Levator hiantus גודל
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
שלום ראיתי מאמרים שאומרים שיש קשר בין צניחה בדרגה מתקדמת לLevator hiantus גדול מאוד (לא זוכרת מספר) לא מצאתי מאמרים בכיוון הפוך. האם Levator hiantus קטן + טונוס יתר של שרירים יכולים למנוע צניחה גדולה? האם 13 סמ״ר זה נורמלי או שזה נחשב לקטן לאישה בת 50 שעברה הריון אחד בלבד עם קיסרי אלקטיבי תודה
שלום רב, זה לא עובד בכיוון ההפוך. Levator hiatus רחב מבטא פגיעה ניכרת בשרירי רצפת האגן, במרבית המקרים עקב טראומה מיילדותית. מצב זה מהווה גורם סיכון לצניחת אברי האגן שכן מערכת התמיכה עליה מונחים אברי האגן פגועה. יחד עם זאת, צניחת אברי האגן עלולה להתרחש גם בנשים עם Hiatus תקין. לדוגמא, התמיכה ברחם מבוססת בעיקר על רצועות ('ליגמנטים' בלעז) בשם Uterosacral ligaments הנובעים מאזור קרוב לעצם הזנב משני הצדדים ונמשכים עד צוואר הרחם. במידה שרצועות אלה נחלשות עלולה להיגרם צניחה אפילו בדרגה מתקדמת גם בנוכחות Hiatus תקין לחלוטין. בברכה
תודה. ומה קורה אם אין רחם. צניחה אפשרית היא של כיפת הנרתיק, שלפוחית ומעי. מה קורה כאן? הין תמיכת ליגמנטים לאחר כריתת רחם (uterosacral אמנם "מחובר" חזרה לכיפה אבל לא הייתי בונה על זה)
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
