צריכה עזרה
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
שלום רב, פניתי אלייך לפני כשבועיים, לגבי התוספתן שהתפוצץ. בהמלצתך פניתי לרופא באזורי אשר מתמחה באנודומטריוזיס. סיפרתי לו את ההיסטוריה הרפואית שלי, ולאחר בדיקת אולטרסאונד וגינלי הוא ראה 2 ציסטות בגודל של 5.5 ס"מ ביחד ובנוסף הממצא שהיה בMRI גדל. פרט חשוב שלא ציינתי קודם הוא שלפני כ6 שנים כחצי שנה לאחר לידת ביתי החלו כאבי בטן ללא קשר למחזור, היו מופיעים למס' ימים נעלמים וחוזר חלילה(לפני ההריון לקחתי גלולות למשך 8 שנים). בהריון השני לפני כשנתיים היו כאבי בטן בשליש הראשון נעלמו ואז חזרו כחצי שנה לאחר הלידה. כיום לאחר שהתוספתן התפוצץ יש לי לסרוגין או כאבי בטן או אגן. לפי האבחון של הרופא כנראה שיש לי אנדומטריוזיס. (בבדיקת CA125 16.5)והמליץ על גלולות למשך מס' חודשים. מצטערת על העמסת המידע הכאבים לא מניחים לי ואני מרגישה שעצותיך מובילות אותי למקום הנכון. בכל מקרה האם לדעתך אין טעם בביצוע לפרסקופיה בוחנת? האם יש מצב שהאנדומטריוזיס קיים כבר 6 שנים וגרם לתוספתן להתפוצץ? איזה משככי כאבים יעזרו למצב הזה? הומלץ על נורופן אבל זה לא עוזר לכאבי האגן.
הי אירית, תודה על הקרדיט. זה נחמד לדעת שהפורום אכן עוזר. הפרטים שהוספת משכנעים אותי אפילו יותר בנוגע ללפרוסקופיה. לא רק שתעזור להגיע לאבחנה נכונה ולקבוע את דרגת המחלה אם אכן מדובר באמדומטריוזיס, אלא תוכל לספק מידע חשוב לצורך שקילת ותכנון ניתוח להסרת הנגעים האנדומטריוטים, שגם הוא מבוצע בלפרוסקופיה, בהמשך ישיר לזו האבחנתית או בנפרד ממנה. עם זאת בהחלט ניתן לנסות טיפול בגלולות למספר חודשים ואם תהיה הטבה משמעותית בסימפטומים - הרווחת. רק לסבר את האוזן, קיימים טיפולים תרופתיים נוספים באנדומטריוזיס ותוכלי לשוחח על יתרונות חוסרונות עם הרופא המומחה שפנית אליו. נורופן? נחמד, אבל כאב כרוני באגן ברמה שאת מתארת בד"כ מצריך יותר מכך. צריך לדעת שתרופות המשמשות כטיפול בכאב כרוני הן במקרים רבים תרופות שיעודן המקורי שונה (כמו לדוגמא תרופות אנטי-אפילפטיות או אנטי-דכאוניות מסויימות) ויעילותן כטיפול בכאב היא בחזקת רווח משני. מספר שמות של תרופות שהייתי שוקל: TRAMADEX, GABAPENTIN, LYRICA, ELATROL. אבל... תרופות אלה הן לא אקמול ואינן נמכרות 'מעבר לדלפק'. יש מקום להתייעץ לפחות עם רופא המשפחה ואישית הייתי ממליץ גם לפנות לאחת ממרפאות הכאב שיש כיום במרבית בתי החולים כדי להחליט במה הכי מתאים להתחיל במקרה הספיציפי שלך. לבסוף - אין קשר בין אנדומטריוזיס והתוספתן שהיה מודלק והתפוצץ. יכולים להיות נגעי אנדונטריוזיס המערבים את המעי ובתוך כך גם את התוספתן אבל התמונה הקלינית ומה שרואים בניתוח תהיה שונה. בהצלחה
אתה לא מתאר לעצמך כמה כיף לקבל תשובות מפורטות,תודה רבה לך על היחס ותשומת הלב. אכן אתחיל בגלולות ואקווה שיהיה שיפור במצב. ניסיתי בעבר שתי תרופות ממה שפירטת דרמדקס- גרמה לסחרוחרת,אלטרולט שגרמה לי לעייפות. ממחקרים שקראתי ותגובות של נשים שעברו לפרסקופיה אבחנתית ולהסרת נגעים, הבנתי שלעיתים לא רק שזה שלא עזר אלא החמיר ואף גרם להידבקויות נוספות. האם אתה מייעץ באופן פרטי גם במרכז הארץ?