 רופאים בארץ שמתמחים בזה לא מבצעים את השיטה הקדמית באף בית חולים אחר הבנתי שהחלפה קדמית של מפרק הירך היא הופכת להיות השיטה העדיפה בכל העולם תודה מראש על תשובתך

הבדלים בין השיטות לא קיבלתי תשובה אודנ לך אם תתייחס לשאלה הזאת

האם נצבר ניסיון נוסף בארץ במהלך השנים, האם יש טכניקות חדשות בהשתלת סחוס בקרסול? האם יש סיכויי הצלחה גדולים?לכמה שנים יש הצלחה בניתוחים אלה? והיכן ניתן לפנות ? תודה

האם שחיקת מחומ יכולה להיות קשורה ל avn

ממצאים: מודגם באספקט התיכון של הקונדיל הפמורלי הלטרלי פגם לכל עובי הסחוס המכסה עם אי סדירות של הקורטקס ובצקת לשדית סוב-כונדראלית עם מוקדים ציסטיים סוב-כונדראליים בסמוך. הפגם מודגם בקוטר .( של כ- 1.1 ס"מ במישור הצדדי פנימי (חתך 19 סדרה 4) ובקוטר 1 ס"מ בציר הסגיטלי (חתך סגיטלי 5 סדרה 3 מודגם באספקט הקדמי של המרווח הפירקי גופיף היפואינטנסי מנותק בקוטר 1.1 ס"מ בציר הסגיטלי (חתך סגיטלי 15 סדרה 7, סגיטלי 11 סדרה 3) ובקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי (חתך 11 סדרה 4) המתאים בחתכים צפופים לאזור. CT במאפייניו לשבב אוסטאו-כונדראלי מנותק- מומלצת קורלציה עם בדיקת הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מינימלית , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . לסיכום: פגם אוסטאו-כונדראלי בקונדיל הפמורלי הלטרלי ושבב אוסטאו-כונדראלי מנותק בקדמת הברך כמתואר. פגיעת הסחוס קרתה מנחיתה לא טובה במשחק כדורסל:) תודה מראש על העזרה

ראשית כל תודה על תשובתך,כרגע אני אחרי התייעצות עם 2 רופאים אורתופדיים בכירים. הראשון טוען שפגיעת הסחוס שלי גדולה ולכן, אני צריך לעשות השתלת סחוס בחו"ל היות וטיפול זה כיום לא ניתן בארץ.גודל הפגיעה להערכתו 17*20 מ"מ. הרופא השני טוען שפגיעת הסחוס שלי ממוקדת ומינימלית ולכן מציע לי טיפול שנקרא oats העברת סחוס ממקום בריא שאינו נושא משקל למקום הפגיעה. הוא הוסיף ואמר שיכול להיות גם שהוא ייכנס לברך והנגע יהיה יותר גדול, ולכן המליץ לי על שתל מלאכותי(איטלקי). אשמח לקבל את התייחסותך בתודה מראש.יניב.

שלום, בעקבות כאבים מעל חצי שנה בחוליות עמוד השדרה (באזור חוליות T10 וT11) וגם בעקבות כאבי ברכיים מעל חצי שנה נשלחתי למיפוי עצמות. תוצאות המיפוי היו כך: "אין לראות קליטות פתולוגיות של החומר לאורך ע"ש. הדגשה קלה בקליטה באזור הארטיקולרי-מדיאלי בשתי הברכיים, יכול להתאים לתהליך דלקתי ארטריטי או נזק מאמץ שחיקה. הדגשה קלה בקליטה באזור המקורב המדיאלי של כף רגל שמאל, יכול להתאים לתהליך דלקתי או נזק מאמץ." ממה שהבנתי בעמוד השדדרה לא מצאו כלום אבל הכאבים עדיין קיימים והם לא קלים. א. מה השלב הבא שעליי לעשות בנוגע לכאבים בעמוד השדרה? ב. מה משמעות תוצאות המיפוי? מה יש לי בברכיים? האם ניתן לטפל בדלקת בברכיים עם כורכום (תוסף תזונה) (אני בן 20, ויש לציין שאני עוסק בספורט) בנוסף יש לי חשד לפסוריאזיס, ודבר נוסף לגבי הכאבים בעמוד השדרה- הם בעיקר בבוקר אבל גם במשך היום, ולפעמים גם בעת פעילות גופנית (אימון כוח) תודה. תודה.

שלום !עברתי ניתוח ברך למיניסקוס אחןרי לפני 5 חודשים .הכל היה בסדר לאחד הניתוח החלמה רגילה אבל בזמן אחרון כשבועיים יש לי כאבי חזקים וקושי בהליכה כאילו לא עברתי ניתוח.מבקשת יעוץ. תודה מראש

שלום רב. הנני בת 72 ועקב כאב ממושך בברך הופניתי לבדיקת MRI. להלן , תוצאות הבדיקות : הטכניקה: בוצעו סדרות סגיטלית PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונליות T1 ו- PD עם דיכוי שומן ואקסיאלית PD עם דיכוי שומן. התוויה קלינית: בירור כאבים. ממצאים: מודגמים שינויים אוסטאוארטריטים התחלתיים במדור המדיאלי המתבטאים בהצרות של המרווח הפרקי, דילדול קל של הסחוס הפרקי ודחיקת גוף המניסקוס המדיאלי .מודגם אמיננס טיביאלי מחודד. מודגם קרע חלקי של השכבה הפנימית של רצועת ה-MCL באזור אחיזתה הפמורלי (חתך 18 סדרה 4). השכבה החיצונית של הרצועה מודגמת תקינה. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודגמים קרעים ממספר מישורים לרוחב הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי המערבים את שורש המניסקוס . הקרע נמשך גם לרוחב גוף המניסקוס המדיאלי אשר מודגם קטום. מודגם קרע רדיאלי קרוב לשפה החופשית של גוף המניסקוס הלטרלי (חתך 16 סדרה 4). המנגנון המיישר מודגם תקין. מודגם פגם לכל עובי הסחוס המכסה את היקף הפאסט המדיאלי של הפיקה בקוטר 5 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתך 19 סדרה 6), ללא עדות לבצקת לשדית סוב-כונדראלית בסמוך. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מתונה עד גדולה. מודגמת ציסטה פופליטיאלית בקוטר 3.2 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 4.9 ס"מ. ניסיתי להבין את משמעות התוצאות בעזרת האינטרנט , אך לא הצלחתי. אודה לכם מאד אם אקבל הסבר על הממצאים ומה עלי לעשות בנידון. בתודה מראש רחל

שלום שמי אדי אני בן 15 המשחק כדורגל , בתאריך ה-16.6.14 בזמן ששיחקתי כדורגל שמעתי "קליק" בברך ולא יכולתי לדרוך+ליישר אותה ורק לפני כמה ימים עשיתי MRI ולהלן התוצאות : הטכניקה: בוצעו סדרות סגיטלית PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונליות T1 ו- PD עם דיכוי שומן ואקסיאלית PD עם דיכוי שומן. התוויה קלינית: חשד לנזק מניסקיאלי. ממצאים: הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגמים קרעים אלכסוניים לרוחב הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי, המערבים גם את שורש המניסקוס. הקרעים נמשכים גם להיקף גוף המניסקוס. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פרקי בכמות מינימלית, לא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . מה הטיפול הדרוש להחלמה ? , האם אני מוכרח לעבור ארתרוסקפיה ?

ועד לארתרוסקופיה האם אני צריך לדרוך כמה שיותר על הרגל או שמומלץ לקחת קביים ולדרוך / לאמץ אותה כמה שפחות ? מכיוון שבדיוק היום במהלך הליכה רגילה בבית הספר קרה ה"קליק" הזה ( זאת הפעם ה-8 שזה קורה ) ואיני יכול ליישר את הרגל שוב.

שלום.בת 61 בריאה בדך כלל.הבעיה שיש לי שמיזה חצי שנה אני סובלת מחולשה בברכיים בזמן מעמץ רגיל כמו ניקיון הבית .קניון ובזמן האחרון זה היחמיר. יש לי כאב חלש בברכיים יחד אים חולשה.כשאני נחה זה עובר לי .היתי אצל אורטופד בבדיקת הברך אמר שהכול בסדר.אני חוששת שאין לי ניוון שרירים. והאים אלו הסימנים תודה

שלום לאחר בדיקת MRI אובחן קרע בסחוס הפיקה בארוך של 10מ"מ עם חדירת נוזל בין הסחוס לבין הפיקה. האם יש לכך טיפול והאם ניתן לשקם הסחוסים?

שלום רב , הובחנתי בקרע במיניסקוס רציתי לדעת בבקשה כמה זמן החלמה והאם ניתן ללכת שבועיים / שלוש אחרי (נסיעה לחול ) ללא פעילות ספורטיסית ... ומה לגבי פיזוטרפיה לאחר הניתוח ? כמובן שהמנתח הוא בתקווה שיהיה תור זמין :) בלוז רון ארבל

שלום אני סובל משחיקה בברך שמאל מזה 7 שנים מקרסול שמאל 5 שנים וקרסול ימין 3 שנים מאובחן אוסטאוארטריטיס. טופלתי בתרופות אנטי דלקתיות וכן בזריקה ארטריס בקרסול שמאל יש הטבה ובקרסול ימין ובברך שמאל אין הטבה ואני סובל מכאבים והגבלה בתנועה. משלב טיפולי הידרותרפיה ודיקור סיני. לאחרונה חלה החמרה משמעותית בקרסול ימין ביצעתי שוב זריקה אך ללא הטבה אשמח לקבלת ייעוץ.

היי, הינני בת 22 משחקת כדורסל ולאחר בדיקת mri רשמו לי שיש לי קרע חלקי נרחב של הרנטיקולום המדיאלי שמלווה בבצקת ותגובה דלקתית כולל בתת עור באספקט האנטרומדיאלי של הברך ופריפסיאלית סביב החלק הדיסאלי של שריר הוסטוס מדיאליס. כמו כן נראית בצקת קלה בשומן הופה ובצקת תת עורית בקדמת הברך, נראית קונטוזיה אינטראמדולרית קלה באספקט האינפרומדיאלי של הפיקה. רציתי לדעת מה זה אומר קרע ברנטיקולום המדיאלי והאם צריך לנתח בשביל לשפר את המצב ? אציין כי אני סובלת מכאבים חזקים ובנוסף אי יכולת לכופף את הברך.

מה זה מחוך לברך אם זאת באמת פריקה של הפיקה יש איזשהי תחבושת מיוחדת שיכולה לעזור לי? האם צריך ללכת עם קביים?

שלום מכובדיי, עברו 4 שנים מאז פניתי אליכם בעניין פגיעת סחוס מפרקית,ביצעתי גם MRI בזמנו, אכןשחיקת סחוס אינה משתפרת אלא "מתפשטת",כן הנני משחק כדורגל פעמיים בשבוע עם קיבוע ,המצחיק זה שבשעת משחק אני כמו פנתר , לא מרגיש כלום,פשוט נע כמו אחוז תזזית ועוד בגיל 45 הרי זה משובח... אבל כאשר חוזרים הביתה מתחילים להרגיש הבעיה המעצבנת:חוסר אחיזה,חוסר נוחות משווע,במצב סטטי של עמידה ה-זה הסיוט הגדול ביותר,קשה לעמוד סטטי..... קיבלתי גם פיזיוטרפיה-אך אלו תרופות אוויר... אז מה?נלך על זריקה ? שמעתי שזה סתמי גם...לא מקנא באף אחד בסוגייה שכזו... האם הרפואה בשנות ה2014 לא מצאה טיפול לדוגמא:גלי קול? מגנט משהו? תודה רבה עינר

שלום רב לפני כחודש עבר בעלי(60)ניתוח ארתוסקופי במיניסקוס בברך שמאל. במכתב השחרור נכתב: Findings:Medial Menicus:Deg.Partial Tear MedialFemoral Condyle Gr/III Patella:GrII Lateral Meniscus:Deg.. Partial tear Lateral Femoral condyle: Gr. II Synovium: Inflamated Procedure:Med. Meniascus: Partial Menisectomy Lat.Meniscus:Partial Menisectomy MFC:Debridment MTP:Debridment LFC:Debridment LTP:Debridment Synovia: Partial Synovectomy Injection: Amp. Marcain 0.5%8ccInj.Depo Medrol 80 mg. Drain:(-) Tourniquet:(-) Antibiotics:IV Monocef 1 gr. השאלות: מה עלול היה לגרום לנפיחות שנעלמה לשבוע אחרי הניתוח לחזור ביתר שאת בשבוע האחרון? (קוביות קרח מקלות מעט) מדוע חל עיוות בצורת הברך והרגל אחרי הניתוח? מדוע ממשיך לסבול מכאבים ומצליעה קשה ואינו מסוגל ללכת יותר מ10 מטר? לא בוצעה בדיקת MRI בתודה על תשובתך מטי

שלום, ראשית עליי לציין כי אני בן 15 וחצי ושחקן כדורסל בליגה מקצועית במשך 8 שנים. לפני כשלושה חודשים נפצעתי בשתי ברכיי, שלחו אותי לבדיקת MRI שבה נמצאו בשתי ברכיי גופים חופשיים. לאחר מכן עברתי בשתי הברכיים ניתוח ארתרוסקופיה שבו הוצאו הגופים החופשיים. הרופא המנתח אמר כי חוסר הסחוס לא אמור להפריע לי בתנועת הרגל וכדומה. מאז הניתוח אני משקיע בפיזיותרפיה במשך כל יום ומטרתי היא לחזור לשחק. שאלתי היא האם ומתי אוכל לחזור לשחק. עליי לציין כי מאז הניתוח איני חש בכאבים ורק לפעמים בקליקים. אשמח אם אקבל תשובה. תודה.

שלום רב, אני בן 40,לפני 8 חודשים עברתי ניתוח ארתרוסקופיה לכריתת חלק מהמיניסקוס -בעקבות קרע במיניסקוס המדיאלי אחרי שיקום ופיזיותרפיה חזרתי לפני חודשיים לפעילות מלאה אחרי חודש התנפחה לי הברך והתנועה הפכה למוגבלת. בצילום MRI עולה כי יש קרע במיניסקוס המדיאלי. האם יתכן שלא נתגלה בניתוח הקודם או שנוצר קרע חדש? ממה זה יכול להיות? משה