דלקות חוזרות בדרכי השתן
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
שלום, ביתי בת ה-19 החלה לקיים יחסי מין עם החבר שלה ונוטלת גלולות. מאז יש דלקות בדרכי השתן והאחרונה הייתה מלווה בדימום. לצערי, בצבא לא עושים תרבית אלא רק בדיקה בסטיק ומיד נותנים אנטיביוטיקה. אני ממש לחוצה מצורת האבחון הזו. שאלותיי הן: 1. מה הסיבה לדלקות הללו וכיצד ניתן לשים לזה סוף? 2. האם זה קשור ליחסי מין/לגלולות? 3. מתן אנטיביוטיקה מבלי לדעת באיזה חיידק מדובר יכול לגרום לנזק? תודה רבה וחג שמח
שלומית שלום, דלקות חוזרות בדרכי השתן בסמיכות ליחסי מין הן תופעה שכיחה בגיל צעיר. הסיבה היא דחיפה של חיידקים שמקורם במערכת העיכול ולעיתים נמצאים גם בפתח הנרתיק אל תוך השופכה ושלפוחית השתן במהלך האקט המיני. ההמלצות בהקשר זה הינן: 1. הדמייה של הכליות ודרכי השתן (לפחות אולטרהסאונד) לשלילת בעייה מבנית. 2. הקפדה על היגיינת שלפוחית - שתייה של כ-1.5 עד 2 ליטר נוזלים ביממה, רחצה עם מים וסבון פעם ביום וריקון השלפוחית מיד לאחר קיום יחסי מין. 3. אנטיביוטיקה במינון נמוך (מניעתי) למשך 3-6 חודשים. ניתן ליטול כדור אחד לאחר כל קיום יחסי מין. 4. טבליית חמוציות בכל יום. לגבי תרבית שתן - כמובן שהטוב ביותר הוא לבצע תרבית, אך במקרה שלא ניתן לבצע מקובל לטפל 'אמפירית' בתרופות שהינן יעילות כנגד המחוללים האופייניים של דלקות בשלפוחית השתן. חג שמח ד"ר בני פיינר www.pelvicsurgery.co.il
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
