צניחה שלפוחית השתן
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
בדרגה 3 עד 4 בצניחה שלפוחית השתן מה הם האפשרויות? איזה שיטות של ניתוחים קיים? מתלה TVT זאת רשת? רשתות שונות מהדקים באופן שונה? תודה טרזה
טרזה שלום, האפשרויות לתיקון ניתוחי של צניחת דופן הנרתיק הקדמי ('צניחת שלפוחית') כוללות: 1. תיקון דרך הנרתיק ע"י תפרים בשיטת קולפורפיה (הידוק רקמת הנרתיק) +/- קיבוע הרחם או כיפת הנרתיק (באשה שעברה כריתת רחם). 2. תיקון דרך הנרתיק ע"י רשת סינטטית. 3. ניתוח משמר רחם ע"י קיבוע הרחם בלפרוסקופיה לעצם הסקרום (עצם הזנב) ותיקון צניחת דופן הנרתיק. 4. כריתה לפרוסקופית של גוף הרחם ותיקון צניחת השלפוחית ע"י קיבוע כיפת הנרתיק והדופן הקדמי לעצם הסקרום. חשוב לציין כי צניחה בדרגה מתקדמת של דופן הנרתיק בד"כ מלווה בדרגה כלשהי של צניחת הרחם או כיפת הנרתיק ולעיתים אף בצניחת המדור האחורי. בתכנון הניתוח יש לקחת בחשבון את כל המרכיבים על מנת לתת מענה נכון לכולם ולמנוע הישנות. קביעת סוג הניתוח נעשית גם בהתאם לגיל המטופלת, מצבה הבריאותי, ניתוחים קודמים שעברה וכו'. מידע מפורט על סוגי ניתוחים ניתן לקרוא באתר www.pelvicsuregry.co.il בברכה