כשל בגרידה

ליאורה שלום, נשמע שעבר עליכם גהינום וצר לי לקרוא על הסבל שנגרם לביתך ולכל המשפחה. התנקבות (פרפורציה) של הרחם הינה סיבוך מוכר של גרידה ועלול לקרות ביחוד כשמדובר בהפסקת הריון בשליש השני להריון בו הרחם כבר די גדול ודופן הרחם רך ופגיע יותר. התנקבות בהחלט עלולה להוביל לדימום פנימי משמעותי ואין זה נדיר שיש צורך לבצע ניתוח דחוף שלעיתים אף מסתיים בכריתת הרחם כאמצעי לעצירת הדימום. הפגיעה העצבית שאת מתארת אכן נשמעת קשה ועל מנת להבין כיצד קרתה יש לשוחח בראש ובראשונה עם הצוות שהיה מעורב בארוע או עם מנהל המחלקה ולנסות לנתח לאחור את השתלשלות הארועים. לגבי המצב כיום אני מתרשם שהשיקום הנוירולוגי והפיזיותרפיה בעלי חשיבות עילאית ומקווה שעם הזמן וההתמדה המצב ילך וישתפר. הדרך הטובה ביותר לבצע הערכה של אזור רצפת האגן נכון להיום היא ע"י צוות רב תחומי. נראה לי נכון להתחיל בהערכה גינקולוגית / אורוגינקולוגית ובהתאם לממצאי הבדיקה הראשונית הפנייה לבדיקות עזר רלוונטיות כגון אורודינמיקה המלמדת על תפקוד מערכת השתן התחתונה ואולי אף בדיקת הולכה עצבית הקרוייה PNTML אשר בודקת את ההולכה לאורך עצב הקרוי 'עצב הפודנדל' שסיביו מעצבבים את אזור רצפת האגן. מאחל לכם שיקום מהיר ומוצלח