מנח לידה
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
שלום ד"ר פיינר, אנא קבל התנצלותו של החתול על שליחת ההודעה הקודמת טרם כתיבתה... א. האם נבדק הקשר בין מנח הלידה לבין נזקים בקרקעית האגן?מה דעתך בנושא? ב. האם לידה באפידורל עלולה "לעודד" נזקים כאלה (מאמץ גדול מידי מבלי לדעת)? ג. האם אישה היולדת בניתוח קיסרי "זוכה לעתיד אגני טוב יותר"?
שושנה שלום, מתקבלת בהבנה התנצלותו של החתול. הוא בטח מתעניין בבריאות רצפת האגן. בנוגע לשאלותיך: א. לא נמצא קשר ישיר מובהק בין מנח הלידה לבין נזקים ברצפת האגן. ב. לא נמצא קשר ישיר בין אפידורל לבין נזקים ברצפת האגן. עם זאת, הוכח קשר בין אפידורל לעלייה בשיעור הלידות המכשירניות (ואקום, מלקחיים) וקיימת עדות מדעית טובה לריבוי נזקים בעקבות לידה מכשירנית (בעיקר מלקחיים אשר לשמחתנו הולכים ונעלמים מן העולם). ג. ניתוח קיסרי אלקטיבי (מתוכנן, לעומת ניתוח דחוף אשר מתרחש במהלך תהליך הלידה) בהחלט מגן על רצפת האגן בהשוואה ללידה נרתיקית. אך בל נשכח כי גם לניתוח קיסרי (פתיחת בטן לכל דבר ועניין) סיכונים משלו. בברכה, ד"ר בני פיינר www.pelvicsurgery.co.il