ניתוח TVT
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
מה ההבדל בין TVTA, TVTO, TVTS
דליה שלום, מדובר ב-3 פרוצדורות ניתוחיות לטיפול בדליפת שתן במאמץ. TVT=Tension-free Vaginal Tape הוא שם כולל למשפחת מוצרים ניתוחיים של אחת החברות המובילות בשוק בתחום רצפת האגן (קיימים גם מוצרים של חברות אחרות אך השם TVT תפס כשם קיבוצי בדומה ל'פריג'ידר' כשהכוונה למקרר כלשהו וכו'). TVT-O הוא הניתוח הנפוץ ביותר בעולם כיום לטיפול בבעייה זו. הסרט מושתל דרך דופן הנרתיק הקדמי, מתחת לצינור השופכה ומועבר דרך חלל בצידי האגן הקרוי חלל ה-OBTURATOR לכוון הירכיים (ליתר דיוק המקום בו הירך מתחברת לאגן) משני הצדדים. TVT-A הינו מודיפיקציה חדשה יחסית (כשנה בשוק) של TVT-O. בניתוח זה נעשה שימוש בסרט קצר יותר וגם הטכניקה הניתוחית שונתה במעט, במטרה למזער את שיעור הכאבים בירך (סיבוך מוכר של ניתוח ה-TVT-O אשר מתרחש באחוזים לא גבוהים) מבלי לפגוע במידת ההצלחה. ימים יגידו אם השינוי אכן הביא לתוצאה המיוחלת. TVT-S האות S עבור SECURE זהו למעשה נציג של דור הסרטים הזעירים ('מיניסלינג') אשר מושתלים מהנרתיק דרך חתך אחד בלבד בלא הזדקקות לחתכים נוספים בעור (לא בירכיים ולא בבטן התחתונה). הניתוח הושק לראשונה ב-2006 ונמצא בשימוש מ-2007 עם דעות חלוקות באשר ליעילותו בהשוואה לניתוחי הסרט האחרים. תוצאות מחקרים לא החמיאו לו ולכן מנתחים רבים בעולם הפסיקו את השימוש בטכניקה זו. בברכה