סוג ניתוח
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
שלום דוקטור, בהמשך לשאלתי מ-2/12 בקשר לצניחת דפנות הנרתיק, הוצעו לי שתי חלופות: ניתוח לדני לתיקון דפנות הנרתיק+כריתת הרחם ללא שימוש ברשתות או ניתוח לתיקון דפנות הנרתיק כולל שימוש ברשת. אני חולת סרטן השד לאחר ניתוח למפקטומי במרץ 2011 וטיפולי כימותרפיה והקרנות. כיום מקבלת עירוי הרצפטין אחת לשלושה שבועות עד מאי 2012 וכדור טמוקסיפן ליום. שאלתי: איזה ניתוח עדיף לי בהתחשב במצבי הרפואי. תודה לתשובתך.
שלום לך, קיימים פקטורים רבים שצריכים להילקח בחשבון בתכנון הניתוח הכוללים: מימדי הצניחה בכל אחד ממדורי הנרתיק (קדמי, אחורי, רחם), קיום גורמי סיכון להישנות (עודף משקל, מחלת ריאה כרונית, עיסוק הקשור בנשיאת משקלים כבדים, האם הינך פעילה מינית ועוד. ככלל הרשת משפרת את התוצאה האנטומית של הניתוח, בעיקר בדופן הנרתיק הקדמי, במחיר של סיכונים ספיציפיים כגון חשיפה של הרשת בנרתיק (או נדיר בהרבה - בתוך השלפוחית או ברקטום), כאב כרוני בנרתיק בעיקר בתנועה ובקיום יחסי מין ועוד. במידה שהצניחה אינה גדולה מאד ואין גורמי סיכון מוכרים להישנות ניתן להסתפק בניתוח וגינלי קלאסי הכולל כריתת רחם לדנית, קיבוע כיפת הנרתיק, ותיקון דפנות הנרתיק ללא שימוש ברשת בברכה