בריחת שתן מרובה ללא שליטה לאחר לידה
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
שלום רב, לפני יומים עברתי לידה רגילה, עם אפידורל ופיצוטין. שלב הלחיצות לכך כמעט שעה. אחרי שחזרתי לעמוד על הרגליים ברח לי השתן. נאמר לי לעשות ריקון יוזם כל שעתיים. הבעיה שהיא שלא משנה כמעט מה אני עושה השתן בורח ללא שליטה. קשה לי להחזיק, מרגיש שלא צולח לי. האם זהו משהו שדרוש טיפול מיידי? מרגיש לי שלא נותנים לי מענה ראוי בבית חולים. כמה נתונים: אני בת 38, ללא בעיות רפואיות או השמנת יתר. עושה ספורט, עשיתי פילאטיס עד שבוע 37, והריון שהיה תקין לגמרי. תודה רבה, סיון
סיון שלום, ראשית מזל טוב ללידתך! בתקופה הראשונה שלאחר לידה נרתיקית יתכנו תופעות כגון דליפת שתן אשר לא בהכרח מנבאות את המצב התפקודי בהמשך. בתקופה הנוכחית הרקמות באזור רצפת האגן (רקמת שריר ורקמת חיבור) עדיין מאד מתוחות ומוחלשות ואין זה נדיר שבמהלך תקופת משכב הלידה התפקוד משתפר בהדרגה באופן ספונטני עם התאוששות הרקמה והגוף ככלל. עם זאת דאגתך מובנת לי בהחלט. חלק מזה קשור לדעתי בעובדה שאין מספיק הדרכה לנשים הרות בנוגע לשינויים שמתרחשים בגוף או שעלולים להתרחש בעקבות הלידה ובמקרים רבים תופעות כאלו ואחרות מעוררות הפתעה, דאגה ואף תסכול. ממליץ לבצע בדיקת שתן לכללית + תרבית כדי לשלול דלקת בדרכי השתן כסיבה להפרעה בשליטה. בנוסף מציע לפנות לבדיקה ע"י רופא/ה העוסק/ת באורוגינקולוגיה ורפואת רצפת האגן לצורך הערכה ואבחון. אם את יכולה להמתין מס' שבועות מה טוב, פשוט כדי לתת לגוף קצת להחלים ואז יהיה נכון יותר להעריך מה המצב. אם מצד שני את מאד בלחץ כרגע את בהחלט יכולה לגשת כבר בזמן הקרוב לבדיקה ולשיחה והסבר ולו כדי לבצע הערכת מצב ראשונית וקצת להסביר ולהרגיע מה צפוי בהמשך וכיצד מומלץ לטפל למקרה שהתסמינים לא יחלפו מעצמם. ושוב... חשוב לציין כי אלה תופעות שכיחות בקרב נשים שילדו, בפרט בטווח הזמן הזה, ושגם אם יהיה צורך בטיפול בהמשך, יש לנו מגוון אפשרויות טיפוליות שיכולות לשפר מאד את המצב אז אל תהיי מודאגת. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל יחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
סיוון יקרה מקווה מאוד שהתסמינים הנ''ל עברו והכל תקין אצלך עכשיו. במידה ולא ממליצה לא להתמהמה וללכת לאורולוג אצלי היתה פיסטולה בין השלפוחית לנרתיק מה שגרם לבריאות השתן לבסוף עברתי ניתוח אצל פרופסור אלכסנדר ציביאן מוולפסון שתיקן את הבעיה במקצועיות מרובה והכל חזר ב"ה לקדמותו
היי מאיה, תודה על הדאגה :) הייתי אצל אורוגניקולוג בבית חולים, דרשתי לראות לפני שחרור. הכל היה תקין. מאז עברו 6 שבועות, דברים התחילו לחזור לתפקד, אבל עדין יש עבודה אצל פיזיותרפיה ריצפת אגן, התחלתי כבר טיפול. מקווה שהתמדה והעבודה יעזור לי ודברים יחזרו לקדמותם. שוב תודה, ובהצלחה לכולנו!