דליפת שתן לאחר ניתוח

יעל שלום, ניתוח TVT-O, שהינו ניתוח זעיר פולשני, יעיל בכ-85% עד 90% בטיפול בדליפת שתן במאמץ לפי עבודות מחקר איכותיות. משמע הדברים שבאחוז לא גדול תהיינה מטופלות כמו במקרה שלך שהפעולה תועיל רק במידה חלקית או שכלל לא. במצב כזה אני נוהג לבצע קודם כל הערכה קלינית מלאה במרפאה כולל אנמנזה (ראיון רפואי) ובדיקה גופנית ולעיתים מפנה לבדיקת אורודינמיקה עדכנית על מנת לוודא שלא קיים מנגנון נוסף לדליפת השתן. אם אין גורם סיכון נראה לעין מדוע שהפעולה לא תצליח כמצופה ואורודינמיקה עדיין מצביעה על דליפת שתן במאמץ ללא מנגנונים נוספים ניתן לעשות כמה דברים: 1. חיזוק שרירי רצפת האגן +/- ביופידבק 2. הזרקת חומר מעבה לדופן השופכה (הטכניקה קרוייה Bulking agent) במטרה להגביר את התנגודת למעבר השתן דרכה 3. התערבות חוזרת ממשפחת TVT אלא שהפעם בשיטה המקורית בה הסרט שמושתל דרך חתך קטן בנרתיק מופנה לכיוון הבטן התחתונה ולא לכיוון הירכיים (בשונה מ-TVT-O). לשיטה זו אחוזי יעילות גבוהים יותר. בברכה, דר' בני פיינר www.pelvicsurgery.co.il