פורום פגיעות סחוס
מנהלי פורום פגיעות סחוס
שמי מתן, אני בן 21 ,השתחררתי לפני כ חודשיים... כמתנת שחרור עשיתי תנועה לא נכונה בברך וקיפלתי אותה פנימה לאחר בדיקת mri שבידי כרגע קיבלתי תוצאות של : קרע acl קרע בקרן האחורית של המיניסקוס הצדדי בצקת מח העצם-bone bruise טנדינוזיס של גיד הפטלרי מוקד נזק תת כונדרלי כמוזכר בlfc לקורלציה רנטגנית שאלות: 1) מלבד לקרע ברצועה הצולבת הקדמית, והקרע במיניסקוס , האם תוכלו לפרש לי את שאר הממצאים 2) אחרי התדיינות עם 2 אורטופדים נוצר אצלי בראש חילוקי דעות א)האחד אומר לעשות 2 ניתוחים קודם מיניסקוס ואחרי זה רצועות בהפרשים של חודשים על מנת לתת לברך להתאחות כמו שצריך ב)השני טוען שיש לעשות את הניתוח ביחד וזה מבוצע במכה אחת באותן תוצאות אשמח לדעה אובייקטיבית בנושא 3) מה מומלץ בניתוח כזה הרדמה מקומית או מלאה?יש הרבה שאומרים שהרדמה מלאה מאוד מסוכנת וניתן לא לקום ממנה.... 4) תהליך ההחלמה אחרי ניתוח שכזה הוא ארוך? אני אחזור לפעילות ספורטיבית מלאה( ריצה וכדמ) 5) מהן תופעות הלוואי שצפויות? אני לפני אורטוסקופיה בכתף לשחזור גידים , ומאוד חשוב לי לקדם קודם כל את הברך ואני אשמח באמת לחוות דעת נרחבת עקב מצבי הנוכחי תודה רבה למשיבים!
1) טנדינוזיס של הגיד הפטלארי - דלקת בגיד הפיקה. נזק תת סחוסי ב LFC - נזק לסחוס בחלק החיצוני של המשטח הפרקי העליון. בצקת מח עצם - בצקת תגובתית משנית לחבלה. 2) הכל תלוי בבדיקת הברך - אם הברך מתישרת והדלדול השרירי אינו רב - כדאי לעשות בבת אחת. 3) תלוי במחלות הרקע. למנתח זה באמת לא משנה - החלטה שלך עם המרדים 4) לחזור לפעילות מלאה ללא מגבלה כתשעה חודשים 5) יש לדון בתופעות הלואי עם הרופא המנתח. בהצלחה
שלום רב, לפני חודשיים בעקבות מאמץ פיסי וכנראה תנועה לא נכונה (ריקודים בחתונה..) הרגשתי כאב בברך ונעילה. הנעילה של הברך ממשיכה לקרות מעת לעת, ומתרחשת בזמן כיפוף במאמץ. הנעילה של הברך משתחררת מיד לאחר מספר ניעורים של הרגל. יש לי גם כאב חולף אחרי הליכה ממושכת. תוצאות בדיקת MRI: קרע במיניסקוס המדיאלי, עם היפוך אחורי של מקטע מהקרן האחורית לאספקט האחורי של הברך בצמוד ל PCL . מוקד ציסטי קטן צמוד לקרן האחורית - ככל הנראה ציסקה מיניסקלית. נוזל מוגבר במידה מזערית במפרק (הרצועות, הסחוס, המיניסקוס הלטרלי - תקינים) מה הן דרכי הטיפול הטובות ביותר? האם נדרש ניתוח? ואם כן מהן ההשלכות מבחינת ההחלמה וסיבוכים? מהן האופציות שאינן ניתוחיות? מה ההשלכות שלהן מבחינת איכות החיים, תקופת שיקום וכדומה? תודה רבה! גיל
כעקרון קרע מנסקיאלי סימפטומתי יש לנתח. ניתן לנסות טיפול פיזיותרפי אולם ברב המוחלט של המקרים בעיה מכאנית מצריכה התערבות מכאנית. התייחסוןת עניינית מפורטת אינה יכולה להעשות ללא בדיקה והערכה - ממליץ על התיעצות עם אורטופד מטפל. בהצלחה
אני סובל מכאבים במפרק ירך ימין כחדשיים. אחרי MRI ,ממצאים של בצקת בראש הפמור , ללא טיפול תרופתי, רק קביים . נאמר לי עי מומחה למפרק הירך,שנוגדי דלקות מסוג ארקוקסיה,אתופן מעודדים AVN . אשמח לדעת אים יש אפשרות לרפא את זה ללא ניתוח, ואים יש תרופה שמעלימה, את הבצקת
מה שחשוב זה להעריך האם הכאב במגמת שיפור. אם לא יש לחזור על MRI לאחר 3 חודשים מהקודם. הזמן לכשעצמו גורם לריפוי הבצקת. כמו כן יש משמעות גדולה לממצאי הבדיקה הגופנית - טוח הירך ומיקום הכאב. ממליץ על הערכת הרופא האורטופד המטפל בתודה
בוקר טוב לנוכחים, לפני כחודש נחתתי על הרגל בצורה לא נכונה, תוך כדי סיבוב. הכאב החד שלח אותי לחדר מיון - ברנטגן לא מצאו כלום. לאחר שבוע הגעתי לאורתופד ששלח אותי לביצוע מיפוי עצמות SPECT - ומכיוון שהתור היה דחוף - הצלחתי להשתחל עוד באותו היום. תוצאות המפוי: "הודגמה קליטה מוגברת בברך ימנית עם קליטה מוגברת באספקט הקדמי של הקונדיל הפמורלי הלטרלי היכולה להתאים לתהליך מסוג OCD על רקע טראומה. בנוסף הודגמו קליטות מוגברות באזורי ה-MM בברך דו-צדדית ויותר מימין - שינויי מאמץ יתר ו/או טראומה. ניגשתי עם התוצאות לאורתופד: "רגישות בתנועות, הגבלה בתנועות, ברך יציבה. בבדיקה - ללא תפליט, רגישות מצד חיצוני של הברך, ללא חסר סנסורי מוטורי דו-צדדית. במיפוי: קליטה מוגברת בבך ימין-OCD, נזק ב-MM. האורתופד הנ"ל שלח אותי לאורתופד ברך ביום שלמחרת עם תור דחוף. אכן פגשתי אותו, והוא בדק אותי. בסיום הבדיקה - הגיש כרטיס ביקור אישי ושלח אותי לקבוע תור לארתרוסקופיה ברך על מנת לנתח. שאלותיי: מדוע בשום שלב לא ביצעתי בדיקת MRI על לקבל אבחון טוב יותר? האם בדיקת MRI מסוגלת לשלול את הצורך בהתערבות ניתוחית? תודה על הסיוע,
כפי הנראה האורטופד שבדק אותך הניח שיש לנתח בכל מקרה ובדיקת MRI אינה טיפול אלא חלק מהאבחנה. מבלי לבדוק את ברכך כמובן שלא ניתן להתייחס למקרה הייחודי שלך, אך אני סבור כי לאור סיפור המעשה חלק גדול מהאורטוםדים היו שולחים לבדיקת MRI
בתי בת 12 אובחנה כסובלת מאידיופטיק כונדרוליסיס. המליצו לשקול ניתוח ארתרודיאסטזיס. מה זה?
כשיש שחיקה משמעותית של הסחוס הנעת המפרק מובילה לכאב. בארתרודזיס - מקבעים את המפרק שלא יזוז ואז אין כאב במחיר של העדר תנועה באותו מפרק
בבדיקת אמ אר אי. התגלתה שחיקת סחוס בפיקה דרגה 2-3.פזילה של הפיקה פנימה וגמישות יתר. לפני כשבוע כרעתי ברך מעבר לטווח שאני מסוגלת, עקב כאבים. הרבה שנים אני מתכופפת עם הגב עם רגליים ישרות בגלל כאבים בברכיים. מאז יש לי רעשים בברך והחמרה בכאבי ברך. כשאני מיישרת ומכופפת ברך יש לי רעש חזק עם תזוזה בברך שמשפיע גם על הירך. האם עשיתי לעצמי נזק בכריעת הברך? מהו הנזק? האם תת פריקה יכולה לגרום לפריקות נוספות? תודה
ככל שהכריעה עמוקה יותר העומס על הפיקה גדול יותר, קל וחומר במידה והפיקה פוזלת. מקווה שלא נעשה נזק בלתי הפיך. יש לדעתי לטפל בפיזיוץתרפיה וב TAPPING וזאת כמובן לאחר בדיקת אורטופד. גמישות היתר עלולה להוביל לתת פריקות כל טוב
איזה נזק בלתי הפיך עלול לקרות? עכשיו כשאני יורדת במדרגות הרגל מתקפלת, כורסת, האם יתכן שמדובר בתת פריקה של הפיקה? באיזה צילום אפשר לדעת? הייתי אצל ראומטולוג שהזיז את הפיקה כדי לבדוק את הגמישות יתר, האם תת פריקה כזאת יכולה להוביל לפריקות נוספות? תודה
שלום...האם שינויים אוסטאוסקלרוטים וסימנים סקרואיליטיס דוצדדי במפרקי סקרואילקלים הם אותו דבר במפרקי ירכיים?או שהאחד שונה מהשני.תודה.
סקרואלאיטיס - דלקת במפרק שבין האגן לעמוד השדרה מפרק ירך - בין הרגל לאגן שחיקה יכולה להיות בכל מפרק כל טוב
אני בת 52 שבוע לפני ניתוח החלפת ברך האם ניתן להמנע מניתוח ע"י טיפול בשיטת אורוטוקין או לפחות לדחות ? -תודה
הכל תלוי במידת הכאב, ממתאי הבדיקה הגופנית ותוצאות ההדמיה. בטוח שתוכלי לדון בכך עם הרופא שאמור לנתחך בהצלחה
שלום ד"ר, אני בת 42 מזה זמן רב,כשנתיים, אני סובלת מאוד מכאבים עזים מאוד ממפרק זה (במיוחד בצד שמאל). עשיתי בדיקות CT ו MRI סקרום שהצביעו על הבעיה. רופא אורתופד ציין שזה נובע מסחוס שחוק ודיבר על אפשרות לניתוח קיבוע המפרק, למרות שמדובר בניתוח נדיר. רופא ראומטולוג לא המליץ על ניתוח אלא על לקיחת תרופות ביולוגיות שציין כי הן מחלישות את הגוף. רציתי לשאול לגבי ניתוח קיבוע מפרק זה. האם נעשים ניתוחים כאלה בארץ ואיפה (מיהם הרופאים המנוסים בכך). מהם סיכויי ההצלחה של ניתוח כזה ומה יכול להיגרם מאי הצלחה? לחילופין האם יש טיפולים אחרים לשיקום הסחוס הפגוע במפרק זה? אנא פרטו לי. (הכאבים שלי לא נסבלים ותרופות נוגדי כאב לא סטרואידים לא עוזרים לי). תודה על הסיוע
מבחינה אורטופדית הנסיון בניתוחים בסוג זה הינו בעיקר בשברים המערבים את חגורת האגן ומצריכים קיבוע. אין נסיון רב בקבוע בשל שינויים הנובעים ממחלה ראומטית. עם הופעת התרופות הביולוגיות שכיחותם של השינויים אף נהלכה ופחתה. במידה והגורם לשינוים הוא מחלה ראומטית ממליץ על טיפול ראומטולוג, כולל תרופות ביולוגיות. שכן ניתוח לקיבוע מעבר להחלמה, עלול להוביל לכאבי גב תחתון ופרקי ירכיים. במידה ואת מעונינת להתיעץ עם אורטופד - ממליץ לשאול את הראומטולוג המטפל אם מכיר מישהוא שעוסק בכך, ולא - להתיעץ עם אורטופד העוסק בטראומת אגן. בהצלחה
להלן תוצאות הדמיה לאגן ופרקי ירכיים שינויים אוסטאוסקלרוטים מסביב פרקי הירכיים וסימנים סקרואיליטיס דו צדדי.בבקשה להסביר לי מה זה אומר ברקע מחלה ראומטית.
שינויים שחיקתיים בפרק שבין עמוד השדרה לאגן. שכיח מאוד במחלות ראומטיות. ממליץ להתיעץ עם ראומטולוג מטפל
שלום לפני ארבעה ימים ניניו לי שברים בכף הרגל וגיבסו לי מהאצבעות עד מתחת לברך ועטפו בתחבושת. קבעו לי ביקורת לאחר עשרה ימים ואמרו לא לדרוך על הרגל. קבעו ביקורת לאחר 10 ימים ואמרו לא לדרוך על הרגל. האם ישימו גבס דריכה בביקורת או שמע יש סיכוי שפשוט יורידו את הגבס וזה מאחוריי? אני לחוצה כי לא הסבירו לי כלום... תודה לי
הכל תלוי בסוג השבר, ברוב המקרים יעשה צילום ביקורת בגבס ואז יוחלט, אולם כאמור כל מקרה לגופו
שלום, אני בן 21, ומזה זמן מה יש לי כאבים ברגליים ובברכיים. הכל התחיל לפני מספר חודשים, כאשר עשיתי מספר אימוני ריצה אחרי שלא רצתי הרבה זמן (עשיתי 3 אימוני ריצה במרווח שלי 48 שעות אחד מהשני), באימון האחרון השרירים שלי היו מאוד תפוסים והחלטתי בכל זאת להמשיך לרוץ. יום לאחר מכן התחילו לי כאבים לאורך הרגליים, למשל ברגל ימין בחלק הימני מלמעלה עד לחלק הימני למטה, הרגשה כאילו כואב בפנים במקום שגם אין גישה אליו, וגם כאב לי מעל הקרסול. נחתי במשך כחודשיים והכאב עבר, ולאחר מכן בטיפשותי עשיתי אימון ראשון די רציני ומאז (כבר 3 חודשים) יש לי כאבים בברכיים שבאים והולכים כשאני הולך ולעיתים גם כשאני לא הולך. האם עלי לנוח או שמא עלי לבצע פיזיוטרפיה כלשהי או להיבדק? תודה רבה!
שלום רב,ברצוני לדעת האם הליכה בנעלי אפוס פותרת בעיית סחוסים בברכיים ואם לא אשמח לקבל המלצות נוספות
ישנם עבודות שנעלי אפוס משפרים את תבנית ההליכה ומשפרים תפקוד וכאב בחולים עם שחיקת סחוס. בדבר המלצות נוספות - הכל תלוי בגיל החולה מחלות הרקע, חומרת השחיקה, מידת הכאב, מימצאי הבדיקה הגופנית וההדמיה. ניתן וצריך להתיעץ עם אורטופד מטפל
שלום. אני מעל גיל 70 וסובלת כבר חודש אפילו יותר מכאבי ברכיים יש לציין שגם הפרקים שלי כואבים ובברכיים בפרק של הברך יש אפשרות לטפל בזה בצורה טבעית? מה שנקרא "תרופות סבתא" או שחייב לגשת לטיפול?
תודה על התגובה
שלום אני נכה שלוקה במחלה ראומטית קשה מאוד שנקראת 'בכטרב' לאחרונה עברתי בדיקה אורתופדית להלן התוצאות:מפרק ירך כיפוף 60 מעלות דו צדדי יישור 0 מעלות דו צדדי סיבוב פנימי 0 מעלות סיבוב חיצוני 0 מעלות דו צדדי אבדוקציה 30 מעלות אודדוקציה -30 מעלות דו צדדי. מפרק ברך:כיפוף 90 מעלות דו צדדי יישור 0 מעלות דו צדדי.האם הבדיקה בירך ובברך מעידה על הגבלה קשה?האם לפי בדיקת מפרק הירך ישנה כוויצה כיפופית?מודה לשני הרופאים מראש...עבד.
מחלה זו מטופלת ע"י ראומטולוג איננו עוסקים בהערכות נכות על גבי האינטרנט. האם ההגבלה קשה - מי כמוך יודע... ממליץ לפנות לרופא אורטופד להערכה וטיפול
מצטער מראש על אריכות הפנייה, אבל בעיה זו מצריכה פירוט מדוייק, (לא דחופה - תוכלו לחזור במידה ותירצו, בזמכם הפנוי), בחור בן 34 הסובל מזה כ-11 שנים בכאבים דחופים וחוזרים, באזור הסטרנום, כאבים לא באזור ממוקד וככל הנראה גם לא בעיה קדמית (חזיתית) אלה פנימית (פנים הגוף), (מכיוון שאין נקודה כאובת ספציפית, אבל בהחלט ישנו אזור), (בעיות מסוכנות כמובן ירדו מהפרק בעקבות השנים), לדעתי בעיה שהכתה בי ללא רחמים עוד משנות ה-90 למרות שעניין זה נשלל אצל מרבית מהמתמחים בתחום עכב הרמה דחיקת חזה ב-90 מעלות במשקל לא כבד במיוחד בתור תרגיל הכרות במכון כושר, לפני גיוסי לצבא (בעת דחיקה נשמע קנאק חזק מהאזור היו כאבים באזור כשבוע וכמובן שלא יכולתי להתאמן במסגרת השבוע), אבל הכאבים חלפו ונשכחו כליל וללא כל תופעות לוואי שהם במשך שהותי בצבא וגם לאחר מכן, אבל חזרו כשש שנים לאחר מכן. הורגשו כאבים בעת שהותי בחו"ל במסגרת טיול, היו כאבים לאחר שהייתי מנסה לשמור על כושר מה בטיול תוך כדי שכיבות שמיכה קלילים ובלילות בדר"כ באזורים קרירים וכדומה. פרופסור אף אמר לפני כמה שנים שזה כנראה טיצה, משהו שאצתרך להתמודד איתו כל החיים, הבעיה שנכון לעכשיו מאוד קשה לי להתמודד עם זה (מישהו אחר כבר מזמן היה מזמין אמבולנס ישר לבית חולים), לא יודע איך אוכל להחזיק את עצמי ולהסתדר שאהיה מבוגר יותר ובטח זקן. מאז כבר 11 שנים עברו ואני סובל לעיטים דחופות מבעיה מתסכלת זו, אין דבר שלא בדקתי, ניסתי, כולל צילומי CT שלא מראים דבר, פיזיותרפיסטים -ספורט וכדומה מתמחים בתחום, לא הצליחו לעלות על התופעה והבעיה שלי., לעיטים ובייחוד בתקופות הקיץ העניין יכול להשכח לתקופה, אבל ככל הנראה מגורה מאוד במיזוג (שמתי לב למשל לאחר הרבה שנים במיזוג ברכב), ופעילות ספורטיבית עליונה (שימוש בידיים) שזה כמעט הכל (הורדתי המון פעילות עכב זה ועדיין זה מכה בי, לכן כל כך מתסכל אותי), כי ברגע שזה מכה בי זה משבית אותי לגמרי ובליווי קטן של כאבים ותפיסות של צוואר, כתף, שכמות אני גמור לגמרי., ובשיא טיפשותי מנסה לא להראות חולשה או כאב (חוץ ממטפלים לא סיפרתי לאף אחד כגון בעבודה וכדומה, לפעמים לא מצליח להרים דברים כבדים ומחפש אחיזה נוחה יותר), בקיצור תסכול אחד גדול ולא רואה את האור, נכון לעכשיו כבר כמה ימים זה מכה בי בחוזקה, ובגלל שזה באזור החזה (אשר ניכרות גם בנשימות והתאשויות) זה מאוד מפריע לשיגרת היום וגם הלילה, לא יודע מי או מה יוכל לעזור לי בעניין, העניין כל כך מפריע ומציק, שלעיטים לצערי ישנן מחשבות על הגרוע מכל, כי אני ממש לא מעוניין להתחיל עם תרופות כדורים הזרקות וכדומה, כי אולי הם משחכים את הכאבים אבל לא באמת עוזרים ומרפים את התופעה ולעיטים אף מעצימים אותה, וכמובן פוגעים בדברים אחרים. מאוד אודה לכם אם ישנו קצה חוט עבורי שיוכל לסייע לי. אני פשוט צריך לעלות על הגל הנכון שיוכל להחזיר אותי לשיגרה אולי בעזרת מתיחות שהם, לנסות להרחיק מעט בין הגידים, הסחוסים והעצמות (אני לא מומחה אבל זו ההרגשה שלי)., מאוד מאוד מודה על זמנכם והתיחסותכם לעניין, ואם מישהו מכם יוכל לעזור לי אהיה אסיר תודה כל ימי חיי.
תלונותיל משמעותיות וממושכות ורציניות והתיחסות ללא בדיקה על גבי המחשב לא תהיה רצינית ממליץ על הערכת ראומטולוג ומרפאת כאב.
שלום רב ד"ר,בת 62,הבדיקה בוצעה בשקלולT1.PD,T2,IR במישורי סגיטלי,אקסיאלי וקורונלי.מודגמת בצקת לשדית בפלטו הטיביאלי המדיאלי וכן באזור האמיננציה האינטר-קונדילרית הלטרלית בטיביה.המדור המדיאלי של הברך מוצר במידה ניכרת הסחוס צר והמניסקוסהמדיאלי מדולל ובעמדה פנימית מהרגיל עם סיגנל גבוה דיפוזי בתוכו ללא קו קרע מוגדר.מניסקוס לטרלי-שמור.ה-MCL המשכי אך נראה נוזל משני עבריו עם עיבוי בחלקו הפרוקסימלי ודלול בחלקו הדיסטלי,מתאים לקרע חלקי.ACL,PCL,LCL וגידי הקוודריצפס והפטלה תקינים.הסחוס הפטלו-פמורלי שמור.נראית כמות קטנה של נוזל תוך מפרקי.יש לציין בצקת של הרקמות הרכות באספקט האחורי של הברך בצורה דיפוזית וכן בסיב שריר הגסטרוקנמיוס במיוחד בחלקו המדיאלי.בסיכום:שינויים ניוונים במדור המדיאלי של הברך.בקשתי לשמוע מה בדיוק בעיתי בבברך, על דרכי טיפול ומה אסור עלי לעשות מבחינת פעילות הרגל.הייתי רגילה לצעוד לרקוד-רקודי- עם ,אירובי וכו'.נכון לעכשו מלבד פלדנקרייז אני לא יכולה לחזור לשגרה.אמנם כאבים בברך קצת נחלשו אבל כל תנועה לא שגרתית גורמת לכאב חד ברגל.אודה מקרב לב להתיחסותך.
על סמך ה MRI המדובר בשחיקת סחוס. הטיפול תלוי לא רק בממצאי ההדמיה אלא בעיקר בממצאי הבדיקה הגופנית שתערך ע,י אורטופד - ציר הגפה, טוח תנועה, מיקוד הכאב ועוד. ככלל ארסנל הטיפולים כולל טיפול פיזיקאלי - פיזיותרפיה, רפואה אלטרנטיבית, טיפות תרופתי - דרך משככי כאב עבור לנוגדי דלקת, תוספי מזון והזרקות תוך פרקיות של נוגדי דלקת וגורמי סיכה. גם להתאמת מנעל ומדרס תפקיד חשוב. ככלל כל מה שמוביל לכאב אינו מומלץ. בדבר הטיפול הנבחר - יש להוועץ עם רופא מטפל ואורטופד
אני סובלת מכאבים בבירכיים בעיקר ברך שמאל,עברתי כמה סדרות של טיפוליי פיזיוטרפיה טופלתי ע"י כדורים והוזרקו לי 3 זריקות HA ללא הטבה. בבדיקה אצל רופא נאמר לי כי היקף השריר בירך שמאל הארבע ראשי קטן ב- 2 סמ" מירך ימין. בוצעה בדיקת MRI ולהלן תוצאותיה: מודגמת בצקת לשדית בקוטב התחתון של הפיקה. מודגם אות חריג לכל עובי הסחוס הפאסט הלטרלי של הפיקה בקוטר של 3 מ"מ במישור הצדדי הפנימי(חתך אקסיאלי 9 סדרה 6, סגיטלי 13 סדרה 3). הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים. המנגנון המיישר מודגם תקין. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מתונה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית. בשל הבצקת והאות החריג הייתי מבקשת פיענוח דחוף. תודה מראש אילנה
הנזק לסחוס בבדיקת MRI בא לידי ביטוי באות חריג ובבצקת.
בעקבות שבר מלפני שנה וחצי עם פלטינה ושישה ברגים רציתי לדעת אם ואני מוציא את הקיבוע במלואו, האם העצם יותר נחלשת כלומר פגיעה חוזרת באזור בעתיד הרחוק תגרום לעצם לשרוד פחות טוב מאשר עם הקיבוע הקיים?
שלום רב! המליצו לי על זריקת כרבולת תרנגול מעוניינת לדעת טווח עלות הזריקה תודה!
ד"ר ארבל שלום, אני סובלת מכאבים בבירכיים בעיקר ברך שמאל,עברתי כמה סדרות של טיפוליי פיזיוטרפיה טופלתי ע"י כדורים והוזרקו לי 3 זריקות HA ללא הטבה. בבדיקה אצל רופא נאמר לי כי היקף השריר בירך שמאל הארבע ראשי קטן ב- 2 סמ" מירך ימין. בוצעה בדיקת MRI ולהלן תוצאותיה: מודגמת בצקת לשדית בקוטב התחתון של הפיקה. מודגם אות חריג לכל עובי הסחוס הפאסט הלטרלי של הפיקה בקוטר של 3 מ"מ במישור הצדדי הפנימי(חתך אקסיאלי 9 סדרה 6, סגיטלי 13 סדרה 3). הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים. המנגנון המיישר מודגם תקין. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מתונה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית. בשל הבצקת והאות החריג הייתי מבקשת פיענוח דחוף. תודה מראש אילנה
ממתינה לתשובה תודה.
שלום רב, בת 62 ,נשלחתי לעבור בדיקת מיפוי לפני שבוע עקב כאבים חזקים בברך רגל ימין.נסקרו:עצמות הגולגולת,עמוד שדרה צוארי,טורקלי,לומבלי,כתפיים,צלעות,סטרנום.עצמות הזרוע,אגן,פרקי הירכיים,ירכיים,פרקי הברכיים,עצמות השוקיים.ממצאים:+ספקטברכיים,סקוליוזיס לומבלי,קליטת יתר עמוד שדרה צוארי(c4-5),קליטה מוגברת לא סדירה בברך ימיןעם הדגשה במדיאל טיביה(אחורית).פרט לכך בגדר הנורמה.סיכום:המימצאים מתאימים לשינויים ניווניים,לא ניתן לשלול פגיעה מניסקלית מדיאלית מימין.מומלצת קורלציה מכוונת לעמוד שדרה צוארי.אשמח לשמוע על הבעיה ואופן הטיפןל.נכון להיום אני סובלת מכאבים ואני ללא טיפול רק עם משכבי כאבים.תודה מקרב לב
אופן הטיפול נגזר מאופי הכאב, תלונותייך וממצאי הבדיקה הגופנית ומשכך יש חשיבות חיונית לבדיקתך. לכן ממליץ על הערכת אורטופד - אשר ימליץ על המשך ברור - צילום? CT? MRI? וטיפול בהתאם לכך כל טוב
ערב טוב, לפני כחודש עברתי ניתוח ארתרוסקופיה בברך. עד היום אני קצת צולע עקב הניתוח ומטופל בפיזיותרפיה. לפני כשנה בערך קבלתי טיפול באפוסתרפיה אך זנחתי את הטיפול לאחר שהיה לי קושי להסתגל לנעליים. היום לאחר הניתוח וטיפולי הפיזיותרפיה, רציתי לשאול האם אפשר לחזור לטיפולי האפוסתרפיה ?
בעקבות פעילות קיקבוקסים נפגע לי המניסקוס בברך שמאל ואני סובל מכאבים לאחר: קפיצות, ריצה ושחיית חזה. קיבלתי מכירופרקטית חוברת תרגילים לחיזוק הברכיים. האם ביצוע התרגילים עשוי לשפר את המצב? האם טיפול פיזיותרפי עשוי לשפר את המצב - או עדיף לתת לברך לנוח. בניסיון ראשון לאחר הפגיעה לרכב על אופניים לא חשתי כאבים בברכיים, האם להמשיך לנסות? (אני קצת פוחד מכאבים.......) כל טוב, גבי
לא ציינת כיצד אובחנה הפגיעה במנסקוס. יש לתת תחילה לברך לנוח, ולאחר כך לבצע פעילות שאינה כואבת. באם אין שיפור יש להבדק ע"י אורטופד ובמידת הצורך לבצע MRI בדככדי לאבחן את אופי הפגיעה והאם היא מצריכה התערבות ניתוחית
תודה על התשובה המהירה ! הפגיעה אירעה לפני כחודשיים, אורתופד אליו הלכתי בעקבות הכאבים בברך אבחן את הפגיעה- כפגחיעה במניסקוס. במידה ואני לא מאמץ את הברך אין לי כאבים כלל. השאלה שלי היא האם ניתן לבצע פעילות משקמת כך שאוכל לבצע פעילויות נוספות שכעת אני מוגבל בהם. אני מרכיב מדרסים עקב רגל שטוחה (החלפתי לחדשים לא מכבר) ואני מאמין שגם לכך יש השפעה על הברכיים.
שלום רב, להלן תוצאות בדיקת ה- MRI שביצעתי בברך ימין: מבנה גרמי ומפרקי - נראה איזור של חסר סחוס ההיאליני במימדים של 12*6.5 מ"מ מלווה נזק ובצקת סובכונדרלים בפנים האינפריורים של הקונדיל הפמורלי הלטרלי. נראים טילט וסובלוקסציה לטרלים קלים של הפיקה. לגבי כל שאר הפרמטרים היה רשום - בגובה ואות תקינים. לסיכום: ******* 1. לזיה אוסטאוכונדדרלית כמתואר בפנים האינפריורים של הקונדיל הפמורלי הלטרלי. 2. טילט וסובלוקסציה לטרלים קלים של הפיקה. בבקשה, מה משמעות תוצאות הבדיקה? האם צריך ניתוח? טיפול אחר? בתודה מראש ובברכה, חנן.
קיים נזק סחוסי והפיקה אינה מאוזנת. ברור שצריך פיזיותרפיה. לגבי טיפול נוסף - תלוי בתלונות ובממצאי הבדיקה הגופנית
הוצע לי ע"י שני רופאים לבצע ניתוח. ניתוח שבו מבצעים פעולה כירורגית שנקראת מיקרו שברים. תוכל להסביר לי בכמה מילים מה למעשה מבצעים בפעולה כזו? האם זו פעולה שכיחה וכדאית בתחום? יש סיכון בפעולה כזו שהכאב יחמיר לאחר מכן? האם פיזיותרפיה יכולה לפתור את הנזק הסחוסי??? אעשה ניתוח אם צריך, חשוב לי להעלים את הכאב שביום יום ובנוסף לחזור לפעילות ספורטיבית, אני פשוט רוצה להיות שלם עם עצמי. אודה לכל מידע שתוכל לתת לי שיעזור לי לשקול מה לעשות. בתודה מראש, חנן.
אני בן 16 וחצי. בתקופה האחרונה החלו אצלי קליקים רבים בשורש כף יד שמאל. אני מתאמן באופן קבוע וכשאני מבצע שכיבות שמיכה לפעמים אני מרגיש כאב במפרק כבר בהתחלה ומפסיק באימון. ניגשתי היום לבדיקה אצל אורתופד אך הצילום שנקבע לי הוא למחר ואני צריך לחזור אליו שוב. שברתי בעבר את שורש כף היד שמאל. הדבר מדאיג אותי נורא ואשמח אם תוכל לחוות דעה בנושא. האורתופד אמר שייתכן ומדובר בשחיקת סחוס. אם אכן כך הדבר מה הטיפול? הבנתי שמדובר בפיזיותרפיה ואם כן תוך כמה זמן אוכל לחזור לפעילות מלאה? האם הדבר מגביל? הבנתי שסחוס לא יכול "לצמוח" מחדש. הדבר נורא מדאיג אותי. תודה רבה דוקטור.
שאלה נוספת. האם אוכל לשוב ולהתאמן בצורה מלאה ולבצע את תרגיל שכיבות השמיכה? האם הדבר יכול ליצור מגבלה בעתיד? הדבר מדאיג אותי נורא. תודה רבה דוקטור.
שלום רב, מבקש לברר האם למי שעבר שחזור רצועה (לפני כ10 שנים) ויש קיבוע מתכתי פנימי בירך ובטיביה. הhttp://www.doctors.co.il/i/button-forum-submit-new.gifאם בדיקת MRI איננה אפקטיבית בשל כך וכן האם יש סיכון של התחממות של המתכת בבדיקה כזאת. כמו כן מה המשמעות של תוצאות הצילום שינויי ניווניי, כנראה משניים, על היצרות מדור מדיאלי של חלל המפרק והאם במקרה מסוים ניתן להסתפק בצילום רנטגן לשם אבחנה של שחיקה בסחוס (עם סברה לדרגה 3 ). ושאלה אחרונה איזה סוג פעילות ספורטיבית אתה ממליץ לסוג של חשד של פגיעה כזאת (אני בדרך כלל משחק כדורסל). תודה מראש
בדבר הקבוע המתכתי - כדאי להתייעץ עם הרופא המנתח על מנת לדעת את סוג הקבוע (בורג, סיכה) וממה בדיוק הוא עשוי(מתכת, טיטניום, או חומר ביולוגי נספג). לרוב הבעיה אינה התחממות אלא עיוותים בתמונה משנית לחומרה. שינויים ניוניים - שחיקת סחוס כנראה משנית לחבלה הראשונית. הטיפול אינו הצילום אלא בתסמינים - כאב? מגבלת טוח? ועל כך יש להוועץ ברופא בדבר פעילות עדיף פעילות ריטמית שאינה כרוכה בנשיאת משקל או שינויי כיוון מהירים - אופניים, שחיה ועוד בהצלחה
שלום דוקטור יש לי מעט שחיקה בסחוס בברך שמאל רציתי לשאול אם אני אתאמן על הליכון מספר פעמים בשבוע האם אני עלולה להרע? תודה שרי
שלום לך לא ממש הבנתי את תשובתך האם אפשר שתפענח לי את בדיקת מיפוי העצמות והאם יש סיכוי למרות תוצאת האם אר איי שאין לבתי שחיקת סחוס כי במיפוי זה לא מופיע תודה
מיפוי העצם מעיד על שינוי מאמץ מדרגה קלה בגפיים התחתונות - שוק וקרסול. הסיכוי שמימצא שנראה ע"י ה MRI אינו קיים נמוך מאוד. העובדה שהמיפוי בברך תקין מעידה כי הנזק אינו חדש בתודה
שלום רב, אבקש את עזרתכם בפיענוח התוצאה שקיבלתי עבור MRI לברך שמאל. מזה מס. חודשים הפסקתי לרוץ 5 ק"מ ביום (היה נסיון אחד לריצה קצרה לאחרונה שעורר את הכאב) ואני עוסקת רק בתרגילי עיצוב עם עומס מינימלי. מה שגורם כאב אינני עושה.הכאבים פחתו בצורה משמעותית. כואב רק בתנועות מסויימות. להלן התוצאות: הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס. הסחוס הפירקי מודגם תקין. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם אות חריג אלכסוני מינימלי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים כך שאינו מוגדר כקרע. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . מודגם מאחורי האספקט המדיאלי של המטאפיזה של הפמור הדיסטלי מאחורי שריר ראש התאומים המדיאלי כיס נוזל מנורתק בקוטר 1.2 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 1.5 ס"מ (חתך קורונלי 22 סדרה 4, סגיטלי 8 סדרה-3) כנראה ציסטה גנגליונית, ספק אם בעל משמעות קלינית. אניבת 39 ומעוניינת לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה, אך כרגע זה נמנע ממני בגלל הכאב.אבקש לדעת מה אומרת התוצאה הזו ומה הטיפול המקובל. תודה
על פניו אין בבדיקת ה MRI גורם המסביר את כאבייך. יש להתיחס ל MRI כבדיקת עזר לממצאי הבדיקה הגופנית שהיא החשובה שכן תהליך דלקתי שלא גורם לשינוי מבני לא יראה ב MRI. ממליץ לשוב לרופא המטפל ולדון עימו בתודה
ערב טוב לפני כחצי שנה בתי בת 20 עשתה אם אר איי ואובחן נזק סחוסי בדרגה 3 נעקבות כאבים בכפות רגליים עשתה מיפוי עצמות והתוצאה שנכתבה כך בוצע מיפוי עצם פרפוזיה וblood pool מכווניםלברכיים מיפוי פלנרי מאוחר של השלד כולו וspect לברכיים הבדיקה הדינמית תקינה ולט הודגמו קליטות פתלוגיות בברכיים במיפוי מאוחר מודגמת קליטה מוגברת קורטיקלית בשליש אמצעי של שתי טיביות פוקליות יותר באספקט אחורי מידיאלי מעידה על שינוי מאמץ מדרגה נמוכה קליטה מוגברת סימטרית באספקט קדמי עליון של הטאלוסים יתכן גם שמדובר בשינויים על רקע מאמץ או טנדוניטיס בשאר הסריקה ללא קליטות פתלוגיות לסיכום ממצאי המיפוי מדגימים שינוי מאמץ בגפיים מתחתונות כמתואר אודה לך אם ת]ענח לי את הבדיקה והייתי רוצה לדעת איך השחיקת סחוס בברך הימנית לא נראית בבדיקה במיפוי עצמות ועל פי תוצאת הבדיקה האם בתי צריכה לעשות בדיקות נוספות האם ישנה בעיה בכפות הרגליים ומה הטיפול המומלץ לדעתך אם טשנה בעיה תודה לך מכל הלב על כל תשובותיך המהירות ומספקות שרונה
לכל בדיקה סף רגישות שונה ויכולת הדגמה משלה. יש להתייחס לאמצעי ההדמיה לאור ממצאי הבדיקה הגופנית כך שההחלטה אם יש בעיה, מהי, ומהו הטיפול בה נגזרת מהתרשמותו של הרופא המטפל. מקווה שהבהרתי במעט
לכל בדיקה סף רגישות שונה ויכולת הדגמה משלה. יש להתייחס לאמצעי ההדמיה לאור ממצאי הבדיקה הגופנית כך שההחלטה אם יש בעיה, מהי, ומהו הטיפול בה נגזרת מהתרשמותו של הרופא המטפל. מקווה שהבהרתי במעט
שלום, אני בת 33 וסובלת מכאב בברך ימין מזה חצי שנה, לאחר התעמלות אירובית ובהמשך בעקבות נפילה על הברך והחמרה בכאב. טיפולים פיזיוטרפיים שנעשו לפני כ- 4 חודשים לא הועילו. כיום, מתקשה לעלות ולרדת מדרגות ולבצע הליכות ממושכות (כרוך בכאבים ו"קנקים"), והברך לעיתים מבצעת כיפוף פתאומי תוך כדי הליכה. בדיקת MRI (ללא חומר ניגוד) הראתה מוקד בצקת בחוד הפיקה עם נזק בינוני לסחוס הפיקה בסמוך, כולל קרע לא לכל העובי בסחוס, וכן בצקת קלה אחורית לאחז גיד הפיקה לפיקה. אשמח לקבל מענה לשאלות: 1. האם טיפולים שמרניים בלבד אמורים לפתור את הבעיה או רק להקל על הבעיה? אם להקל, האם זה אמור שצריך להמשיך בטיפולים "לנצח"...?? 2. האם ברבות החודשים או השנים תחוייב התערבות פולשנית? 3. האם אוכל בעתיד לחזור להתעמל כבעבר? תודה מראש.
לשאלותייך 1. טיפול שמרני יכול לפתור את הבעיה, ולהשיבך למצב טרום הפגיעה וזאת למרות שחלק ממצאי ה MRI - נזק בינוני לסחוס - אינם הפיכים. אין הם בהכרח צריכים להיות סימפטומתיים 2. לא 3. בתקווה שכן
אני בן 38 ולפני כ5 התחיל לי כאב בברך שמאל שגרם להגבלה בתנועה לאחר בדיקות אובחן שחיקת סחוס וקרע חלקי וטופל ע"י משככי כאבים ופיזיוטרפיה,הכאבים לא חלפו והמליצו על ניתוח. בשנה וחצי החרונות הכאבים עברו לקרסוליים וטופלו גם בפזיוטרפיה אך ללא תוצאות בבדיקה אחרונה שעשיתי הרופא אמר שזה חשד לדלקת בגיד הכילס בדיקת אולטרסאונד קבעה שלא מדובר בדלקת,נשלחתי גם לct שם אובחן שחיקת סחוס והרופא המטפל המליץ על הזריקה שביצעתי עד עכשיו 1 מ3 שאלתי היא מה אחוז ההצלחה של הזריקה והאם יש משהו נוסף שניתן לעשות כי אני צריך לדבריו לעשות זריקות לקרסול השני ולברך לתשובתך אודה.
ככל שהשחיקה משמעותית יותר הסיכוי להטבה נמוך יותר. בכל מקרה הציפיה לשיפור הינה מספר שבועות לאחר הזריקה השלישית בהצלחה
שלום רב, בבדיקת mri ברך, קיימים פגמים סחוסיים חלקיים בסחוס הפתלה דרגה 2-3 על פני patellar ridge. סחוס הטרוכלאה יחסית שמור, נוזל בכמות קטנה בסמוך. מה זה אומר דרגה 2 -3? זה חמור? מה המקסימום?יש לי כאבים ותחושת בערה באה והולכת בברך. יש לי גם כאבים חזקים בירך, איזה בדיקות אפשר לעשות לירך חוץ מצילום רנטגן רגיל? תודה תודה
פגם סחוסי דרגה 2-3 הינו פגם בעובי חלקי, כשהדרגה הגבוהה ביותר היא 4 - עצם חשופה. קיימת גם חשיבות לשטח המימצא ולא רק לעומקו. ביחס לטיפול לכאבייך והדמית הירך - יש להוועץ באורטופד מטפל וזאת בהתחשב במחלות הרקע וממצאי הבדיקה הגופנית בהצלחה
לד"ר שלום ! לפני כחודשיים נפגעה קרסול בשבר טרימלאולרי עם פריקה של כף הרגל. לדברי המנתח סביר מאד כי הסחוס גם הוא נפגע, וכי למרות החיבור בניתוח (קיבוע פלטות וברגים) יתכן כי בעתיד הסחוס במפרק ישחק. שאלתי היא - האם ישנם טיפולים או ניתוחים שאני יכול לעשות היום כדי למזער את הסיכוי הנ"ל ? אם כן מה הן האפשרויות וכמה מהר עלי לבצען כדי שתהינה יעילות ? כמו כן האם נכון הדבר שככל ששיטווח התנועה בקרסול יגדל כך הסיכוי לשחיקה יקטן ? אני בן 39, בריא בדר"כ. תודה !
ניתן להעזר בתקופה הבתר ניתוחית בתוספי מזון מסוג כונדריוטין סולפאט וגלוקוזאמין סולפאט. עצם רדוקצית השבר וקבוע במנח אנטומי הוא הטיפול הנדרש למניעת החמרה עתידית. אכן ככל שטוח התנועה יגדל והקרסול יהיה יציב הסיכון להחמרה עתידית יורד. חשובה פיזיותרפיה וטיפול פרופריוספטיבי רפואה שלמה
המנח אשר הושג בניתוח היה מצויין לדעת הרופאים. עם זאת התחלתי פיזיוטרפיה הכוללת הפעלת כוח רב כדי להשיג כיפוף של כף הרגל, מיד עם הורדת הגבס (6 שבועות לאחר הניתוח), ודריכה מלאה כחודשיים לאחר הניתוח. השברים מקובעים עם פלטות... האם לדעתך סביר ששבר זז ממקומו בזמן זה ? הרופא בבית החולים הרשה לי דריכה חלקית בלבד עד שיעברו 3 חודשים מהניתוח ואילו המנתח אישר לי דריכה מלאה כבר אחרי הורדת הגבס....
אני סובל למעלה משנה כאבים חזקים והגבלת הליכה בירך שמאל,הומלץ ניתוח,אני רגיש מאד למרבית התרופות ולטיפולי פיזיוטרפיה למיניהם שניסיתי,גם זריקת קורטיזון שקיבלתי גרמה הרעה ,תופעות לוואי למכביר. האם שיטת הזרקת אורטוקין יכולה לסייע למתן את כאבי הירך ובכלל, והקלה בהליכה לפרק זמן ארוך שאפשר.אני בן 68 ומשתדל לתפקד למרות המתואר. האם ניתן לעבור טיפול באורטוקין בארץ ואצל מי יש ידע והסמכה לכך .האם יש מידע גם על מקומות המטפלים בשיטה זו באירופה. תודה
בתשובתך,ציינתה שאפנה לאתר החברה-לאיזה אתר כיוונתה אותי?
שלום רב! אני בת 31, לפני כשנה עברתי ארטרוסקופיה של הברך, לפי הרופא יש לי שחיקת סחוס. הרופא אמר שיש זריקות אבל אין לדעת לכמה זמן הן ישפיעו. בזמן האחרון הכאבים חזרו בערך ברמה שהיתה לפני הניתוח ויש הרגשת נימול שמתרחשת מהר. האם זה קשור לשחיקת הסחוס? האם אפשר לעשות משהו בקשר לשחיקה?
תחושת נימול לרוב אינה קשורה לשחיקת סחוס. ביחס לטיפול - הו נגזר ממידת השחיקה עומקה ומימדיה וממיקומה יש להתיעץ עם הרופא המנתח כשבהחלט הזרקת נוזלי סיכה היא פתרון אפשרי
שלום, קראתי על השתלת תאי סחוס בברך - רציתי לדעת למי זה יכול להתאים ?
עברתיניתוח ארטרוסקופיה בברך לפני כ 3.5 חודשים. בוצעה כריתה חלקית של המיניסקוס הלטרלי, נזקי סחוס בכל 3 מדורי הברך דרגה 4 ב LFC ו MTP ודרגה 3 ב MFC ובפיקה, נעשתה כונדרופלסטיקה של נזקי סחוס לא יציבים. כיום אני כבר אחרי טיפול תרופתי ארוך נגד כאבים ופיזיוטראפיה ועדייןיש לי כאבים חזקים, הגבלה בהליכה, יותר מאשר לפני הניתוח. שאלתי - האם יש עוד סיכוי לשיפור? האם יש התערבות נוספת אפשרית? שמעתי על השתלה של תחליף לסחוס? החלפת מפרק? אנא עצתכם הטובה להמשך טיפול
מה שחשוב הוא לא רק עומק הפגיעה אלא גם השטח של הנגעים בסחוס. השתלת סחוס אינה פתרון לנגעים מרובים. ניתן להתיעץ עם הרופא המנתח על נסיון טיפול בתוספי מזון אט בהזרקות תוך פרקיות של נוזלי סיכה בחלפת מפרק אינה מומלצת בגיל הצעיר אך הטא כמובן פתרון שעשוי להקל. עצתי הטובה - דוני עם הרופא המנתח - הוא יודע את מצב הברך טוב מכולנו, מכיר את מחלות הרקע ואת גילך שבוע טוב
לפני כחודשיים עברתי תאונת דרכים ונפגעתי באזור הברכיים מאז התאונה יש לי כאביי בברכים כאשר אני מקפל אותם ואני שומע הרבה קליקים וקנאקים כאשר אני הולך ומנסה לקפל את הברכיים זה יכול להיות קשור לפגיעה בסחוס?
חשוב לדעת מה היה מנגנון הפגיעה - האם פגיעה סיבובית או חבלה ישירה. האם היה נוזל תוך פרק, האם ניתן היה לדרוך על הרגל לאחר הארוע ועוד ממליץ על בדיקת רופא לא מדובר בהכרח בפגיעת סחוס - בהחלט יתכן שמדובר בחוסר איזון של הפיקה אשר תשתפר עם פיזיותרפיה מתאימה שבת שלום
שלום לפני זמן מה כתבתי שיש לי פלטפוס רגל שטוחה כאשר גיליתי זאת התחלתי להשתמש במדרסים מאז השימוש הכאבים פחתו בצורה משמעותית אמנם לפעמים כשאני הולך לזמן ארוך אני מרגיש כאב קל הנמשך שניות ספורות(לא משהו רציני בכלל) הלכתי לאורטופד והוא הפנה אותי לפיזיותרפיה ואמר ששם ילמדו אותי תרגילים אשר יגבירו את חילוף החומרים בסחוס דבר שישקם אותו.. שאלתי היא אם אני בן 17 שזה נחשב גיל שעדיין גודלים בו האם הסחוס באמת יכול לשקם את עצמו ב100 אחוז?(כי לפי דבר הידוע לי רבים עוברים ניתוחים במקרי סחוס פגוע בגלל העובדה שהוא רקמה דבר שלא משקם עצמו)והאם רכיבה על אופניים יכולה לשפר את המצב או שעדיף לתת לרגל לנוח? האם יש לשמור על הרגלים מסוימים כדי לשפר ולייעל את תהליך שיקום הסחוס? האם אני יכול לעבוד בעבודה שתצריך אותי לעמוד זמן רב על הרגליים? אשמח לתגובה! בתודה שלום.
סחוס פגוע עשוי להשתקם. סחוס "מת" יכול להחלים כרקמה דמוית סחוס בלבד. כל פעילות גופנית הכרוכה בכאב, כולל עמידה ממושכת, אינה מומלצת. חשיבות מכרעת להערכת האורטופד המטפל, אשר בניגוד אלי, גם בדק אותך בהצלחה
סחוס פגוע עשוי להשתקם. סחוס "מת" יכול להחלים כרקמה דמוית סחוס בלבד. כל פעילות גופנית הכרוכה בכאב, כולל עמידה ממושכת, אינה מומלצת. חשיבות מכרעת להערכת האורטופד המטפל, אשר בניגוד אלי, גם בדק אותך בהצלחה
1.כמה זמן בממוצע לוקח לסחוס להשתקם? והאם הוא משתקם ב-100%? 2.אם הוא כבר שחוק והוא משתקם בתור רקמה דמוית סחוס מה ההשלכות של זה? 3.זה פחות טוב מסחוס רגיל?האם הגיל והכושר תלוים בהשתקמות? 4.חיזוק שרירי הרגליים יקל עליו? תודה רבה וערב טוב.
1. חודשים, אם הוא לא נפגע בצורה קשה אז כן 2. ההשלכות - תלויות בגודל הנגע ובמיקומו. לעיתים חסר משמעות 3. כנראה שמבחינה מכאנית כן, כן 4. לא בהכרח - תלוי בבעיה שגרמה לשחיקתו שב על המלצתי - דון בכך עם רופא שבדק אותך
שלום (סליחה מראש על ההודעה הארוכה) אני בן 35 סובל מכאבים חזקים בברך שמאל. לפני כחודשיים אובחנה אצלי ע"פ MRI שחיקת סחוס די חמורה זהו לשון הפיענוח: נוזל מפרקי בנפח תקין יש אוסיאופיטים בולטים בעיקר במדור המדיאלי אך גם בשאר המדורים. אין בצקת עצם בקדמת הקונדיל הפורמלי המדיאלי יש אזור חסר סחוס נרחב עם בליטה גרמית קדימה. אי סדירות ופסאודוציסטות קטנות, שקע קטן בפיקה המדיאלית. אי סדירות של הסחוס בקונדיל הפורמלי המדיאלי באזור נושא משקל. השבוע עשיתי צילום ברכיים בעמידה ובצילום נראה בבירור מרווח תקין בין העצמות ועל פי פענוח הרופא, הסחוס תקין. האם יכול להיות שבדיקת ה - MRI "טועה" או שדברים אחרים השפיעו על הבדיקה שנראו כמו שחיקת סחוס ? ואם כן , מה יכולה להיות הבעיה והאם היא פתירה (בניגוד לשחיקת סחוס) ? תודה אודי
בצילום רנטגן לא ניתן לראות סחוס. ניתן להסיק מהמרוח שבין העצמות על מצבו. בדיקת MRI הינה היחידה שאינה פולשנית שמאפשרת התרשמות ממצב הסחוס. לעיתים היא רגישה מדי ומראה דברים שאין להם משמעות קלינית.בציטוט מה MRI יש התיחסות לגודל השטח שנפגע אולם לא לעומקו - האם הפגיעה מערבת את כל עובי הסחוס או לא. יש לגשת להערכת אורטופד ולבדוק האם קיים קשר בין ממצאי הבדיקה לכאביך. כך ניתן יהיה לאתר את הבעיה ולטפל בה
תודה עוד דבר קטן, האם בכל זאת על פי המרווח בין העצמות בצילום ניתן להסיק את חומרת שחיקת הסחוס ? מרווח קטן שחיקה חמורה , מרווח גדול שחיקה קטנה ? אודי
שלום, מהם הטיפולים האפשריים לכאב כתוצאה משחיקת סחוס לפני ניתוח ? מה בנוגע לשימוש בלייזר ? תודה
הטיפולים מגוונים ותלויים במידת השחיקה, גיל המטופל ומחלות הרקע. הטיפולים - תוספי מזון הזרקת חומר סיכה פיזיותרפיה, וכו'. בדבר הטיפול בלייזר - איני מכיר עבודות מבוקרות התומעות ביעילות טיפול זה. בדבר התאמת הטיפול הספציפי - יש להוועץ באורטופד מטפל לאחר בדיקה בתודה
שלום, אני טריאתלט.לאחרונה אובחנתי בשחיקה(התחלתית מאוד) של הסחוס בברך(פטלו-פמורל...) האם זה התחלה למה שנקרא אוסטיאו-ארתריטיס? מה זה בדיוק אומר לגבי אורח ושגרת החיים הספורטיביים שלי? האם אני צריך להפסיק לגמרי עם הריצה? האם יש טיפולים לזה,כך שאוכל להמשיך להתעסק עם ספורט הטריאתלון?
אין ספק כי עומס יתר לברך עלולל הוביל לשחיקה. מאידך אם זה משהו שאהוב עליך, יש למצוא את הדרך לאפשר לך לעשות זאת. אטסטאוארטריטיס הינה שחיקה של הסחוס המפרקי. יש לגשת לבדיקת אורטופד ולנסות להבין את הגורם לשחיקה - האם המדובר בעומס בלבד או שיש גורם אנטומי תורם - מנח לא תקין של הפקה חוזר איזון שריר, קיצור שריר ועוד. במידה וקיים שכזה ניתן לטפל בו בעזרת פיזיותרפיה/מחוך או אחר
שלום רב, אני בת 39 עוסקת בספורט כ-5 ימים בשבוע:ריצה 4.5 ק"מ ועיצוב במשקל קל. לפני כחודש וחצי החלו כאבים חזקים בברך שמאל. הכאב מקשה על הליכה, תנועה, ישיבה וגם בשינה.הפסקתי את הריצה והמשכתי בתרגילי עיצוב ללא משקלים. קיבלתי תרופה אנטי דלקתית מאורטופד. בהדרגה כאב פחת אך לא חלף לחלוטין.לאחר שסיימתי את הכדורים הכאבים חזרו. מיפוי עצמות היה תקין וזאת התוצאה של האולטרסאוונד:בורסה סופרהפטלרית - ללא נוזל גיד קוודריצפס הדגמה תקינה. גיד פיקה-תקין.מעט נוזל בבורסה אינפרהפטלרית עמוקה -ממצא דו"צ. MCL תקין. קיים עיבוי מינימלי של רקמה רכה בחלק הפריפרי פמורלי של MM הבדיקה אינה יכולה להדגים נזק עמוק יותר למניסקוס. LCL הדגמה תקינה. פוסה פופליטאלית- לא הודגמה ציסטה ע"ש בייקר. מודגם מעט נוזל במעטפת הסמיממברונוזוס. האם אפשר להסביר לי בשפה פשוטה במה מדובר? מה ההמלצה להמשך טיפול במקרים כאלו ואיזו פעילות גופנית מומלצת כרגע כדי לא להתנוון אך גם לא להזיק יותר? תודה
תהליך דלקתי בברך הנובע כפי הנראה מעומס יתר. את ה"עיבוי המינימלי של הרקמה הרכה" כדאי לברר באמצעות MRI במידה וקיימת רגישות בסדק הפרק הפנימי (להתיעץ עם אורטופד מטפל). בדבר חזרה לפעילות כל עוד כואב מוקדם לחזור.יש לשקול טיפול פיזיותרפי כדאי לטפל בתהליך הדלקתי ולמנוע התנוונות
תודה על התשובה, לא ברור לי בתשובתך הקטע בדבר "רגישות בסדק הפרק הפנימי". הכאב הוא בעיקר בצד שקרוב לברך השניה. האם לשם הכוונה והאם מדובר שם בסדק? תודה, נועה
שלום רב, אני בן 36 כ- שנה וחצי לאחר נפילה מגובה ניתוח 1 עברתי לקיבוע רציתי לדעת מה אומר פענוח ה- CT שביצעתי היום קיימת דפורמציה ניכרת של האפיפיזה של הטיביה כולל הטיביאל פלאטו. מודגם פרגמנט חופשי אחד בגודל 11 מ"מ בחלל המפרק קיימים סימני פורוזיס מינורית בקונדילים של הפמור. אין עדות לנוזל בבורסה הסופרה פטלרית יש לציין אטרופיה של שרירי הירך והשוק תודה מראש
המדובר בשינויים בתר חבלתיים במפרק הברך, ושינויים ברקמה הרכה הנובעים מחסר שימוש. נטיפול נגזר ממצאי הבדיקה הגופנית ומתלונותיך בתודה
שלום נפצעתי בברך וצילום האמ אר איי הראה על פגם סחוסי בקונדיל הלטרלי עם שוליים חדים של 6 מ"מ רחב כפול 7 ובנוסף קרע מורכב המערב את הקרן האחורית ואת גוף המיניסקוס הלטרלי. אני שחקן כדורגל מקצועי ואני מתלבט איזה ניתוח לעשות ?והאם ניתוח המיקרו שברים הרבה יותר יעיל משטיפה של הברך בהסכתלות לטווח הארוך?
ללא בדיקה ניתן להניח כי הקרע במנסקוס שטרם טופל הוביל לשחיקת הסחוס אותה ציינת. המיקרושברים הינו טיפול שיכול להעשות במהלך הארטרוסרקופיה, אותה מומלץ לעשות כטיפול לקרע במנסקוס. במידה והנגע ימצא אפשרי לטיפול ע"י המנתח במיקור שברים, לדעתי יש לעשוו היו והדבר עשוי להוביל לצמיחת רקמה דמוית סחוס. המיקור שברים אינו מאריך בהרבה את המהלך השיקומי (3-6 שבועות בלבד)
שלום, אבא שלי בן 63 עם השנים והעבודה הקשה נוצרה שחיקה במפרק הירך ואיבוד סחוס, הגורם לכאבים. הבנתי שישנה זריקה שניתן להזריק כדי להחליף את הסחוס שאבד עם סילקון. האם נכון ?
ישנן זריקות המכילות נוזל סיכה טבעי (ויסקוספלמנט) הניתנות להזרקה לפרק. רב הנסיון נצבר בברך אולם יש תיאורים על הזרקות לקרסול ולירך.
שלום! לפני כשבוע פניתי לכאן ואמרתי שכואב לי בברכיים.. מאז פניתי לרופא וגיליתי שמדובר בפלטפוס. אני קונה מדרסים ואז אפנה לרופא מומחה לברכיים. רציתי רק לדעת איך אני יכול לדעת למה כואב לי בברכיים-האם זה בגלל שיתכן ונשחק הסחוס או שרק מדובר בתופעת לוואי של הפלטפוס(חילוק משקל בצורה לא נכונה על הרגל והפעלת לחץ)
ד"א אני בן 17.5
אם הבעיה היא באמת הרגל השטוחה, הכאב בברך אמו רלחלוף לאחר שימוש במדרס במידה ואין שחיקת סחוס. כמו כן יש לתת קרדיט לרופא שאבחן שבודאי בחן את כל האפציות האפשריות
ד"ר שלום. אבי בן 57 סובל רבות מבעיות בברכיים, בגב התחתון ובאיזור הכתפיים. הוא נשלח לmri בברך ימין ולהלן התוצאות: "מודגמים שינויים בצקתיים נרחבים בפרט ב mfc וב mtc. מודגם מוקד נזק תת-כורדנלי קטן בmfc.קיימת אי סדירות תת-כודרנלית משמעותית בmfc עם ציסטות ניווניות קטנות נלוות ושחיקה סחוסית ארטיקולרית נלווית. תפליט משמעותי בבורסות ובחלל המפרק. מנגנון המיישרים, רצועות צולבות וקולטרליות בגדר הנורמה. סחוס פטלו- פמורלי שמור למדי, רטינקולום שמור. סחוס מפרקי: מדור צדדי שמור, מדור מדיאלי עם שחיקה כמעט מלאה של הסחוס הארטיקולרי הפמורלי המידיאלי. הסחוס הארטיקולרי הטיביאלי המדיאלי שמור יותר. קיימים זיזים מרגינאלים כביטוי לשינויים ניוונים. מניסקוסים: המניסקוס הפנימי עם שינוי מוצונוזי מתון, המניסקוס הצדדי ללא שינוי חריג." רציתי לקבל את חוות דעתך לגביי ניתוח לבחלפת הברך, כמו כן המלצות כלליות. תודה רבה.מיטל.
אנחנו כרופאים מטפלים במטופל ולא בתוצאות ההדמיה. ה MRI מדגים נזק קשה למדור הפנימי בלבד. ישנם מספר רב של אפשרויות טיפול שלא כולם כרוכים בניתוח. ההתאמה נעשית על ידי בדיקת החולה הבנת סבלו ומגבלותיו ותאום ציפיות לעתיד לאור מחלות הרקע. ניתוח החלפת ברך הוא ניתוח טוב כהוא מצליח, ונעשה לחולה המתאים בזמן המתאים
ראשית, תודה רבה על התגובה המהירה. רציתי לדעת מהם אפשרויות הטיפול השונות? כיצד והיכן אני יכולה למצוא עליהם מידע? כמו כן מהם הטיפולים המומלצים להקלה על הכאב? תודה רבה. מיטל.