ציסטה נרתיקית
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
אני נמצאת 10 חודשים לאחר לידה שנייה ובבדיקה שגרתית נמצא ממצא ציסטי עכור בגודל 4 ס"מ בדופן אחורי של הנרתיק (לא נראה קשור לרקטום). ברצוני לדעת: 1. האם כדאי לנתח? 2. מה הסכנות הכרוכות?- סכנה לשרירי רצפת האגן? סכנה בלידות נרתיקיות חוזרות?/ 3/ כיצד מבצעים בד"כ? מהנרתיק/ לפרוסקופיה? האם יש צורך בחתכים בפתק הנרתיק? 4. כמה זמן החלמה נדרש בניתוח מסוג זה? תודה רבה גילי
גילי שלום, ציסטה כפי שאת מתארת אינה ממצא מאד שכיח ולכן אין כללים גורפים וצריך להבין במה בדיוק מדובר. האם ניתן לראות את הציסטה או שרק ממששים אותה? האם את מרגישה אותה והאם היא גורמת לאי נוחות או כאב? כיצד בדיוק התגלתה וכיצד הגיעו למסקנה שאינה קשורה לרקטום? האם את סובלת מכאבים בזמן הווסת או מווסתות קשות? האם יש כאב בזמן יציאה? האם יש מחלות ברקע (לדוגמא מחלות מעי דלקתיות כגון קרוהן, אנדומטריוזיס וכו')? האם בוצעה בדיקה רקטלית? בהתאם לתשובות ולבדיקה ניתן לבצע הערכה האם וכיצד להוציא את הממצא. אם זו ציסטה בודדת בין הנרתיק לרקטום הייתי מעדיף את הגישה הוגינלית. אם לעומת זאת יש חשד שהיא קשורה לאנדונטריוזיס יתכן שכדאי לבצע לפרוסקופיה כדי לבדוק את האגן כולו לנוכחות נגעים נוספים. בברכה
תודה על ההתייחסות, אנסה מעט לפרט: הציסטה קרובה מאוד לשפת הנרתיק ולכן גם נראית וגם מורגשת. בשתי בדיקות אולטרסאונד שנעשו בטווח של חודשיים אחת מהשנייה הודגם שאין קשר לרקטום , שאין שינוי בגודל הציסטה ונבדקה תנגודת תקינה בזרימת הדם. לא בוצעה בדיקה רקטלית ולא הוצלץ לי לעבור כזו......? סובלת מכאבים לא חזקים בעת יציאה ולעיתים גם מדימום. לגבי נגעים נוספים. התגלה ממצא נוסף קטן בהרבה, בעומק הנרתיק, בגודל של מילימטרים והרופאים שבדקו אותי מתעלמים ממנו. חלק טענו שאם הנל לא מפריע לי לא בטוח שצריך לנתח ומכאן ההתלבטות. היות שבסופו של הדבר ההחלטה נשארת אצלי......