רקטוצלה, תיקון רצפת האגן

לדר בני פיינר שלום רב, אני בת 55 גובה 158, 85 קג (מציינת זאת כי קראתי שמשקל עודף גורם ללחץ תוך בטני על עברי אגן) לפני כ-10 שנים בבדיקת דפקוגרפיה ו US רקטום התגלתה רקטוצלה בדרגה 2 עם התרוקנות חלקית. בוועדת רצפת אגן הוחלט לא להמליץ על ניתוח לתיקון רקטוצלה. בנוסף סובלת מטחורים דרגה 3, שיעול כרוני כתוצאה מרפלוקס וברונכיטיס, עם השנים מצבי החמיר.גם התבגרתי על הדרך וגם שרירי אגן החלשו יותר מן הסתם (בעברי 2 לידות טבעיות לא פשוטות עם ילדות 4 קג ויותר) ,רקטוצלה בולטת החוצה מאוד, התרוקנות מתאפשרת בעזרת אצבע בלבד במאמץ פיזי קיצוני ולחץ בנרתיק. חצי שנה אחרונה חיי הפכו לסיוט יום יומי מתמשך ,תסכול, כאבים וחרדות מביקור בשירותים להתרוקן. כל יום כמו חווית לידה במאמץ פיזי עד עצירת הנשימה ודפיקות לב וחובה שעת מנוחה לפחות שאחרי. אינני סובלת מעצירויות, כל זה כתוצאה מדחיסת צואה בכיס רקטוצלה עד לגודל של תפוז אשר לא ניתן להוציא בדרך הרגילה. סובלת מ IBS עם נפיחויות בטן קיצוניות (הקפי מותניים משתנים 20-30 סמ בהשוואה למצב רוגע בבטן) יום יום דבר שגורם ללחץ תוך בטני . בריחת שתן במאמץ כרגע פחות מדאיגה אותי, עם כל הדיאגנוזות שלי הנל אני די שולטת בשלפוחית עד כמה שזה נשמע מוזר. בעוד חודש יש לי תור לרופא אורוגינקולוג ואני רוצה להתמקד בתיקון רקטוצלה. שאלתי הינה - האם התיקון חייב להיות משולב פרוקטולוגי ואורוגינקולוגי או שני שלבים? אם זה בשלבים אזי מהו הראשון? הפחד שלי ממאמץ שאחרי הניתוח. האם כדאי לביקור אצל אוריגינקולוג לבוא עם המלצות של כירורג מומחה לפרוקטולוגיה או אקבל הפניה אח״כ , מהם שלבי ביקורים המומלצים? בתודה רבה מראש על תשובתך.