קולפורפיה קדמית

רונית שלום, תומכן נרתיקי הינו פתרון אטרקטיבי במיוחד באוכלוסייה הקשישה ובפרט בנשים עם מחלות רקע המהוות סיכון ניתוחי מוגבר, וכן באוכלוסייה הצעירה בגילאי הפריון בקרב נשים הלוקות בצניחה מתקדמת אך מעוניינות עדיין ללדת ילדים. במצב זה נהוג להמליץ לדחות את הטיפול הדפיניטיבי (במידת האפשר) עד לאחר השלמת הילודה. בטווח שבין הגילאים הנ"ל יותר נשים תעדפנה תיקון כירורגי ולו על מנת שלא להיות תלויות באביזר מסיליקון שיש להכניס לנרתיק ולהוציא ממנו ולרחוץ ולהיבדק לעיתים קרובות ע"י רופא וביחוד שאביזר זה אינו מתקן את הבעייה אלא רק מקל תסמיניה וכשהוא אינו בשימוש הצניחה למעשה חוזרת. לגהי תיקון ניתוחי - הסיכונים בניתוחים מסוג זה אינם גדולים ומשתנים כמובן בהתאם לטכניקה הספיציפית המיושמת בניתוח. יש לשים לב שלצניחה קדמית (ציסטוצלה) מתקדמת בדרגה II-III, עפ"ר נלווית דרגה כלשהי של צניחת הרחם ולעיתים אף המדור האחורי ותיקון (קולפורפיה) קדמי עלול להיות מעט מידי מכדי להשיג תוצאה אנטומית ותפקודית טובה לשנים לבוא. לעיתים (כמובן שלא אוכל להתייחס למצבך הספיציפי כיוון שלא בדקתי אותך) רצוי להוסיף בניתוח גם התייחסות למרכיבים הנוספים בצניחה כגון הרמת הרחם ו/או כיפת הנרתיק בין אם בגישה לפרוסקופית ובין אם בגישה נרתיקית. בברכה, ד"ר בני פיינר www.pelvicsurgery.co.il