צניחת איברי אגן לאחר לידה
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
שלום דוקטור, בת 34 אחרי 3 לידות נרתיקיות כשהשנייה ואקום. כיום 5 חודשים אחרי לידה. אובחנתי עי פיזיותרפיסטית לרצפת האגן עם צניחה בדרגה 2. עשיתי כחמישה טיפולי פיזיו אך לא נראה כל שיפור ( עדיין רואה את ה ״גולה״ בולטת מפתח הנרתיק. לא חווה דליפה רצינית רק מספר טיפות- לא זה מה שמפריע לי. מפריעה לי תחושת הכבדות בזמן פעילות גופנית ובסופי יום. הגניקולוג סקפטי לגבי התועלת של הפיזיותרפיה וכנל לגבי הטבעת שמחדירים, אמר לשקול ניתוח. האם הדרגה זו עושים ניתוח? האם הפיזיותרפיה באמת עשויה להעלים את ה״גולה״? ומהי אותה גולה? אחד מאיברי האגן או דופן הנרתיק? תודה על ההתיחסות
שלום לך, צניחה בדרגה 2 בד"כ לא תעלם ע"י פיזיותרפיה בלבד. בד"כ יש צורך לשלב טיפול בין אם ע"י תומכן (פסרי) מסיליקון שיש להכניס לנרתיק ולהוציאו מידי פעם לצורך ניקוי, ובין אם ע"י ניתוח המבוצע או דרך הנרתיק או בגישה לפרוסקופית במטרה להחזיר את המבנים הצנוחים לעמדה אנטומית תקינה. הגולה היא בד"כ התבלטות של אחד האיברים דרך דופן הנרתיק או שצוואר הרחם כשמופיע בפתח הנרתיק. בברכה, דר' בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן