צניחת שלפוחית השתן
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
עברתי בדיקה אורגניקולוגית עקב צניחת שלפוחית השתן בדרגה 3. לאור תוצאות הבדיקה הממצא מתאים ל- poor contractable bladderוהרופא המליץ על נתוח V.A כולל הוצאת הרחם. עלי לציין שאין לי דליפת שתןולא מפריעה לי הצניחה,מלבד הבעיה של יקיצות מרובות בלילה (בערך כל שעתיים) ולאחר מכן קשיים בהרדמות. הוצאת הרחם, היא דבר שמאוד מרתיע אותי מלבצע את הנתוח, למרות שאני בת 60 ואין לי כל כוונה ללדת יותר ומובן שגם לא אוכל. האם הוצאת הרחם היא הכרחית? או שניתן לבצע הרמה גם ללא הוצאת הרחם? כמו כן אלו סיבוכים עלולים להיווצר בעקבות הניתוח?
אילנה שלום, את מבלבלת כמה דברים שונים, בשאלתך אז בואי ננסה לעשות קצת סדר. אם הבעייה העיקרית שמפריעה לך היא יקיצות ליליות מתוך צורך לתת שתן, מה שמכונה בשפתנו 'נוקטוריה' יש לברר מה הסיבה לכך ולטפל בהתאם לסיבה. הטיפול במצב זה אינו מצריך ניתוח ואין לצפות שניתוח כלשהו לכשעצמו ישנה את המצב. צניחה בדרגה 3 היא צניחה משמעותית שבד"כ מלווה בסימפטומים של תחושת גוש בולט בנרתיק, לחץ או מלאות באגן התחתון ולעיתים קושי בריקון שלפוחית השתן. כאן הניתוח בהחלט יכול לעזור בתיקון הצניחה ועקב כך בהעלמת התסמינים אם אכן את חשה בהם. סיבה נוספת מדוע לטפל גם אם הצניחה עצמה אינה מפריעה לך הינה הנטייה לריקון לא מלא של כיס השתן שהינה פועל יוצא של הצניחה בחלק מהמקרים ועקב כל הסיכון ללקות חוזרות בדרכי השתן כעת או בעתיד. כמובן שכדי להציע תכנית טיפולית שתתאים למצבך יש לבדוק אותך אך מבחינה עקרונית אם קיימת גם צניחת רחם ניתן בד"כ לתקנה או ע"י כריתת רחם וקיבוע גדם הנרתיק או ע"י שימור הרחם ע"י חיזוקו למבנים אנטומיים בעומק האגן. שתי האפשרויות קיימות ובשתיהן ניתן בד"כ להשיג תוצאה טובה. בברכה
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
