רחם שרירני וטיפול הורמונאלי

דיון מתוך פורום  כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן

06/12/2018 | 14:40 | מאת: אילת

שלום, אני בת 54 ,לפני 4 חודשים עברתי היסטרוסקופיה שבמהלכה בוצעו כריתת שרירן ואבלציה ( קילוף הרירית) במטרה למנוע דימומים כבדים שסבלתי מהם. כיום סובלת מגלי חום קלים ושינה לא סדירה. אציין כי בהיסטרוסקופיה נצפה רחם שרירני ומס' שרירינים קטנים דוחקי חלל כשאחד מהם תוך דופני בגודל 1.9 מ"מ X 1.8 מ"מ . כחודשיים לאחר ההיסטרוסקופיה הופיע לי פעמיים דימום: ב26/10 וב26/11 דימום של כשבועיים בכל פעם שנראה כמו מחזור . הרופא המטפל הסביר לי שהדימום הינו כתוצאה מאטרופיה ברירית רחם וגם בגלל המרקם השרירני שדוחק ומעוות את רירית הרחם. לטענתו בדיקות הדם מעידות שאני בגיל המעבר ESTRADIOL= 127 - PROGESTERONE < קטן מ2 PROGESTERONE OH 17 = 1 LH =38.8 FSH=71.5 PROLACTIN = 131.6 ולכן הוא מציע לי לקחת טיפול הורמונלי דואביב. אני קצת חוששת והשאלה היא עד כמה טיפול זה ימנע את הדימומים והאם יש לו תופעות לוואי או סיכונים כלשהם? תודה על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

אילת שלום, יעילות הטיפול באבלציה להפחתה בדימום הרחמי הינה כ-80% אך לא בכל המקרים האבלציה פותרת את הבעייה. הימצאות שרירנים הדוחקים את חלל הרחם יכולים להוות סיבה להמשך הדימומים. קשה לנבא אם הטיפול ההורמונלי החליפי יצליח להפסיק את הדימום. עיקר תפקידו להקל על תסמיני גיל המעבר (גלי החום וכו'). לחלופין יתכן שיש מקום לשקול כריתת הרחם המבוצעת כיום בשיטה זעיר פולשנית (לפרוסקופיה). בברכה, דר' בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן

מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן