התלבטות לגבי ניתוח קולפורפיה

דריה שלום, ראשית ניתוח קולפורפיה בלבד לא יתן מענה מספק ויש צורך לכלול באותו הניתוח גם מרכיב שמטרתו לטפל בדליפת השתן כגון השמת סרט תת-שופכתי (מוכר בשם TVT). סיכויי ההצלחה של הניתוח בטיפול בדליפת השתן הינם טובים מאד כ-85-90% עם סיכונים מינימאליים. קולפורפיה במצב של צניחה קלה גם כן צפוי לתת מענה טוב אבל חשוב שתתעברי בדיקה יסודית במטרה לברר האם קיימת גם צניחה כלשהי של האזור הפנימי יותר (צוואר הרחם / כיפת הנרתיק) כפי שקורה לעיתים קרובות. במידה שכן חיוני לשלב בניתוח גם תמיכה של האזור הזה. זו נקודה שלעיתים נוטים להמעיט בערכה אך ידוע לנו כיום שחשיבותה מכרעת בהצלחת הניתוח כולו. שנית, לצניחה קלה, ריפיון נרתיקי ודליפת שתן קלה קיימים גם טיפולים שאינם בהכרח ניתוחיים וניתן לשקול אותם כצעד ראשון. לדוגמא פיזיותרפיה ייעודית לרצפת האגן +/- ביופידבק, טיפול באמצעות לייזר אשר גוקם להידוק ומיצוק מסויים של הרקמות הרכות וכו'. בהחלט רצוי לעבור הערכה מלאה ע"י מומחה באורוגינקולוגיה ובהתאם לממצאי הבדיקה ומידת החומרה של התסמינים ולהעדפותיך לבחור יחד את דרך הטיפול המתאימה ביותר. זאת לאור העובדה שיש באמתחתנו כיום לא מעט אפשרויות טיפוליות לתת מענה למצבים שונים בדרגות חומרה שונות. בברכה, דר' בני פיינר www.pelvicsurgery.co.il