ד"ר תוכל בבקשה לענות לשאלה בתחתית השרשור?

זיוה שלום, לאחר שלושה ימים בשטח באזור מכתש רמון, שם שרות אינטרנט לא ממש זמין... צר לי אם גרמתי לך למורת רוח. כל כוונתי היא לעודד נשים הסובלות מבעיות תפקודיות ברצפת האגן לעשות מעשה ולא להשלים עם ליקוי משמעותי כמו אי שליטה בצואה. אם התחלת לבצע פיזיותרפיה זוהי בהחלט התחלה טובה. כמובן שבהתאם להתקדמותך ולמצב הקליני יש מקום להתאים סוגי טיפול שונים (ערור עצבי, הזרקת חומרים מעבים ולעיתים רחוקות, כשמודגם פגם גדול בשלמות הסוגר אפילו תיקון ניתוחי. לשאלותיך - 'בדיקה גופנית' הכוונה לבדיקה מלאה של אזור רצפת האגן וכשמדובר באי נקיטת צואה וגזים על הבדיקה לכלול גם בדיקה רקטלית להערכת טונוס שרירי הסוגר ושלילת פגמים גסים בשלמותו. הניתוח שעברת נועד לתקן תופעה הקרוייה צניחת אברי האגן. רק במקצת המקרים תופעה זו עלולה לגרום לבעיית אי שליטה בצואה. שכיח יותר דוקא המצב ההפוך, קרי קושי בריקון המעי עקב כליאה של הצואה ב'שק' אשר נוצר בדופן הנרתיק כתוצאה מהצניחה. במצב זה, תיקון הצניחה עלול לחשוף חולשה קיימת בסוגר שלא באה לידי ביטוי כל עוד היתה צניחה כיוון שלאחר התיקון הוסר המחסום המכני ומעבר הצואה לכיוון פי הטבעת קל יותר. חג שמח