צניחת רחם

סמדר שלום, ראשית, אם במשך 7 שנים הינך סובלת מצניחת רחם עושה רושם שהגיע הזמן לטפל. קיבוע הרחם ('הרמת רחם') הוא בהחלט אשפרות טובה וניתן לבצע זאת דרך הנרתיק או בלפרוסקופיה (דרך פתחים קטנים בדופן הבטן). קיבוע הרחם דרך הנרתיק מצריך שימוש ברשת סינטטית שאינה נספגת (נשארת לנצח) או בתפר חזק המקבע את הרחם לעומק האגן. שתי האפשרויות יכולות להשיג תוצאה אנטומית טובה אך בשתיהן קיים סיכון מסויים (לא גבוה אך גם לא זניח) לכאב או אי נוחות בנרתיק באופן כרוני או בקיום יחסי מין, תוצאה שבגיל צעיר כשלך רצוי מאד להימנע ממנה. הגישה השנייה (המועדפת עלי באופן אישי בנשים צעירות) היא הגישה הבטנית - לפרוסקופית בה ניתן להשיג הן תוצאה אנטומית מצויינת והן שיעור נמוך יותר של כאב או אי נוחות בנרתיק לאחר הניתוח. חסרון הגישה הזו בכך שניתוח זה מורכב יותר לביצוע ומצריך מיומנות כירורגית גבוהה בלפרוסקופיה מתקדמת (בעיקר עקב הצורך בתפירה לפרוסקופית מרובה). פתרון נוסף אם כבר בוחרים בגישה הלפרוסקופית משלב כריתה של גוף הרחם (דרך פתחי הלפרוסקופיה הזעירים בלא צורך בפתיחת הבטן) תוך שימור צוואר הרחם וקיבוע או הרמה של הצוור וגדם הנרתיק. שיטה זו מאפשרת למנתח גישה טובה גם לדפנות הנרתיק מה שיכול לתרום עוד יותר לתוצאה טובה לאורך זמן. בברכה