סיכויים ללידה ואגינלית אחרי קרע 3b
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
היי, ביצעתי את 2 הבדיקות הנדרשות אחרי קרע, מונומטריה וtrus. בבדיקת המונו טריה הכל יצא תקין ובבדיקת trus הודגם הקרע כמו גם הצלקת ועל פי דברי הרופא המקום נראה תקין כעת . אני אציין כי אין לי תסמינים כמו אי שליטה על הסוגרים ואני חיה ממש כפי שחייתי לפני כן. האם ישנו סיכוי ללידה ואגינלית בעתיד או שמא הכיוון הולך ללידה קיסרית בלבד. ברור לי כי לא תוכל לאבחן בצורה מדויקת לולא הטפסים אך אשמח לשמוע הערתך על פי הנתונים שציינתי…. תודה מראש!
אורי שלום, החשש בלידה וגינלית לאחר קרע מתקדם בלידה קודמת נובע מהסיכוי המוגבר להישנות קרע בסוגרים וחשש מפגיעה בתפקוד סוגרי פי הטבעת (דליפת צואה / גזים) אשר כרוכה בפגיעה קשה באיכות החיים בעתיד. יחד עם זאת, קרע בדרגה 3b כלומר קרע המערב עד 50% מעובי הסוגר החיצוני, ללא פגיעה בסוגר הפנימי, בנוכחות תפקוד תקין לחלוטין (ללא בריחת צואה או גזים, ללא דחיפות וקושי להתאפק) ובנוכחות בדיקות עזר תקינות אשר שוללות חסר ברציפות השריר ומדגימות טונוס תקין של טבעת הסוגרים במנוחה ובכיווץ, ניתן לשקול לידה וגינלית נוספת בעתיד. כמובן שיש צורך בייעוץ פרטני עם הדוחות המלאים של הבדיקות שבוצעו. שנה טובה וגמר חתימה טובה
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
