קרע כיפת הנרתיק לעומת קרע בלידה לא הבנתי
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
תודה.לא הבנתי את התשובה שלך איך אין שדה ראיה. אבל בניתוח דרך חתך כמו של קיסרי גם יש גישה להכל אפילו יוצר טוב מבלידה, לא? רואים הכל מלמעלה. אז מה בעיה לתפור פאסיה בנפרד, רירית נרתיק לסגור בנפרד. שרירים לא נפגעים בכריתת רחם, נכון? יותר מזה קראתי על איזה רופא בקנדה שסוגר כיפת נרתיק בכיוון אנכי (במקום קדמי לאחורי, סוגר צד לצד) אז את הפאסיה אפשר לסגר ככה ונרתיק בדרך רגילה. (רופא קנדי אומר שככה הוא משמר אורך אבל בעיני עדיף לאבד אורך מאשר רוחב, אבל לא רלוונטי לי)
בכריתת רחם בטנית מבוצע חתך טבעתי בכיפת הנרתיק ולמעשה מתקבל חתך רוחבי של דופן הנרתיק. התפירה מבוצעת כך שמחברים צד לצד והתפר עובר דרך מלוא עובי הדופן. לא ניתן (טכנית) בסוג כזה של חתך רוחבי לתפור כל שכבה בנפרד. לגבי כיוון הסגירה קיימות וריאציות שונות אך אף אחת מהן לא הוכחה עדיפה על האחרת. בברכה
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
