צניחת רחם לאחר הפלה
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
נכנסתי להריון לא רצוי (גיל 22) וביצעתי הפלה בשבוע 5 (שאיבה+גרידה). אחרי יומיים הרגשתי מין כדור בנרתיק והבנתי שזה הצוואר ונהייתה לי צניחה. אני בטוחה שזה בגלל ההפלה, לא ברור לי איך זה קרה לפני כן זה לא היה קיים. גם ביחסים אני מרגישה כאבים ולחץ כי הצוואר קרוב לפתח ( עומק של 4-5 ס''מ עד לצוואר). היו לי בנוסף שתי הפלות. שאלות: 1. איך נגרם לי הנזק מההפלה עד לכדי צניחת רחם? אין מצב שבגיל 22 משום מקום פתאום תחל צניחה, וזאת עוד לאחר הפלה. 2. היו לי 2 הפלות. האם לדיעתך זה בגלל הצניחה או איזשהו נזק שנגרם לי לי מההפלה? אם כן תוכל לומר לי בבקשה איזה בדיקות לעשות? הרופא שעשה לי את ההפלה אומר אין דבר כזה שאחרי הפלה תהיה צניחה.
נויה שלום, באמת לא מוכר קשר בין הפלה לבין צניחת הרחם. זה לא אומר שאין, זה בעיקר אומר שלא מתואר קשר כזה וגם מבחינת הבנת המנגנונים שעלולים להוביל לצניחת הרחם קשה לחשוב על יחס של סיבה - תוצאה בין גרידה בשאיבה לבין צניחת הרחם. סיכונים שמוכרים בהליך של גרידה הם בעיקר סיכון לזיהום בחלל הרחם כתוצאה ממעבר חיידקים מהנרתיק, איבוד דם, פציעה של שריר הרחם ('פרפורציה') שעלולה להוביל לדמם בחלל הבטן. ניתן לבצע בדיקת אולטרהסאונד תלת מימדי של רצפת האגן במטרה לזהות את מצב המבנים שתפקידם לתמוך באברי האגן. כדאי גם לפנות לרופא.ה מתחום האורוגינקולוגיה כדי לבצע הערכה קלינית ולהמליץ על טיפול במידת הצורך. בברכה
אז איך אחרי יומיים בערך אחרי ההפלה הרגשתי את התחושה הזאת? איך אפשר להסביר את זה? יכול להיות ירידת ההורמונים שלאחר ההפלה ? יכול להיות אי החלמה מספקת לגוף... חשבתי על אופציה גם שבעת ההפלה אז כיוונו את צוואר הרחם עם אחד מהכלים ואולי זה הזיק לאחת הרצועות התומכות .. בטוח קיים גורם שקשור. לא יכול להיות שפתאום משום מקום נהייתה לי צניחה. ומה עם ההפלות? היו לי בנוסף שתי הפלות לאחר היזומה . אחת שהפסיק הדופק בשבוע 8 שנייה שלא עלה בטא מ31 ונפל טבעי אשמח לתשובותיך
שאלה טובה, באמת הסמיכות הכרונולוגית מעוררת מחשבה האם לכאורה יש קשר בין השניים, אבל כאמור לא את כל התופעות שמתרחשות בגוף האדם הרפואה יודעת להסביר. ועדיין מגיע לך אבחון וטיפול בבעייה שקיימת כיום ועל כן כדאי לפנות לייעוץ. לגבי ההפלות, יתכן שמדובר בצירוף מקרים כיוון שגם הריון כימי (הפלה שמתרחשת עוד לפני שניתן לראות את ההריון באולטרהסאונד) וגם הפלה בשבוע 8 הם ארועים שכיחים שאינם מעידים בהכרח על בעייה. מומלץ להמשיך ליטול חומצה פולית. במידה שיישנו ארועים נוספים של הפלה כדאי להשלים בירור הפלות חוזרות (בדיקות דם לקרישיות יתר, תפקודי בלוטת התריס, אולטרהסאונד תלת מימדי של הרחם או הסטרוסקופיה אבחנתית ובדיקה גנטית שלך ושל בן זוגך). בברכה
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
