צורך בניתוח?
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
שלום רב, אני בת 38, לפני כשלושה וחצי חודשים ילדתי תאומים בניתוח קיסרי. מאז הלידה אני סובלת מדלקות חוזרות בדרכי השתן, תחושת צריבה בלתי פוסקת. הרגשה שאני צריכה לשבת בשירותים כל היום (כל טיפת פיפי מציקה לי ואף הרגשה שאני צריכה לתת צואה כל הזמן. גם לאחר התרוקנות של צואה אני מרגישה כי יש עוד שאני לא מצליחה להוציא). כמו כן כאבים במותניים וברגל שמאל. חשוב לציין שבעברי (גיל 23) ניתוח לתיקון רפלוקס בדרכי השתן. לפני מספר ימים הרגשתי בליטה קרוב לפתח הנרתיק. נבדקתי על ידי רופא נשים שאמר שכנראה מדובר בצניחה של שלפוחית השתן. אני סובלת מכאבים 24 שעות ביממה והמצב נהיה ממש בלתי נסבל. האנטיביוטיקה שאני נוטלת לדלקת בשתן (חיידק קולי) אינה עוזרת והסימפטומים של הדלקת אינם חולפים. מה אתה מייעץ לי לעשות? האם עלי לעבור ניתוח ואם כן איזה מהם?
דנה שלום, ראשית מזל טוב להולדת התאומים. את מתארת בעייה מורכבת הכוללת דלקות נשנות בדרכי השתן והימשכות התסמינים על אף טיפול אנטיביוטי, תכיפות במתן צואה ותחושה של ריקון בלתי מלא ואף חשד לצניחת אברי האגן. ללא ספק נחוצה הערכה מלאה של רצפת האגן כדי להתחיל ולטפל בבעיות השונות שאת מעלה. כדאי לבדוק את רגישויות החיידק שצמח בתרבית השתן ולוודא שהאנטיביוטיקה שאת נוטלת מתאימה. יתכן שיש מקום לבדיקת הדמייה של מערכת השתן (אולטרהסאונד, CT), ביחוד אם בעברך ניתוח לתיקון רפלוקס. נחוצה הערכה של שלמות סוגר פי הטבעת ותפקודו כמו התייחסות למעי הגס. כל התסמינים שאת מתארת יכולים להיות קשורים זה בזה או שנובעים מבעיות שונות. גם בנוגע לצניחה נחוצה הערכה מדוייקת של המדור הצנוח ומידות הצניחה. לא הייתי ממהר להשתמש בסכין טווח כה קצר לאחר הלידה, בוודאי שלא בלי בדיקה אורוגינקולוגית מקיפה. בברכה
תודה רבה על המענה המהיר. בהמשך לתשובתך מי יכול להפנות אותי לכל הבדיקות שציינת? האם אורוגניקולוג יוכל להעריך את מצבי מכל הבחינות או שעליי לגשת לרופא נוסף? כמו כן האם יש משהו שיכול להקל על הסבל כרגע עד למציאת הטיפול המתאים? בנוסף אני אודה לך מאוד אם תוכל להנחות אותי איך אני אמורה להתנהל ביום יום ולא להחמיר את מצבי. אני כמובן מטפלת בתאומים קטנים ששוקלים כ 6 קילוגרם כל אחד. האם זה בסדר שאני מרימה אותם או שזה מחמיר את מצבי. ברור שאין לי ברירה ואני חייבת להרים אותם השאלה היא האם יש דרך מסוימת להרים אותם שלא תגרום לי לצניחה נוספת של השלפוחית. האם אני יכולה לעסוק בספורט כגון עיצוב הגוף שכולל עבודה על שרירי הבטן, זומבה, מחול אירובי, הליכה? האם יש תזונה מסוימת שעליי לנהוג על פיה. שמעתי שיש דיאטה מיוחדת לכך.