מה יש לי?
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
עברתי ניתוח עם רשת וסרט לפני 9 חודשים. לאחרונה אני מרגישה כאב בבטן התחתונה ובנרתיק. עשיתי בדיקת שתן ואין לי דלקת ורופא המשפחה אמר שיש חלבון בשתן. קיבלתי קרם אגיסטן לנרתיק ויש הטבה. העניין הוא שאחרי שאני מסיימת את הטיפול באגיסטן שוב אני מרגישה את הכאב הזה. וזה כאב והרגשה לא נוחה ולא גירוד שאופייני לפטרייה. מה עושים? תודה לכל הכוונה.
מיכל שלום, איני בטוח לגבי כאב הבטן ובאיזו מידה הוא קשור לניתוח. אם הכאב מתמשך ומציק הייתי שוקל לבצע בדיקת הדמייה של הבטן (אולטרהסאונד או CT) כחלק מהברור, בפרט בהעדר תסמינים ספיציפיים מכיוון מערכת השתן או המעיים (בהנחה שהיציאות סדירות ללא שלשול או עצירות). אי נוחות בנרתיק עלולה להופיע לאחר השתלת רשת נרתיקית באחוז לא גבוה מהנשים. חשוב לבצע בדיקה גינקולוגית על מנת לשלול חשיפה של הרשת מבעד לדפנות הנרתיק. יש גם משמעות לשאלה האם הרגישות הינה בכל הנרתיק או רק בפתח או בנקודה ספיציפית בעומק הנרתיק, הן מבחינת המנגנון שמוביל לתחושה זו והן מבחינת אפשרויות הטיפול. תכשיר אסטרוגן לנרתיק (וגיפם / אובסטין) עשוי לתרום לחיוניות רקמת הנרתיק, ביחוד בנשים לאחר המנופאוזה (לא רשמת את גילך כך שאיני יודע) ולשפר את התחושה. בברכה, ד"ר בני פיינר www.pelvicsurgery.co.il