קרע דרגה 3 עם המון שאלות
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
שלום ,רציתי לדעת אחרי קרע דרגה 3 b האם אורניקולוג יכול לבדוק או שצריך ללכת לפרוטולוג והאם יש לך המלצות . בנוסף אני רוצה לקבוע ביקורת מתי הזמן המומלץ לעשות את זה חלק מהאנשים אומרים 4 שבועות וחלקם אומרים 6 שבועות ? האם אני צריכה לשים לב לכאבים בתפרים מרגיש לי בערך שבועים וחצי רק עכשיו מרגישה לחץ ואי נוחות מהתפרים באיזור פי הטבעת . בנוסף אם יש לי שליטה עכשיו על סוגרים האם מעיד על תפירה טובה והחלמה טובה ? בנוסף יש לי יציאות של אוויר מהנרתיק בדרכ בין מעבר בתנוחות מידיבה לעמידה וכדומה האם תקין? אני אציין שזו לידה שנייה ובראשנה ילדתי ילד כדול יותר והיה לי רק חתך מבוקר של המיילדת האם המיילדת הייצה עושה חתך מבוקר גם בלידה הזו האם הקרע היה נמנע ? ממה נובע הקרעים בדרגה גבוה בלידה ? תודה וסליחה על כמות השאלות הבחתי נגמרת פשוט אין לי תשובות ואין כל כך הרבה מידע שנותנים בביהח ובכלל .
שלום וברכה, רופא העוסק בשליטה בסוגרים יכול וצריך לטפל ואין זה משנה אם הוא אורוגינקולוג או פרוקטולוג בהכשרתו. המועד המועדף לביקורת הינו בתום 'משכב הלידה' כלומר ששה שבועות. עליך לשים לב לכל תסמין שמופיע ולדווח על כך לרופא בבואך לביקורת. שליטה טובה כעת הינה עובדה משמחת. עם זאת חשוב לוודא שטבעת הסוגרים שלמה ושתפקודה תקין כדי שגם בעוד 20 שנה ויותר תישמר השליטה. נשים לאחר לידה מתלוננות לעיתים על אויר היוצא מהנרתיק. תופעה זו נגרמת ככל הנראה עקב שינויים במבנה הנרתיק וברירית. השאלה כמובן עד כמה התופעה מתרחשת לעיתים קרובות במקרה שלך ובאיזו מידה היא מטרידה. חיתוך החיץ באופן מבוקר (אפיזיוטומיה) לא הוכח כמונע קרעים מתקדמים המערבים את סוגרי פי הטבעת. הקרעים נובעים מהסמיכות האנטומית שבין הנרתיק לבין טבעת הסוגרים ומכחות שפועלים לעיתים בכיוון טבעת הסוגרים בעת מעבר העובר דרך תעלת הלידה. בברכה, דר' בני פיינר www.pelvicsurgery.co.il
מאתמול יותר מ3 שבועות ניהיה לי יציאות יותר קשות והיום בשירותים ביציאה היה לי דם וקצת כואב ביציאה האם זה נורמלי או משהו קרה עם התפרים ?
נעמה, כיוון שהאזור עדיין בשלבי החלמה יתכן שעצירות גורמת לפציעה ומכאן הדימום. מומלץ להעזר במרככי צואה לפחות בשבועות הראשונים. במקביל לתאם בדיקת רופא בזמן הקרוב. בברכה
שלום יש לי עוד כמה שאלות , להבנתי יש צורך בבדיקות מסוימות השאלה אילו בדיקות יש לעבור מתי עושים אותן יש כאלה שאומרים אחרי פעזיוטרפיה ויש כאלה לפני מתי ממולץ לעשות ואם כולן אחרי קרע צריכות לבצע אותם ? בנוסף אני 6 שבועות אחרי לידה עם הקרע 3b האם אפשר להץחיל פיזיוטרפיה יש לי שבוע הבא ביקורת אצל גינוקלוג לאורקינוקולוג לוקח זמן אז אשמח לקדם את הנושא כי להבנתי כל הדברים האלה לוקחים זמן ועדיף כמה שיותר מוקדם או שאני טועה