צניחות שונות
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
בבדיקה אצל הרופא קיבלתי אישור לכך שהשלפוחית צנחה וידעתי על כך. נאמר לי שגם כיפת הנרתיק צנחה. מה זה אומר ואיך מטפלים בזה?
גילה שלום, כיפת הנרתיק הינה האזור העמוק ביותר בנרתיק. משתמשים במושג זה בד"כ כדי לתאר את האזור בו היה ממוקם צוואר הרחם בעבר, בנשים שעברו ניתוח לכריתת הרחם. מכאן שצניחה של כיפת הנרתיק היא צניחה בה האזור שנמצא בעומק הנרתיק מתבלט קדימה לכיוון הפתח. אם דרגת הצניחה קלה ניתן להסתפק בטיפול שמרני כמו תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן (בעזרת פיזיותרפיסט/ית בעלי מומחיות בתחום). במצבים המתקדמים יותר ניתן לטפל ע"י התאמת תומכן נרתיקי הקרוי 'פסרי' (מעין התקן עשוי סיליקון המוחדר לנרתיק ודוחק את האברים הצנוחים בחזרה למקומם כל עוד הוא מצוי בנרתיק) או ע"י ניתוח. הניתוח שנחשב היעיל ביותר במצב של צניחת כיפת הנרתיק מבוצע דרך הבטן (בעבר הצריך חתך גדול בדופן הבטן אך כיום ניתן לבצעו בלפרוסקופיה, כלומר דרך מספר פתחים זעירים בדופן הבטן) ובמהלכו מבצעים קיבוע של כיפת הנרתיק אל עצם הזנב. שמו של הניתוח בלועזית Sacrocolpopexy. קיימת אפשרות לטפל בצניחה כזו גם דרך הנרתיק תוך שימוש בתפרים או ברשת. בברכה
שכחתי לציין שגם קירות הנרתיק צנחו ורק הרחם נשאר במקומו. נאמר לי שפאסרי ופיותרפיה לא יתאימו והוצע לי ניתוח ווגינלי עם רשתות. אשמח לחוות דעתך. למה הכוונה משתמשים במושג בנשים שעברו כריתת רחם? לא עברתי כריתת רחם והרופא השתמש בביטוי זה אומר משהו? האם כדאי במקרה הזה להוציא את הרחם או להשאירו?
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
