ניתוח לכריתת רחם ותיקון דפנות הנרתיק
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
אני בת 70 ועומדת לעבור ניתוח לתיקון דפנות הנרתיק עקב ציסטוצלה 3, רקטוצלה , צוואר צונח עד לאינרואיטוס, תכיפות ודחיפות במתן שתן . ב-US רחם ממצא של אי סדירות ברירית והגניקולוג המליץ על ביצוע היסטרוסקופיה .האורוגניקולוג הציע לוותר על הביופסיה והמליץ על כריתת הרחם במסגרת הניתוח לתיקון דפנות הנרתיק שיתבצעו בשיטה הנרתיקית . בגלל שארית שתן גדולה בבדיקת אורודינמיקה החליט על ניתוח ללא TOT. שאלות - האם ההחלטה לכריתת הרחם נכונה והאם הניתוח ללא TOT יתקן את הבעיה של הדחיפות והתכיפות במתן השתן . אודה על קבלת תשובה בהקדם.
חנה שלום, כריתת הרחם הצנוח כחלק מניתוח משקם לרצפת האגן מבוצעת בחלק מהניתוחים אך אינה הכרחית בכל המקרים. ההחלטה האם להסיר את הרחם נשענת על פרמטרים שונים לרבות דרגת החומרה של צניחת הרחם, הסטוריה גינקולוגית (בעיות אחרות הקשורות ברחם או בצוואר הרחם) ומעל הכל העדפותיה של המטופלת. במידה שמעוניינים לשמר את הרחם ניתן לבצע דגימה של הרירית ע"י הליך מרפאתי פשוט הקרוי בדיקת 'פיפל' האורך כדקה ואינו מצריך הרדמה. בנוגע לתכיפות ולדחיפות במתן השתן - אלה תסמינים המרמזים על תסמונת 'שלפוחית עם פעילות יתר' (בעבר היה קרוי שלפוחית רגיזה) והניתוח המתוכנן, בין אם כולל TOT ובין אם לא, אינו נועד לתת מענה לתסמינים אלו. בברכה
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
