השוואה בין ניתוחים

סמדר שלום, לגבי דליפת שתן השאלה פחות רלוונטית כי כמעט לא מבצעים היום ניתוחים לתיקון דליפה בדרך שונה מאשר השתלת סרט תת-שופכתי. לגבי צניחת אבת אברי האגן, התשובה מורכבת יותר. ב-2001 פורסמו עבודות מחקר איכותיות שקבעו כי לאחר תיקון נרתיקי קונבנציונאלי (ללא רשת) של הדופן הקדמי (במצב של צניחה קדמית = צניחת שלפוחית) שיעור החזרה יכול להגיע עד 30-40%. עבודות שפורסמו לאחר מכן הראו יתרון מובהק מבחינת התוצאה האנטומית לניתוחים בהם מושתלת רשת סינטטית בדופן הקדמי של הנרתיק. כשבדקו מדדים כגון שביעות רצון המנותחות או שיפור באיכות החיים לא הצליחו להוכיח את יתרונן של הרשתות. ב-2010 פורסמה ע"י קבוצת חוקרים מקליבלנד עבודה שבדקה מחדש את תוצאות המחקר מ-2001 אלא הפעם תוך שימוש במדדי הצלחה / כישלון שלוקחים בחשבון גם את התוצאה הסובייקטיבית מנקודת מבטה של המטופלת. הגדרת 'הצלחה' הפעם כללה שילוב של העדר צניחה מעבר לפתח הנרתיק (בבדיקה), העדר תסמינים של צניחה והעדר צורך בטיפול/ניתוח נוסף. בעבודה זו תוצאות הניתוחים ללא רשת היו גבוהות בהרבה (סביב 90-100%). בקיצור - תלוי לפי אלו מדדים מגדירים הצלחה או כישלון. בברכה