כאבים לאחר ניתוח
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
אשתי עברה לפני כחודשיים וחצי ניתוח השתלת רשת משולבת וסרט דרך הנרתיק. ההיא מתלוננת על כאבים כרוניים בקצה הנרתיק וגם בחלק העמוק יותר עם כאבים בבטן התחתונה. בביקור אצל הרופא נאמר לנו שיש מתח בזרועות הקיבוע ויש צלקות כואבות. הטיפול שהוצע הוא פיסיותרפיה וכן יחסי מין שלדברי הרופא יכולים לשפר את המצב? אפשרות נוספת ולא רצויה היא נתוח ונתוק זרועות הקיבוע שלדברו יכולה להביא לחזרה של הצניחה. אנו מיואשים. מה דעתך?
יאשה שלום, התופעה שאתה מתאר מוכרת, ועלולה להתרחש באחוז מסויים של הנשים לאחר ניתוחי השתלת רשת נרתיקית, ככל הנראה עקב מתח שנוצר ברקמה באזור בו מושתלת הרשת. האמת שהייתי הראשון שתאר את התופעה הזו בספרות הגינקולוגית העולמית. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20093906 טיפול שמרני שיכול להועיל כולל פיזיותרפיה לרצפת האגן ולימוד טכניקות הרפיה, שימוש בתכשירים מקומיים למריחה הכוללים אסטרוגן בעיקר בנשים לאחר גיל המעבר (בת כמה אשתך?), נוגדני כאב ומרפי שרירים. אם הכאב ממוקד ניתן להזריק למוקד הכאב תרופה סטרואידית. במידה שכל הנ"ל לא הועילו אכן יש מקום לשקול התערבות ניתוחית לשחרור המתח באזור הזרועות אשר מקבעות את הרשת למקומה. בברכה
אשתי בת 53 ולא ברור לי למה לא הציעו לה תכשיר עם אסטרוגן. איך הוא פועל? התערבות ניתוחית לשיחרור באיזור זרועות הקיבוע יפגע בתוצאות הניתוח (עלול להחזיר את הצניחה)? אתה סבור שיחסי מין יועילו לטיפול בצלקות או שזהו גימיק של הרופא להחזיר את אשתי לשיגרה?
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
