ניתוח
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
בת 54, סובלת 5 שנים מצניחה של השלפוחית והרחם. רופא אחד מציע כריתת רחם ולהרים את לשלפוחית ורופא שני אומר להשאיר את הרחם עם רשת. איך אדע מה טוב בשבילי? זה שמשכתי את הצניחה כל כך הרבה שנים יגרום לניתוח להצליח פחות? תודה רבה דוקטור.
מיכל שלום, שתי האפשרויות יכולות לתת תוצאות טובות. יתרון הרשת הוא בעיקר בצניחה הקדמית (צניחת שלפוחית) וביכולת להשיג תוצאה אנטומית טובה יותר לאורך זמן. מנגד אחוז קטן של הנשים לאחר ניתוחי רשת חוות בעיות כפי שאת יכולה לקרוא בדיונים הקודמים בפורום כגון ארוזיה (חשיפה של חלק מהקשת בנרתיק המצריכה טיפול) או כאב כרוני או בקיום יחסי מין. חלק מהמנתחים מעדיפים לשמור את השימוש ברשת רק למקרים של הישנות צניחה לאחר ניתוח ראשון קונבנציונאלי (ללא רשת) או כשהצניחה מתקדמת במיוחד (דרגה 3 או 4) או בנוכחות גורמי סיכון להישנות כמו עודף משקל, מחלות ריאה המלוות בשיעול כרוני, עצירות כרונית, משלח יד הכרוך בהרמת נשאות כבדים וכו' בעוד אחרים נוהגים להשתמש ברשת גם בניתוח הראשוני. פקטור נוסף בהחלטה הינו עד כמה חשוב לך לשמר את הרחם. על פי האפשרויות שהוצעו לך שימור הרחם ממילא יצריך שימוש ברשת. בברכה
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
