דלקות בדרכי השתן
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
אני כחמישה חודשים לאחר ניתוח אורוגניקולוגי. מאז אין רגע דל וכל הזמן יש לי דלקות בדרכי השתן. המצב לא היה אמור להשתפר מבחינת הדלקות לאחר הנתוח? בחלק מהמקרים אני אפילו לא מרגישה סימפטומים של דלקת. האם זה מסוכן? יכול לגרום נזק לכליות? מה עושים?
רונית שלום, ראשית כדאי לעשות בדיקת שתן מלאה (כללית + תרבית) בקופ"ח כדי לוודא שהתסמינים שאת מרגישה אכן נובעים מדלקת בדרכי השתן. במידה שצומח חיידק יש לטפל בו בהתאם לרגישויות המתקבלות בתשובת התרבית. סיבות אפשריות להופעת דלקות נשנות לאחר ניתוח לשיקום רצפת האגן יכולות לכלול חסימה חלקית במוצא השלפוחית, דבר העלול לגרום להתרוקנות בלתי שלמה והזדהמות של שארית השתן הנותרת בשלפוחית. ניתן לברר זאת ע"י בדיקת אולטרהסאונד של כיס השתן לפני התרוקנות ואחריה ולמדוד את השארית. סיבה אחרת שחשוב לשלול ביחוד אם נעשה שימוש בשתל סינטטי (רשת) הינה חדירה של הרשת לתוך השלפוחית, דבר העלול לגרום גם כן לדלקות חוזרות. לשם כך יש לבצע בדיקת ציסטוסקופיה (הסתכלות עם מצלמה לתוך השלפוחית) לשלילת גוף זר. דלקות חוזרות ונשנות אינן מוסיפות בריאות ולטווח הארוך עלולות לגרום לנזק לשלפוחית השתן ובמקרים קיצוניים גם לכליות. בברכה
יש משמעות לרחצה לפני מתן השתן לבדיקה? יש חשיבות לתת את השתן הראשון של הבוקר?
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
