בעיות אחרי לידה
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
שלום רב ילדתי לפני כחודשיים ילד שני. ושמתי לב ל-2 דברים מציקים 1. יש לי גזים לא נשלטים דבר שחשבתי שיעבור עם הזמן אך עדיין לא עבר 2. ריח רע מאיזור הנרתיק האם זה באמת קשור ללידה ומה ניתן לעשות לטפל ב2 הבעיות? אשמח לתשובה תודה ושנה טובה שרון
הי שרון ומזל טוב, אי שליטה בגזים לאחר לידה עלולה להחשיד בקיום נזק לסוגר פי הטבעת בעקבות הלידה. כדי להתקדם באבחנה ובטיפול רצוי לעבור ברור שיכלול בדיקה ידנית של אזור החיץ (בין הנרתיק לפי הטבעת) עם הערכה של טונוס (הלחץ שמייצר) סוגר פי הטבעת במצב מנוחה ובעת כיווץ. בנוסף רצוי לבצע אולטרהסאונד אנדואנאלי (דרך פי הטבעת) כדי להעריך את שלמות הסוגר ולזהות נזק נסתר ובדיקת מנומטריה אנורקטלית (מדידת לחצים בסוגר פי הטבעת). על מנת לבצע את הברור מומלץ לפנות לאורוגינקולוג מומחה העוסק גם בתפקוד מערכת העיכול התחתונה לאחר לידה. קיימים טיפולים שונים לבעייה זו, הכוללים (מהקל אל הכבד) התאמת הדיאטה, שינויים התנהגותיים, תרגילים לחיזוק שריר רצפת האגן, הזרקת חומרים לאזור שסביב סוגר פי הטבעת, ובמקרים הקשים השתלת קוצב סוגרים או ניתוח לשיקום הסוגר במידה שאכן מודגם נזק לשלמותו. בברכה
בעניין הריח מהנרתיק, בדיקה גינקולוגית פשוטה ואולי נטילת משטח מהנרתיק תסייע במרבית המקרים לזהות את הגורם. סיבה שכיחה הינה תהליך דלקתי הנגרם עקב התרבות של חיידקים מסויימים בנרתיק אך יתכנו גם סיבות נוספות. הטיפול בהתאם לממצאי הבדיקה.
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
