ציסטוצלה דרגה 4 וצניחת רחם דרגה 2
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
שלום ד״ר. אני בת 33. חודשיים לאחר לידה שניה. חצי שנה לאחר הלידה הראשונה לפני כשנתיים וחצי גיליתי צניחה רמה 3 כאשר דופן הקדמית של הנרתיק בלטה החוצה. לידה ראשונה נרתיקית תינוק מעל 4 קג.עברתי פיזיותרפיה. בהריון שתיים איכשהו חזר פנימה ואחרי לידה המצב החמיר מאוד. הגוש בחוץ כל הזמן ויש תכיפות במתן שתן. צריכה להתכופף כדי שמשהו ימשוך מבפנים את הגוש כדי שייצא לי שתן. אני לא מעוניינת להמשיך לחיות ככה ואני רוצה פיתרון קבוע. הלכתי לייעוץ בו נאמר לי כי אני צעירה מדיי לניתוח וההשלכות של ניתוח יכולות להיות בלתי הפיכות במידה וארצה הריון נוסף בעתיד. האם נכון הדבר? והאם אני יכולה באמת למצוא מישהו שינתח אותי ולסיים עם הפרשה? תודה.
שלום ומזל טוב, צניחה בדרגה מתקדמת באשה צעירה מהווה אתגר טיפולי אבל לחלוטין מצדיקה טיפול. אפשרות אחת היא טיפול באמצעות תומכן ('פסרי') שהינו אביזר עשוי מסיליקון אשר מוחדר לנרתיק ותומך באיברים כל הוא שם. זה אינו פתרון דפיניטיבי וחיוני להוציא את התומכן מידי פעם לשטיפה ולבדיקה. אפשרות אחרת הינה פתרון ניתוחי, כזה המאפשר הריון נוסף. כיום קיימים פתרונות ניתוחיים שעקרונית ניתן להרות לאחריהם, עם העדפה ללידה בניתוח קיסרי מתוכנן, על מנת שלא לגרום לנזק נוסף לרקמות ברצפת האגן. אחד הפתרונות הללו הינו ניתוח המבוצע בלפרוסקופיה (דרך פתחים זעירים בדופן הבטן) ובו תומכים את הרחם לעמדה אנטומית תקינה באמצעות שתל המעגן את את חלקו האחורי של צוואר הרחם וגוף הרחם אל רצועה הקיימת באופן טבעי בגוף מעל עצם הזנב. פתרון שכזה יתכן שיכול להתאים למצבך. בכל מקרה כמובן שזו לא אפשרות לשלוח אותך להמשיך לסבול ללא טיפול הולם. בברכה, דר' בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
