הסרת שחלות בזמן ניתוח קייסרי
דיון מתוך פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
ד"ר נכבד אישתי בשבוע 30 להריון והא בת 36 הלידה תהיה בניתוח קייסרי השאלה הוא האים ניתן לשלב בניתוח הקייסרי הסרת שחלות מאחר והוא נשאית גן brca1 האים זה מומלץ לדעתך והאים יש כבר ניסיון בשילוב ניתוחי כזה תודה רבה
מקס שלום, טכנית אין בעייה, כשם שמבצעים קשירת חצוצרות במהלך ניתוח קיסרי. עניינית ההמלצה היא בד"כ לבצע כריתת שחלות בנשאיות BRCA סביב גיל 40. מציע להתייעץ עם גינקו-אונקולוג. במידה שהוא בעד ושאשתך מעוניינת ומבינה את ההשלכות, הדבר בהחלט אפשרי. עם זאת, אין גם שום בעייה גם לבצע כריתת שחלות בנפרד בלפרוסקופיה (דרך פתחים זעירים בדופן הבטן ללא פתיחת בטן) בעוד מס' שנים. בברכה, ד"ר בני פיינר www.pelvicsurgery.co.il
ד"ר נכבד ראשית תודה על התשובה המהירה רציתי לשאול האים אתה יכול להמליץ על רופא גינקו-אונקולוג בעל ניסיון בתחום שביצע שילוב ניתוחי כזה תודה רבה
אין צורך בגינקו-אונקולוג לשם ביצוע הניתוח עצמו אלא לצורך התייעצות על רקע הנשאות ל-BRCA והחלטה האם זו האפשרות המועדפת בנקודת הזמן ההנוכחית. יתכן שעדיף היה להפריד את הארועים ולבצע במועד מאוחר יותר לפרוסקופיה לכריתת שחלות וחצוצרות. המידע הקיים היום מדבר על כך שהמקור לסרטן השחלות הינו לעיתים בחצוצרה ולא בשחלה ועל כן מקובל לכרות את הטפולה כולה (שחלה + חצוצרה). ברחם ההריוני נמצאים באזור הטפולות כלי דם גדולים במיוחד וגדושים המעלים את מידת הסיכון בניתוח שכזה. מסיבה זו הייתי אישית מעדיף להפריד בין הארועים ולבצע לפרוסקופיה במועד מאוחר יותר. בברכה
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
