אגני כלייה מורחבים
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
שלום ד"ר בעבר שאלתי אותך על אגני כלייה מצד ימין מורחבים לאחר ניתוח שלפוחית דליפה וצניחת הנרתיק. אתמול הייתי אצל אורולוג והוא מבקש שאני אעשה בדקת CT עם חומר ניגודי וגם שתן לכללית כולל SEDIMENT ותרבית. לדעתו חייבים לברר האם ההרחבה היא מולדת וז אין בעייה כי אני חיה עם זה 50 שנה בלי בעיות או שזו תצאה של הניתוח וזה משאיר שארית שתן בשלפוחת ויכול לפגוע בכלייה. אני בלחץ נוראי מהבדיקה וממש לא רוצה לעשות אותה. האם יש בדיקה חלופית לבדוק שארית שתן בשלפוחית? למה אם ההרחבה מולדת זה בסדר ואם היא מהניתוח זה מסוכן? תודה תודה תודה
שלום גלי, מטרת ה-CT איננה לבדוק שארית שתן אלא ככל הנראה להעריך את מבנה מערכת השתן כולה וללמוד על מצבים פתולוגיים נלווים בדרכי השתן בין אם מולדים ובין אם נרכשים (כאלה שהתפתחו במהלך החיים). שארית שתן ניתן לבדוק ע"י אולטרהסאונד פשוט, או החדרה חד פעמית של קטטר לשלפוחית לאחר מתן שתן. הרחבת אגני כליה בעקבות ניתוח הינה מצב אקוטי המבטא 'סבל' של הכליה כתוצאה מחסימה במעבר השתן והצטברות לחץ גבוה בשלפוחית המושלך לאחור לכוון הכליה ועלול לגרום לנזק אם אינו מטופל. בשונה מכך, הרחבה מולדת הינה מצב כרוני שיכול לנבוע משונות אנטומית בין אדם לאדם ולא בהכרח שתוביל לנזק כלשהו. חג שמח
ראשית תודה על התשובה הכי ברורה שקיבלתי עד עכשיו למרות שאני לא מבינה חלק מהדברים עדיין. ההרחבה הזו יכולה לקרות בגגל הניתוח? זה קורה מזה שהסרט מתוח מידי בזמן הניתוח? אם יתברר שזה באמת מהניתוח ולא מולד מה צריך לעשות? תודה ושנה טובה עזרתה לי מאד
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
