יעוץ

בקי שלום, כשמדובר בצניחת הדופן האחורי של הנרתיק (רקטוצלה), שתי האפשרויות טובות ואין יתרון מוכח לאחת על פני השנייה מבחינת סיכויי ההצלחה של הניתוח. מבחינת הסיכונים, בשני הניתוחים קיים סיכון לדימום מוגבר במהלך הניתוח אך בניתוחי רשת הסיכון לדימום גבוה יותר. בשניהם קיים סיכון נמוך לפגיעה באברים סמוכים המצריכה טיפול נוסף (במקרה המדובר הכוונה לפגיעה ברקטום). בניתוחי רשת, העברת זרועות הקיבוע דרך מבנים בעומק האגן מעלה את הסיכון לפגיעה בכלי דם גדולים העוברים באגן אך גם כאן מדובר בסיכון נמוך. בשתי הטכניקות קיים סיכון נמוך להופעת כאב בנרתיק או כאב בעת קיום יחסי מין לאחר הניתוח. בניתוחי רשת קיים גם סיכון לחשיפה של חלק מהרשת מבעד לרירית הנרתיק, סיבוך הניתן לטיפול פשוט יחסית ע"י תכשיר אסטרוגן מקומי או ע"י הסרה כירורגית של חלק הרשת החשוף ותפירה מחדש של שולי הנרתיק. אם לסכם, בצניחת הדופן האחורי אין יתרון מוכח לשימוש ברשת סינטטית, אך שימוש שכזה עלול להיות כרוך בשיעור גבוה יותר של סיבוכים במהלך הניתוח או לאחריו.