שאלות...................

דיון מתוך פורום  כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן

24/11/2024 | 15:47 | מאת: עדי

בת 70. ללא לידות. לפני מס' חודשים עברתי בדיקה ג. שגרתית באולטרסאונד ניראה עיבוי בגודל 1.1 מר .הופנתי להיסטרוסקופיה כירורגית. הלכתי לייעוץ פרטי מנתח . בביקור החליט לקחת ביופסיה .לא בוצע היטרוסקופיה. המתנתי לתשובה והתשובה: endometriod ca grade 1 בצביעות p53 wild type mmr defficient. האם התוצאה היתה שונה אם הייתי מוציאה את הפוליפ ללא ביופסיה? האם התוצאה מצדיקה הוצאה של כל החבילה? האם לפרוסקופיה הוא הניתוח הנכון? האם הפרוצדורה דחופה ביותר וכמה זמן ניתן להמתין?..................................

עדי שלום, מדובר בסרטן של רירית הרחם ומומלץ שהטיפול ינוהל ע"י מומחה בתחום הגינקולוגיה האונקולוגית. בדיקת פיפל (הביופסיה הנלקחת במרפאה) בעלת רגישות גבוהה וניתן להסתמך על תוצאותיה. לצורך האבחון אין יתרון בהסרת הפוליפ לעומת נטילת הדגימה כפי שנעשתה במקרה שלך. לגבי המשך הטיפול בד"כ הטיפול כרוך בניתוח בו דוגמים בלוטות לימפה ומסירים את הרחם והשחלות. קודם לכך מקובל לבצע בדיקת הדמיה שמטרתה לשלול פיזור של המחלה לאזורים נוספים בגוף. ממצאי הבדיקה יכולים להשליך על אופן הטיפול. הניתוח במרבית המקרים מבוצע בשיטה זעיר פולשנית (קרי לפרוסקופיה או בגישה רובוטית). בברכה ואיחולי החלמה מלאה

25/11/2024 | 17:56 | מאת: עדי

תודה על תשובתך. מדובר בלפרוסקופיה הוצאת רחם חצוצרות ושחלות. דרגה 1. אני בת 70 עם טרומבוציטוזיס רמה גבוהה מעל מיליון ללא טיפול . האם לדעתך רצוי להנתח בבית ציבורי או בפרטי? והיה ואמן פגיעה בלימפה אפשר להבין איך תהייה ההחלמה? מהירה? כואבת?

עדי שלום, מבחינת היכולת להתמודד עם טרומבוציטוזיס לא אמור להיות הבדל בין פרטי לציבורי. לכל אחת מהמערכות יתרונות וחסרונות. כן רצוי לקיים התייעצות המטולוגית לפני הניתוח (לא משנה אם הניתוח מתקיים במערכת ציבורית או פרטית) כדי להמליץ על טיפול ספיציפי לקראת הניתוח כיוון שעצם הניתוח מעלה שכיחות להיווצרות קרישי דם ובנוסף לכך גם המחלה האונקולוגית מעלה את הסיכון לכך. אם מבוצעת הסרה של בלוטות לימפה בודדות בשיטה המכונה 'דגימת בלוטת הזקיף' בד"כ אין לכך השפעה על ההחלמה מהניתוח. תקופת ההחלמה לאחר ניתוח לכריתת הרחם והטפולות אורכת סביב חודש, וככל שחולפים הימים ההרגשה אמורה להשתפר בהדרגה. בברכה

מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן