לאחר 2 לידות = בקע טבורי והיפרדות שרירי בטן
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
שלום, בת 38, לאחר 2 לידות רגילות (הלידה האחרונה לפני שנתיים). סובלת מבקע טבורי + היפרדות שרירי בטן + רקטוצלה (דרגה 1). אמורה לעבור ניתוח לתיקון הבקע בקרוב. רציתי לשאול - 1. האם ניתן לשלב ניתוח בקע עם ניתוח שרירי בטן ביחד? 2. באם ניתן לשלב - אצל מי עושים זאת (כירורג, פלסטיקאי)? 3. בעתיד ייתכן וארצה הריון נוסף, האם מותר/מומלץ לבצע ניתוח היפרדות שרירים לפני הריון? תודה רבה, מ.
שלום רב, תופעות כגון בקע טבורי והיפרדות שרירי דופן הבטן ('דיאסטזיס רקטי' בלועזית) אמנם עלולות להתרחש בעקבות הריון ולידה אך מטופלות ע"י דיסיפלינות רפואיות אחרות. בנושא היפרדות השרירים ניתן להשיג שיפור ע"י תרגול נכון של שרירי הבטן בהנחיית פיזיותרפיסט/ית. בפרט אם את שוקלת הריון ולידה נוספים לא הייתי ממהר לנתח בשלב זה. תיקון בקע טבורי צריך להעשות ע"י כירורג כללי. בנוגע לרקטוצלה - אם אכן מדובר בצניחה בדרגה קלה (דרגה 1) הטיפול המומלץ על פי רב הינו שמרני (בדמות חיזוק שרירי רצפת האגן) ולא ניתוחי אלא אם המצב יחמיר בעתיד. בנושא זה, במידה שהצניחה סימפטומטית (כלומר שאת יכולה לחוש בה) מומלץ לעבור הערכה ע"י אורוגינקולוג. בברכה, ד"ר בני פיינר www.pelvicsurgery.co.il