ניתוח והנקה - שאלה לגבי אנטיביוטיקה
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
שלום ד"ר פיינר, אני אמורה לעבור ניתוח להסרת סעיף/ציסטה שופכתית בעוד כחודש. מדובר על ממצא ללא תסמינים קליניים אבל הוא מטריד אותי ברמה האסתטית. אני מניקה תינוקת בת שנה וחוששת שאצטרך להפסיק את ההנקה בגלל כמויות האנטיביוטיקה שאקבל לאחר מכן.. האם ידוע לך אם אפשר ליטול אחרי ניתוח כזה אנטיביוטיקה מסוג כזה שאוכל להמשיך להניק איתה? כבר דחיתי את הניתוח 3 פעמים בגלל זה ומצד שני בא לי כבר להיות לסיים איתו וזהו. ואם בסופו של דבר יהיה מדובר בציסטה, האם זה ישפיע על מהלך ההחלמה וכמויות האנטיביוטיקה? תודה!
לימור שלום, מרבית סוגי האנטיביוטיקה מותרים בהנקה ואין סיבה להפסיק להניק. עושה רושם שהממצא מפריע לך ואינני רואה סיבה לדחות את הניתוח. ההבדל בין סעיף לבין ציסטה הוא שסעיף מחובר ע"י פתח לחלל צינורית השופכה בשונה מציסטה שהינה נפרדת לחלוטין. מסיבה זו הניתוח לתיקון סעיף (דיברטיקולה) מצריך גם לסגור את הפתח שיווצר בשופכה בעקבות הסרתו. על פי רוב ניתן להבדיל בין השניים ע"י בדיקת MRI מקדימה ומומלץ לבצע גם ציסטוסקופיה בניסיון לזהות את הפתח בדופן השופכה במידה שקיים (במסגרת 'מודיעין לקראת מבצע'). חשוב לקחת בחשבון גם את העובדה שלאחר הסרת סעיף שופכתי עם חדירה לחלל השופכה מומלץ להשאיר קטטר למשך 2-3 שבועות במטרה לאפשר החלמה מלאה. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל יחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
תודה רבה על המענה! מעניין שכן קיימת אינדיקציה נוספת מלבד הMRI לדעת לקראת מה אני הולכת, כששאלתי את המנתח הוא אמר שהוא ידע רק בניתוח עצמו - מיותר לציין את החשש והאי ודאות לקראת מהלך כזה וגם את חוסר היכולת להערך עם תקופת ההחלמה (העדרות מהעבודה וכו'). תודה לך!
היי אני בדיוק באותו מצב וגם מניקה תינוקת בת שנה עוד מעט. מה לבסוף עשית? אשמח לשמוע כמה ימי אישפוז וסוג אנטיביוטיקה
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
