צניחת רחם לאחר לידה שניה
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
היי דר, שלושה חודשים אחרי לידה שניה, בת 27, אובחנה צניחת רחם דרגה שניה. מבצעת פיזיותרפחה עוד מתחיחת ההריון בשל הצניחה עטד משבוע 13 שבהתייעצות עם רופא הסביר שהצניחה הייתה בגלל רחם אחורי שלחץ על צוואר הרחם וכשהרים יצא מהאגן זה בעצם לא היה מורגש יותר. כעט אחרי לידה יש צניחה שהשתפרה במעט בזמן הזה אבל עדיין מרגישה שקיימת בבדיקה עצמית. האם יש קשר לרחם אחורי? והאם ככל שיעבור הזמן יהיה שיפור נוסף? לגבי הריון נוסף בעתיד תהיה החמרה למרות שפיזיו שאני מבצעת? תודה.
הי אור, מזל טוב ללידתך לפני 3 חודשים. אין קשר בין כיפוף הרחם (אחורי / קדמי) לבין הצניחה או מידת חומרתה. יתכן שעם הזמן יחול שיפור נוסף בחומרת הצניחה אך ככל הנראה מידה מסויימת של צניחת הרחם תישאר גם בהמשך. לגבי הריון נוסף, על פי רוב הלידה הנרתיקית היא זו שכרוכה בפוטנציאל לנזק לרקמות התומכות, יותר מאשר עצם ההריון. לידה נרתיקית נוספת עלולה (אם כי לא בהכרח) לגרום להחמרה נוספת בדרגת הצניחה. לעיתים ההחמרה מתרחשת לא בסמוך ללידה אלא באה לידי ביטוי רק שנים מאוחר יותר. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
במצב כזה שהצניחה הייתה דרגה 2 ולדברי הפיזיותרפיסטית היא כבר בדרגה 1 (זאת לאחר שלושה חודשים מהלידה) יש סיכוי שתסתדר בעצם? וזה שהיא עלתה קצת אומר שהרצועות רק נמתחו ולא נקרעו? האם בלידה שלישית יכול להיות מצב של צניחה חוזרת כזאת כמו שהייתה ולא יותר גרוע במידה ואהיה מטופלת ואבצע פיזיו תמידי? תודה רבה!
יתכן שתשתפר באופן שלא תהווה מטרד. הרצועות התומכות ברחם אינן נוטות להיקרע אלא להימתח ולעיתים לאבד מהאלסטיות שלהן. לגבי לידה נוספת קשה להתנבא. יתכן שהמצב לא יוחמר אך יתכן שכן.
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
