כאבים בבטן תחתונה והפרשות מזה 4 חודשים לאחר גרידה
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
שלום, לפני 4 חודשים עברתי שאיבה וגרדה וקיבלתי טיפול באנטיביוטיקה למשך שבוע עקב חשש לזיהום. מאז אני סובלת מכאבי בטן שמאלית תחתונה ומהפרשות וגינאלית מיימיות וצהובות. טופלתי במשחות לכדורית נגד פיטריות וגם באנטיביוטקה כנגד BV שאובחן לאחר משטח. עברתי אולטראסאונד וגם CT . אף אחד מהטיפולים לא עזר עדין יש לי הפרשות וכאבי בטן. האם יש קשר בין ההפרשות לכאבי הבטן? האם יש לזה קשר לגרידה? לאיזה תחום התמחות בתוך רפואת הנשים אלי לפנות כדי למצוא פתרון לבעיה? תודה מראש על העזרה, סיגל
צירוף הסימפטומים שאת מתארת וגם הסמיכות לפעולה כירורגית ברחם מכוונים את המחשבה למחלה שנקראת דלקת אגנית או בלועזית Pelvic Inflamatory Disease. דלקת כזו נגרמת ע"י חיידקים ויכולה להיות ממוקדת באתרים שונים לאורך מערכת הרבייה החל מתעלת צוואר הרחם, חלל הרחם, החצוצרות וכלה בחלל הצפק שזהו למעשה החלל שבו מונחים אברי הבטן והאגן. האבחנה נעשית ע"י בדיקה גינקולוגית כשממצא אופייני הוא רגישות במישוש הרחם וצידיו (אזור החצוצרות והשחלות) ורגישות בהנעת צוואר הרחם. ניתן לקחת משטח מתוך תעלת צוואר הרחם על מנת לזהות צמיחה של חיידק ספיציפי. הבדיקה אשר נחשבת האמינה ביותר באבחון המחלה הזו הינה לפרוסקופיה אבחנתית, כלומר הסתכלות דרך מכשיר המוחדר דרך דופן הבטן עם מצלמה בקצהו, אך במקרים רבים ניתן להגיע לאבחנה גם ללא התערבות ניתוחית. הטיפול הינו אנטיביוטי רחב טווח ולעיתים יש צורך לקבלו דרך הוריד כדי להבטיח יעילות מירבית. כמובן שאין הפורום מחליף בדיקה קלינית ועלייך להיבדק ע"י רופא נשים בכדי להתקדם בתהליך האבחון. בברכה, ד"ר בני פיינר
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
