מיומה

דיון מתוך פורום  כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן

22/02/2015 | 08:06 | מאת: לילך

שלום דר',אני בת 30 רווקה, יש לי NF1 ביצעתי בדיקה גנטית NF1 מהדם- שיצא שלילי שאין לי תסמינים של NF: כתמי עור קפה חלב, נמשים, בדיקת עיניים גם כן ללא NF אני צריכה לעבור בדיקה גנטית NF מרקמה עורית. התופעה היחידה שישי לי זה גידולי תת עוריים בכל הגוף (מס' בליטות בראש, רקטום (נותח מס' פעמים), עמוד שידרה, וכן מפוזרים בגוף. בנוסף מה שצויין מMRI אגן. בוצע בדיקת מעקב אחר NF חוזר ברקטום. בפענוח התייחסו לאגן ורחם. כתבתי פענוח בקצרה. רחם דו קרני anteverted עם ספטום שריר באורך 1.1 ס"מ. רושם שהספטום נמשך לאורך צוואר הרחם ומודגם בחלקו העליון (S6/25). מספר מוקדים קטנים אינטרא-מורלים בעלי סינגל נמוך ברצף T2, ממוקדים באזור הפונדוס של הקרן השמאלית, יכולים להתאים למיומות. מודגם תהליך בעל סינגל גבוה ברצף T2, מתאים לתהליך ציסטי, שאינונו עובר האדרה ב- extaernal' מתאימות לציסטות מסוג nabothian שחלה ימנית- 1.3*2.1 ס"מ, שחלה שמאל 2.9*1.4 ס"מ נוזל בכמות קטנה באגן. סיכום: 1. רחם דו קרני, עם ספטום אשר עושה רושם שנמשך לאורך צוואר הרחם, מיומות אינטרא-מורליות קטנות ברחם. 2. ממצאים בעצמות ולאורך הפיזור של העצב הסכיאטי ללא שינוי משמעותי. מ 2009 יש לי AMH-0.66 1. ע"פ הממצאים אוכל להיות בהריון? 2. האם את הממצאים (ציסטות ושרירנים) שיש באגן/ברחם כדאי להוציא שלא יחמירו ויהיה סיכוי טוב יותר להריון עתידי? האם בכלל מוציאים ממצאם אלו? 3.לגבי רחם מחיצתי, האם זו רק מחיצה שאפשר להוציא ? או שיש שני גופי רחם? אשמח לחוות דעתך בנושא תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

לילך שלום, רחם מחיצתי עלול להיות כרוך בהפלות בד"כ בשלבים מוקדמים של ההריון אך יתכנו גם הריונות תקינים. יתכן שכדאי היה לבצע הסטרוסקופיה אבחנתית במטרה להעריך את חלל הרחם והצוואר ע"י סיב אופטי. בדיקה כזו תסייע גם להבין האם מדובר ברחם מחיצתי או בשני גופי רחם נפרדים (מכונה 'רחם דידלפי'). מבחינת השרירנים הקטנים, במידה שאינם מעוותים את חלל הרחם אין צורך להוציאם. מומלץ להשלים בדיקת אולטרהסאונד גינקולוגי כדי לתאר בפרוט את מיקום השרירנים ואת מבנה החלל. בברכה, דר' בני פיינר pelvicsurgery.co.il

מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן