פסרי בגיל 32
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
האם היית ממליץ על פסרי לאישה בת 32 עם צניחה בדרגה 3 הכרוכה באי נוחות גדולה ןמעוניינת להרות שוב בעתיד?
קראתי שכתבת שמורידים את הפסרי לצורך קיום יחסי מין אך באתרים מחו"ל כתוב שאין בכך צורך אלא להחליפו אצל רופא כל 4 עד 6 חודשיםך
דניאלה שלום, התשובה מעט יותר מורכבת מ'כן' או 'לא'. עקרונית באשה הסובלת מצניחת אברי האגן בדרגה מתקדמת ומעוניינת ללדת עוד ילדים, תומכן (פסרי) נרתיקי הוא אפשרות טובה להעלים את תסמיני הצניחה ולהמתין עם התיקון הניתוחי הדפיניטיבי עד לאחר השלמת המשפחה. הדבר כמובן תלוי במבנה גופך ובאופי הצניחה ובעיקר בכך שניתן להתאים פסרי שיתמוך בה היטב ויהיה לך נוח. במרבית המקרים הדבר אפשרי גם כשהצניחה בדרגה גבוהה (ציינת דרגה 3). לשם כך כדאי לנסות מספר סוגי תומכנים וכן גדלים שונים כדי לברר מה הכי מתאים. היתרון בגישה זו הוא שכשמבצעים את הניתוח המשקם לאחר תום הילודה עומדות בפני המנתח אפשרויות שונות וביכולתו לבחור מבין מספר גישות ניתוחיות (לפרוסקופית לעומת נרתיקית, חיזוק הרקמה הטבעית או שימוש בשתלים וכו') ולהתאים את הטכניקה הניתוחית המתאימה ביותר למטופלת הספיציפית. לעומת זאת כאשר התיקון נעשה טרם השלמת הילודה חלק מהטכניקות אינן ישימות. מבחינת יחסי מין - מרבית סוגי התומכנים (את מוזמנת להתרשם מהתמונה של סוגי פסרי שונים באתר האינטרנט) ממלאים את חלל הנרתיק במידה כזו או אחרת ואינם מאפשרים קיום יחסי מין בנוחיות. אני משוכנע שלא היית רוצה להשאיר את הפסרי במקומו כמה חודשים אלא להוציאו מידי פעם ולרחוץ אותו ואת הנרתיק. בנשים מבוגרות מאד שאינן מצליחות לתפעל את התומכן בעצמן אנו מתפשרים ומסתפקים בהוצאתו ע"י הרופא או האחות אחת לכמה חודשים אך זו בוודאי לא האפשרות המועדפת באשה צעירה ופעילה מינית. בברכה, ד"ר בני פיינר www.pelvicsurgery.co.il