קרע דרגה 3

לירון שלום, ברשותך אתן מעט רקע כדי להפוך את הדיון למשהו שקוראות נוספות בפורום תוכלנה להפיק ממנו תועלת. מדובר באשה שלאחר לידה מכשירנית (ואקום) אובחן קרע המערב את שרירי סוגר פי הטבעת. על מנת להבטיח פעילות תקינה של הסוגר בעתיד ושליטה טובה ביציאות בוצע תיקון ניתוחי (Anal Sphincteroplasty) אשר בו למעשה שוחזר שריר הסוגר שנפגע. בתשובה לשאלותיך: 1+2. על מנת להחליט כיצד ללדת בלידה הבאה חשוב לקבל מידע מדוייק על שלמות הסוגר לאחר התיקון ועל תפקודו. בדיוק לשם כך חשוב לבצע את הבדיקות שהזכרת בסעיף 2, בעיקר אולטרהסאונד אנדו-אנאלי (המדגים יפה את מצב הסוגר מבחינה אנטומית) ומנומטריה אנורקטלית הבודקת את תפקודו הפיזיולוגי. כמובן שחשובה גם הערכה קלינית שמהותה לקבל ממך תשובות לגבי התפקוד כיום וגם בעתיד כשלידה נוספת תעמוד על הפרק, וכן למשש בבדיקה את טונוס הסובר במנוחה ובעת כיווץ. 2. חשיבות נוספת של ביצוע הבדיקות היא על מנת להחליט האם יש צורך בטיפול משלים לדוגמא תרגילים לחיזוק שרירי הסוגר. 3. לא. לא הוכח קשר בין השראת לידה לבין הצורך בלידה מכשירנית. 4. קרוב לוודאי שלא. שיקום ניתוחי נכון של הסוגר מקטין משמעותית את הסיכוי לבעייה תפקודית (אי שליטה על צואה או גזים) בהווה ובעתיד. 5. בנוגע לדליפת שתן יש מקום לבצע הערכה קלינית כדי לברר מה המנגנון שגורם לכך במקרה שלך ובהתאם להציע טיפול. בקיצור - לא תתחמקי מלבוא לביקורת... בברכה