פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן

שלום, אני בת 29 , 10 חודשים לאחר לידה ראשונה (ואגרסיבית... הכללה לחץ על הבטן מצד הצוות הרפואי, חיתוך חיץ וגם נחתך שריר ותפירה מאוד משמעותית כשעתיים וחצי של קרעים בצוואר הרחם) אובחנתי עם צניחה של קיר קדמי וצניחה בדרגה 2 של שלפוחית השתן וצוואר הרחם. אמנם הדרגה אינה גבוהה אך יש פגיעה מאוד משמעותית באיכות החיים שלי (לחץ וכובד תמידי בנרתיק ובגב התחתון, גוש בולט ונמצא בפתח הנרתיק, אי יכולת להחדיר טמפון- הוא יוצא, בעיה בקיום יחסים ועוד) אני עושה פיזיותרפיה - ללא שיפור עד כה. קראתי שיש כמה סוגי ניתוחים וניתוח בגישה הבטנית וללא רשת נחשב כשהיא יעיל לאורך זמן, אך האם לאור גילי והמצב שתיארתי ניתוח הוא אופציה עבורי? אם כן, האם גישה בטנית יכולה להתאים ומה צריך לבדוק כדי שהכל יעבור ללא סיבוכים בטרם קביעת הניתוח? תודה מראש

היי חני, אני גם אחרי לידה עם צניחת שלפוחית ורציתי לשאול אם יסתדר לך המצב? אשמח לדעת מה קורה איתך היום.. מוטרדת ממצבי

שלום, אני בת 50 , נמצאת כשבועיים לאחר ניתוח לשיקום רצפת האגן כולל רשת וכריתת חצוצרות. האם דימום כמו של מחזור שנמשך שבוע הוא דבר נפוץ?

שלום, אני סובלת ממקרים חוזרים של ציסטה ברתולין שהיא בעצם דלקתית ונפוחה וכאבים עזים! פעמיים ניקזו ושאר הפעמים לקחתי אנטיביוטיקה. לפי ההבחנה בבית החולים הציעו לי להסיר את הבלוטה. השאלה שלי מה הסיכונים הנלווים להסרה? והאם זה יפגע בהריון עתידי?! (אני רווקה ללא ילדים). כששאלתי את הרופא לגבי הסרה הוא אמר בגלל שאין לי עדיין ילדים לא מומלץ להסיר אותה, אבל מה אני עושה במקרים חוזרים?! ממש מתוסכלת זה כבר פעם חמישית שחזר! חייבת עזרה דחוף דחוף !!!!!!

שלום רב בת 51 מועמדת לכריתת רחם בגישה פתיחת בטן עקב 2 שרירנים בולטים בגודל שבוע 20. חצי שנה ללא ווסת אך ללא תסמיני גיל המעבר. מרגישה גודש ורגישות כאילו הולכך לקבל ווסת אך היא לא מגיעה. בבדיקת דם אסטרדיול גבוה. לפי מה מחליטים אם לכרות גם את צוואר הרחם או לא, אני מבינה שהאישה אמורה להחליט אך אינני יודעת מה עלי לקחת בחשבון, ולפי אלה נתונים. כנ"ל לגבי החצוצרות, האם כורתים אותן או לא? אינני יודעת מהן ההשלכות של כריתה של כל אחד מהאיברים האלה ואם עדיף אולי להשאיר אותם בגוף. (אני מבינה שהתוכנית במקרה שלי היא רק כריתת רחם ללא כריתת שחלות ). כמו כן האם זה נכון שכשמשאירים את השחלות ולא כורתים אותן האישה למעשה לא מרגישה שום שינוי בגוף לאחר הניתוח כריתת הרחם. שאין מנופאוזה מאולצת אלא היא מגיעה באופן טבעי בדיוק כפי שהייתה מגיעה אילו לא היה שום ניתוח. תודהעתודה תשובתך

תודה רבה על תשובתך המסבירה. אכן ההמלצה אצלי היא להשאיר את השחלות שכן אני עם אסטרדיאול גבוה ואמרו שאני לא במנופאוזה. האם פירוש הדבר הוא כי אני לא אהיה במנופאוזה מאולצת בעקבות הניתוח אלא שאגיע אליה באופן טבעי בדיוק כפי שהייתי מגיעה אילו לא הייתי עוברת את הניתוח? מה לגבי השמנה? (אני רזה עם בטן בולטת בגודל שבוע 20 לאור השרירנים. חוששת שאני עלולה להשמין בעקבות שינויים כלשהם שאולי יחולו בעקבות הניתוח) שוב תודה

שלום רב אני בת 32.5, נשואה בלי ילדים, אחות במקצוע. יש לי מזה 10 שנים ממצא של אנדומטריומה בשחלה שמאלית ב-US, (בשנה האחרונה היא קטנה בגודל 1.5 ס"מ בערך, אבל היה גם 3.5 ס"מ בעבר). לאחרונה התגלתה אצלי ירידה ברזרבה שחלתית- ערכי FSH גבוהים (בין 10-23), AMH יחסית נמוך (1.17). עדיין יש לי ביוץ ומחזורים סדירים ברוך ה'. התחלתי טיפולי פריון שכללו כמה מחזורי IUI ומחזור אחד של IVF -באף אחד מהם לא נקלט הריון. עשיתי לאחרונה צילום רחם- הממצאים היו תקינים בצד ימין, אך בצד שמאל היה רשום שחלק מחומר ניגוד "מתנרתק" וחלקו מתפזר בחופשיות באגן. הרופא אמר שככל הנראה מדובר על הידבקויות סביב חצוצרה שמאלית (בלי חסימה שלה), כמו כן הוא אמר שככלל אגן שמאלי נראה שונה מאגן ימני בצילום (כנראה שיש גם עיבוי קל של חצוצרה שמאלית בנוסף להידבקויות, האגן השמאלי נראה "פחות יפה לעומת האגן הימני"). יש לציין שלא עברתי ניתוחים באגן ולא סבלתי מPID (לפחות לא ידוע לי) ולכן זה כנראה לא יכול להסביר את הממצאים. בנוסף יש לי כבר 15 שנים תסמינים שונים מגוונים מצד מע' העיכול שאובחנו כ-IBS (כאבי בטן, שלשולים,בחילות). יש לציין שאין קשר מובהק בין תסמינים מצד העיכול לבין מחזור, כמו כן אני לא סובלת מכאבי מחזור קשים (כן סבלתי מכאבים ממשוכים באגן לפני 10 שנים כשאובחנה אנדומירטיומה ובהמשך גם כאבי מחזור חזקים וטופלתי בגלולות במשך תקופה). כרגע יש לי כאבי מחזור לא חזקים במיוחד רק ממש לפני שאני מקבלת מחזור והמחזור שלי מתאפיין בכמה ימי הכתמות לפני שמגיע הדימום האמיתי (2-5 ימים). יש לציין גם שמרקר сa125 אצלי תמיד תקין (האחרון לפני כמה חדשים היה 23.8). אני גם נשלחתי לאחרונה לביצוע US של מעי בבית חולים שערי צדק על מנת לשלול סופית IBD. בUS נשלל IBD אך היו ממצאים לא ספציפיים של "הדגשה קלה של דופקן/סובמוקוזה ללא עיבוי דופן משמעותי וללא שינויים בשומן מסביב" באיזור צקום וקולון עולה פרוקסימלי וכן באיזור סיגמואיד וקטע קצר מאד של מעי דק משמאל. ועכשיו לשאלותיי: 1. האם אכן יש לי אנדומטריוזיס? 2. אם זה אכן אנדומטריוזיס- האם הממצאים הלא ספציפיים במעי יכולים להראות על מעורבות של מעי באנדומטריוזיס? 3. האם אנדומטריוזיס יכול להסביר ירידה מוקדמת ברזרבה שחלתית? 4. האם המצב של אגן שמאלי פוגע עוד יותר ביכולת קליטת הריון? בתודה! נעמה

שלום, לידה קודמת הסתיימה עם קרע דרגה 3A. נכון להיום מצבי טוב (אחרי הלידה היו קצת תסמינים של בריחת גזים וקושי בהתאפקות לקקי ללא בריחות) וכיום אין תסמינים חוץ מלעיתים רחוקות בריחת גזים או תחושה שקשה להתאפק. בטרוס יצא שהשריר שלם ונתפר טוב ובמונומטריה ראו היחלשות קלה בכיווץ ממושך. להבנתי יש לי אפשרות ללדת רגיל, במידה ואחליט אך אני מתלבטת מאוד. כעת אני לקראת לידה נוספת, רציתי לשאול שתי שאלות: 1. האם ניתן לעשות הערכה של האלסטיות של העור באזור הפרינאום? אם הוא פריך ועשוי להיקרע בקלות? 2. אם הלידה נתקעת כשראש התינוק כבר מבצבץ, איך ניתן להוציא אותו לא בניתוח קיסרי חירום ?

שלום רב, לאחרונה אובחנתי עם נויראלגיה פודנדלית, ואני אמורה לעבור הזרקות בתוך הנרתיק, באותו תאריך בו אמורה להיות במחזור. האם יש בעיה ועדיף לקחת כדור לדחיית המחזור? הגניקולוג שלי בבית חולים ציבורי לכן לא ניתן להשיגו

שלום .אני בת 31 מאובחנת באנדומטריןזיס מזה כ 8 שנים .אני מתבלטת האם לפנות לניתות שלישי עקב כאבי אנדומטריוזיס שחזרו שוב .יש לי תחושה של עילפון סחרחורות כאבי בטן וכאבים מחזוריים ברגלים .כאבים ביחסים ואגן ובזמן יציאות .יש לציין שבניתוח האחרון לפניי 4 שנים הושארו נגעים במעי בדו"ח הניתוח נכתב מוקדים שטחיים מרןבים בכל הדוגלס ועל המעי. על איזה מעי מדובר ? אני מאוד חוששת לפנות שוב לניתוח. שאלותי ...1. האם אותם נגעים שנשארו על המעי לפניי 4 שנים לא יכולים לגרום לנזק חמור יותר במידה ולא הסיר אותם ?2. באיזה מעי מדובר ? 3. האם אנדומטריוזיס גורם לסיבוכים בהריון ? אני שוקלת לנסות שוס הריון וברקע יש לי הפלות רבות מאוד וסיבוכים . אושה מאד מאד למענה

שלום אני בתהליך אבחון של אנדומטריוזיס. שבועיים אחרונים סובלת מנפיחות מוזרה בבטן התחתונה. רציתי לדעת (במידה ובאמת יש לי אנדומטריוזיס) מה הדרך היעילה לפתור את התסמין המוזר הזה של הנפיחות. תודה רבה

שלום, אני אמורה לעבור ניתוח להסרת ציסטה בשחלה הימנית בלפרסקופיה. אשמח להבין מה המיקום והגודל של כל אחד מ-3 החתכים שמבוצעים בניתוח זה. דרך איזה חתך מוכנס הלפרוסקופ? דרך הטבור או באזור קו השיער? תודה

שלום, איזה בעיות שקשורות לאגן יכול להביא למישהוא בעיה שבאופן כרוני צריך לשחרר גזים לא פחות מ50 פעמים ביום?

סובלת מכאבי בטן תחתונה כרוניים בצלקת ניתוח אחרי ניתוחים קיסריים. כעת מטופלת בפיזיותרפיה לרצפת אגן. היום בטיפול בזמן מחזור בוצע "עיסוי" צלקת שמאוד כאב בנקודות מסוימות על הצלקת. מאז 6 שעות עם כאבים קשים מאוד. האם יש צורך בבדיקת רופא?

שלום, יש לי צניחה רמה 3 (בת 40) והרופא המליץ לי לעשות ניתוח לתיקון עם רשת קדמית. הוא ציין כי זה לא בהכרח בהרדמה רגילה. אשמח לדעת במה זה תלוי ובאיזה שלב מחליטים אם לבצע הרדמה מלאה או לא. כמו כן זו שיטה חדשה יחסית, האם היא מומלצת לדעתך (ביחס לניתוחים מסוגים שונים ) ומה היתרונות/ חסרונות של שאר הפרוצדורות. תודה מראש

שלום אובחנתי עם צניחת שלפוחית בדרגה 2 -3 , התחלתי טיפול פיזיותרפיסטי. רציתי לדעת האם בכלל לטיפול פיזיותרפיסטי יש יעילות גבוהה במצבי הנוכחי? או שכדאי כבר לשקול ניתוח ורק לאחריו שיקום? ומהם אחוזי ההצלחה של טיפול פיזיותרפיסטי במצב כזה? תודה רבה!

שלום, יש לי בעיה במתן שתן עד הסוף, גם כשאני מסיימת אני מרגישה שיש עוד להוציא, וגם מלא פעמים חוזרת לשירותים מיד אחרי שיוצאת, מה יכולה להיות הבעיה? האם מדובר ברצפת אגן חלשה? מעולם לא ילדתי. האם תרגילי קיגל יכולים לעזור?

שלום רב, אני בת 65. מאובחנת בצניחה של רחם בדרגה 3 ושלפוחית ברמה 3+ .חיה עם זה כבר מספר שנים בשלום ללא התקדמות משמעותית. מפחדת מניתוח. לאחרונה יש קצת שינויים במתן שתן ופניתי לייעוץ פרטי של אורוגניקולוג ,מנתח בכיר שהמליץ ניתוח כריתת רחם לדנית ותיקון דפנות הנרתיק והרמת שלפוחית השתן עם או ללא רשת ,החלטה בזמן הניתוח. הוסברו הסיבוכים האפשריים בשימוש ברשת. כאמור, המלצה על ניתוח בגישה נרתיקית. לאחר קריאה מרובה על שיטת הניתוח והרשתות גיליתי ששימוש ברשתות בניתוח נרתיקי לא מומלץ ויוצר בעיות. פניתי לחוות דעת שנייה של רופאה בכירה שגם היא מנתחת שאבחנה גם כן צניחה בדרגה 3 והמליצה גם ניתוח בשיטה נרתיקית אבל ללא כריתת רחם בגלל הסיכון המוגבר לצניחת מעיים או אברים אחרים למקום הרחם,. הסבירה שהרחם מחזק את מבנה רצפת האגן ולא צריך למהר להוציא והניתוח קל יותר להתאוששות. אבל גם היא המליצה על שימוש ברשת להרמת הצניחה בשיטה נרתיקית. עכשיו אני קצת מבולבלת.- אם ההמלצה היא ששימוש ברשתות יעיל יותר בשיטה לפרוסקופית ויוצר בעיה בשיטה נרתיקית, למה ממליצים זאת?? - אם אפשר להשאיר רחם (כמובן שאם הרחם בריא), וההחלמה אף מהירה יותר עם פחות סיבוכים, מדוע ממהרים להמליץ לכרות?? - האם באמת כריתת רחם מגבירה סיכון לצניחה חוזרת וסיבוכים נוספים?? אני מתקשה לקבל החלטה ואשמח אם תעזור לי לעשות סדר בכך שתביע דעתך לא כהמלצה כמובן. כמו כן קראתי בפורום שאתה מנהל .יש הרבה נשים שעברו ניתוחים כאלו והצניחה חזרה די מהר או שהיו סיבוכים רבים עם רשתות וגם בלי. זה מאוד מפחיד אותי . הייתי רוצה לעשות את הניתוח עם הסיכוי הטוב ביותר לכך שיחזיק מעמד לשנים רבות ובכמה שפחות סיבוכים. - איזו מההמלצות טובה יותר לדעתך או שאולי להתעקש על שיטה אחרת...אני קצת מבולבלת . אשמח לחוות דעתך. תודה

תודה רבה על תשובה מהירה אך עדיין לא הבנתי כמה עניינים : 1- האם כריתת רחם אכן מגדילה סיכון עתידי לצניחת איברים אחרים כמו מעיים וכו' כי אם כן, זהו שיקול שצריך לחשוב עליו.(בגיל 65 אין לי בעיה רגשית להוציא רחם אם הדבר הכרחי, יעזור ולא יזיק.) 2-האם דרגת צניחה 3+ נחשבת מתקדמת מדי כדי לשמר רחם ולעשות תיקון בגישה וגינאלית ללא רשת ועם תוצאות טובות לתווך ארוך? או שבמקרה זה מומלצת השיטה הרובוטית. ( האם בכלל אפשר לבקש להינתח בעזרת רובוט או שזו החלטת הרופא?) 3- באיזו גישה ההתאוששות מהירה יותר ועם פחות סיבוכים אפשריים ? קראתי את דף העמדה בקישור ששלחת לי אבל אשמח בכל זאת להסבר פשוט יותר.(יש במאמר הרבה מונחים רפואיים..) . אני חוששת מאוד ממה שיקרה אחרי הניתוח וחייבת להגיע להחלטה בקרוב. המון תודה. 9

שלום רב, בת 30. אני כבר שנים חושבת שיש לי אנדומטריוזיס אבל עדיין לא נבדקתי לעומק לזה. אני סובלת מכאבי מחזור קשים מאוד- כאבי רגליים, גב תחתון, הקאות, שלשולים ועוד. אני לא מקבלת כל חודש ווסת בגלל פרולקטינמיה.. אני אמורה לקחת קבותרים לסדר את זה אבל באמת שטוב לי בלי מחזור... עם מחזור אני ממש סובלת... לא יודעת אם זה טוב או לא, רק לפני מעקב האנדוקרינולוג שהוא כל שלושה חודשים אני לוקחת את הכדורים ואז הפרולקטין יורד ואני מקבלת מחזור. אני יודעת שזה לא אידיאלי אבל המחזורים באמת קשים לי. רציתי לשאול האם לדעתך מה שאני מתארת קשור לאנדומטריוזיס? ובנוסף, ברצוני לשאול האם יש קשר בין אנשומטריוזיס לקרישיות יתר? אני שואלת כי עשיתי MRI ראש לפני כחודש והתגלו שם מיקרואנגיופתיים ועכשיו עושים בדיות המטולוגיות מקיפות כדי לשלול קרישיות יתר.. וגם- איך נעשית בדיקה ל virgo? עוד חודשיים אני מתחתנת ואהיה פעילה מינית- האם לדחות את הבירור לאחרי החתונה או שאפשר לבדוק בתור בתולה? תודה רבה

היי, בהריון שבוע 26, לידה קודמת הסתיימה עם קרע דרגה 3 ששכחו לרשום בתיק ולכן לא נבדק/טופל עד כה. כעת, 3 שנים אחרי, עברתי הערכה של הקרע כשאני בהריון (בדיקת מונומטריה וטרוס). בתוצאות בדיקת טרוס- סוגר פנימי שלם. סוגר חיצוני שלם עם חפיפה בין הקצוות בשעה 12- תוצאה צפויה לאחר תיקון קרע. במונומטריה- לחץ יזום תקין בעוצמתו אך משך הכיווץ קצר, הדוגמה הרפיה אנלית קלה בנסיון דפקציה לחץ מנוחה תקין , rair קיים. מבחינת תסמינים- מיד אחרי הלידה היה לי קושי להתאפק לקקי והרגשתי דחיפות מיידית, מעולם לא ברח לי קקי. גזים קצת ברחו. היום אני לא מרגישה השפעה כלל. הרופאה שבדקה הסבירה לי שזה אומר שהקרע היה במינימום 3a . מה זה אומר לגבי הלידה הקרובה ובכללי? במצב הזה אני חייבת קיסרי או שאוכל ללדת רגיל? תודה רבה

הי! רציתי לדעת מה קורה אם מתאמצים ומרימים משאות כבדים לאחר ניתוח? זה חשוב לי לדעת. אני אחרי 3 ניתוחים בשחלה. תודה

כהמשך לשאלה הקודמת- בשחרור נתנו לי הוראות לא להתאמץ ולא להרים משאות במשך 6 שבועות לאחר 2 ניתוחים לפרוסקופיים בשחלה להוצאת ציסטה גדולה מאוד ולעצירת דימום- באותו יום. רציתי לדעת עד כמה זה הכרחי ומה נגרם מאי שמירה על ההוראות. תודה

שלום ד"ר לפני כשלושה שבועות התחלתי להרגיש שיש לי יותר פיפי אך לא יחסתי לזה יותר מידי חשיבות,לא היו כאבים או צריבות, ומעולם לא היתה לי דלקת בשתן (בת 30+2) שבוע לאחר מכן כבר התחלתי ממש לסבול מהרגשה של פיפי ישר אחרי אני מסיימת,כאילו יש עוד טיפות שתקועות ואני לא מצליחה להוציא ודחיפות ותכיפות בשתן,עם טיפה טיפה צריבה לא רצינית, הלכתי לביקור רופא שם עשיתי בדיקת סטיק שיצאה עפ ליקוציטים 500, הרופא נתן לי ציפרודקס 500 וסידורל, היתה הקלה ליום יומיים כנראה עקב הסידורל, אך כל התחושות חזרו,לא הספקתי לעשות תרבית כי אמרו לי לא לעשות עם השפעת אנטיביוטיקה,הייתי שוב אצל הרופא שנתן לי את האנטיביוטיקה באבקה החד פעמית, אתמול לקחתי בלילה וכרגע עדיין שום הבדל, סידורל מקל ממש מעט, הפיפי יוצא לעיתים בזרם נורמלי אך לרוב יש לי כל פעם רק קצת,זרם חלש והרגשה שיש לי כל הזמן פיפי ושתמיד נשארת לי טיפה איך שאני מסיימת..מה עלי לעשות?

שלום ילדתי לפני שנתיים וחצי ומאז מרגישה בעת ריצה קפיצות או אינפאקט כלשהו ,אפילו עם מכה בישבן מרגישה שמשהו זז לי בבטן התחתונה. הגינקולוג שלי אומר שהכל תקין שם. וגם חוות דעת שנייה אמרה לי אותו דבר.הלכתי לפרוקטולוג אפילו כי הדבר מורגש לי בגשר שהן הקרטון לאזור המין, באזור הנקבים אם אני כותבת נכון. בדק אותי וכשהגיע למקום ש"זז הדבר" הוא טען שזה השלפוחית שלי. הכל מקרה טופלתי על-ידי מומחית לרצפת האגן וזה עזר לי בהתחלה ....החלטתי להסתכל מול מראה על פתח הנרתיק שלי ונרחדתי לגלות שהיה משהו שבכל פעם יצרתי שם לחץ כמו משכיבה לישיבה,לישיבה, הופיע גבר יכול עם חור קטן באמצע שיוצא ,זה ממש דוחה אותי להסתכל וגם לדבר על זה אבל מפחיד אותי כי מעולם לא היה לי את זה.מה זה יכול להיות לדעתך? כשאני חושבת על זה נראה לי שזה אזורמתן שתן והחור שלו לא קטן כמו פעם. מלחיץ

שלום. אני 8 וחצי חודשים לאחר לידה(ואקום) ו4 וחצי חודשים לאחר לפרוסקופיה בה הוצאה ציסטה דרמואידית ( מהלך תקין) מניקה ממש מעט וטרם קיבלתי מחזור. קצת דןאגת מזה. ברצוני להכנס בקרוב שוב להריון. אני בוודאות לא מבייצת.

שלום, בשבוע 21. הופנתי לעשות אולטרסאונד טרנסרקטלי ומונומטריה של האנוס לאור קרע דרגה 3 בלידה קודמת. נמסר לי שכל בדיקה מחייבת בין 2-3 חוקנים כהכנה לקראת הבדיקה. הבדיקות יבוצעו בימים שונים, כלומר אצטרך לעשות את זה פעמיים. כרגע יש לי רק תור לאולטרסאונד טרנסרקטלי (נעשים 2 חוקנים בחצי שעה) וזה יהיה בשבוע 22 להריון. האם זה בסדר לעשות כזו כמות של חוקנים או שזה עלול להוביל לצירים או לידה? מה אפשר לעשות? אני ממש בלחץ...

לצערי לא נאמר לי להיבדק אחרי הלידה ולכן לא ידעתי בכלל שיש בעיה... אם אני אבצע רק את האולטרסאונד הפרינאלי בלבד זה יוכל לתת לי תמונה מספיק אמינה על המצב? ושאלה נוספת- אם ימצא בבדיקה הפרינאלית שיש פגיעה כלשהי, האם על סמך בדיקה זו ניתן להחליט/לאשר ניתוח קיסרי או שבכל מקרה אצטרך לבצע אחר כך את המונומטריה והtrus כדי לאשר ממצאים? תודה על העזרה שלך

שלום רב אני סובלת משלפוחית רגיזה עברתי ב2005 ניתוח להרמת שלפוחית -TVt כאשר אני מתרוקנת מרגישה כמה שניות את השלפוחית . אורו גינקולוג יעץ לי לעבור ציסטקופיה על מנת לראות האם לא חדר רשת למערכת השתן . אני מפחדת מאד מתופעות לוואי והבדיקה -ואם באמת חדר משהוא אאלץ לעשות ניתוח..... האם זה חובה לעבור את הבדיקה הזו או לקחת כדורים תודה תמיד יוכי

פני חודש התחלתי להרגיש לחץ ותכיפות בשלפוחית השתן , עשיתי בדיקת שתן והתגלה שיש לי דלקת , לקחתי אנטיביוטיקה זינט והדלקת עברה אבל אחרי שבוע שוב התחלתי להרגיש לחץ וכל שניה הרגשה שיש לי פיפי . עשיתי שוב בדיקות שתן והכל יצא תקין עשיתי גם אולטרסאונד ויצא תקין וגם בדיקות שתן למחלות מין ויצא תקין נתנו לי לקחת ג׳ל ויגונומול כל יום וזה די עזר אבל עכשיו הפסקתי עם הג׳ל ושוב כואב לי אני מרגישה כל הזמן לחץ וכל הזמן תחושה שאני חייבת לשירותים שהשלפוחית שלי לא מתרוקנת עד הסוף מה זה יכול להיות?

שלום רב אני בת 79 יש לי צניחה של שלפוחית השתן,בעבר השתמשתי בפסארי שהוצאתי אותו בלילה(לא כ"כ נוח.)לפני שנה עשיתי ניתוח קולופורפי קידמי ואחורי שלא עזר.אני צריכה לעשות שוב ניתוח ומפחדת. האם יש פסארי שלא צריכים להוציא כל לילה.ויכול לעזור אשמח לתגובה טובה

שלום רב, לפני חודש עברתי לפרוסקופיה לצניחת שלפוחית השתן, הוצאת רחם שחלות וחצוצרות. איך משמרים את המצב כדי שהצניחה לא תחזור. כתבת באחת מתשובותיך שרצוי לא להרים משא מעל 5 ק"ג כחודש לאחר הניתוח. מה לגבי ההמשך? מה לגבי פילאטיס? הליכות?

שלום רב בגיל 64, עברתי ניתוח בעקבות בריחת שתן, צניחת הנרתיק והרקטום בשלב 2, הרחם נשאר וחוזק. לאחר כשנה התברר ששוב יש לי צניחה באותו שלב, אך ללא בריחת שתן. לאחרונה התברר שיש לי טחורים, אם כי אינני מרגישה או סובלת מזה. היום אני בת 67 וכל החיים עוד לפני ושאלתי היא: מה לעשות כעת? האם לעבור ניתוח שני? האם ניתן לשפר את המצב? אשמח לתגובה בברכה תמרה

היי אודה לך על סדר בדברים... עברתי לידה שנגמרה בקרע דרגה 3b (ככה העריכו ) נתפרתי בחדר ניתוח אני 3 חודשים אחרי עשיתי בדיקת Us רקטלי להלן סיכום ממצאי הבדיקה us רקטלי: פגם בשעות 10-2 במחצית עומק הeas כאשר הIAS שמור. בתעלה שטחית-פגם רחב בEAS בשעות 2-10 וכן בIAS בשעות 9-2 בתעלה בגובה תת עורי-פגם בשעות 11-1 אני עושה פיזיותרפיה לחיזוק אך זה לא ממש מועיל סובלת מבריחת גזים אי יכולת להתפאק לצואה כאבים בעקבות הצלקת שנשארה המצב מאוד פגע בי באורח החיים כל היום בבית ומישתדלת שלא להיות בסביבת אנשים/חברים 3 שאלות: 1. האם הניתוח כשל? כי העריכו לא נכון ביום הניתוח? 2.מה דינו של קרע שכזה? שיחזור? 3.האם יש תקווה כלשהי לשיפור המצב?

אני בת 42 לאחר 3 קיסריים. שאלה א : האם לאחר ניתוח של חיזוק רצפת האגן עם רשת שבוצע לפני כשנה תתכן תופעה של כאבים ביחסי מין ויום לאחר מכן?אציין שעשיתי תרבית ועוד ..ויצא תקין מלבד קנדידה. שאלה ב : איזו בדיקה מאבחנת נישה קיסרית והאם פעולת אבלציה מטפלת בבעיה זו? תודה

הי,האם אנדומטריוזיס יכול להתבטא בכאבי בטן וגושים שניתנים למישוש באזור הבטן התחתונה והפופיק, גם בתקופה שאין מחזור או ביוץ?

5 חודשים אחרי לידה שלישית, עם גוש נוקשה (כ3 ס"מ) בפתח הנרתיק, לדעתי הוא שם כבר שנים ואחרי הלידה הוא פשוט "ירד למטה"מעבר לפן האסטתי אין שום תסמינים (הייתי בטוחה שמדובר בצניחת אברי אגן שמחמירה מלידה ללידה) רופאה אורוגניקולוגית הפנתה אותי ל MRI. אשמח לדעת מה הסבירות שגוש נוקשה ללא תסמינים יכול להיות סעיף בשתן כי קראתי שסעיף אמור להיות רך ולהכיל נוזלים.. ועלתה גם אפשרות של ציסטה אבל מצאתי שום מידע על ציסטה כזו.. מה זה יכול להיות לדעתך? האם זה יכול להיות מסוכן? חשוב לי לציין שבכל הבדיקות בהריון האחרון ולאורך השנים אף רופא לא הסב את תשומת ליבי לדבר ולכן לא יחסתי לכך כל חשיבות.. תודה!

שלום לפני שנה וחצי היתגלתה אצלי ציסצה בגודל של 4 ס"מ עם נוזל עכור עם ספטציה מרובה שצמודה לדופן קידמית שלנרתיק ועוטפת את השופכה מצד שמאל בפיענוח mri חדש לדברתיקולה של שופכה אך בציסטוסקופיה לא ניצפה פתח לפני שנה וחצי הרגשתי קובד באגן וכאב צורב מאוד . עם הזמן כאבים נרגעו אך אני מרגישה שנפלתי בין הקיסאות אורולוגים אומרים שאם אני לא רוצה לעבור ניתוח בשביל להוריד דברתיקולה לא עוסים מעקב לדברתיקולה . וגניקולוגים אומרים שזאת לא בעיה גניקולוגית. בגלל שיש ספטציה בציסטה יש סיכון שזה יעבור לממעירות איך ניתן לעקוף אחרי זה אני חושבת שאלי לעשות אולתרסאונד תלת מימד לפחות פעמיים בשנה השאלה אצל מי להיות במעקב גניקולוג או אורולוג . חשוב לציין שבמשך שנה וחצי לא היו סימפטומים לדברטיקולה כמו דלקות שתן דם בשתן וכו' . אשמח לקבל תשובנ תודה מראש

הבעיה היא שכל אורגניקולוגים בכללית שפניתי אליהם מתעסקים עם בריחת שתן או עם צניחה של איברים באגן בגלל זה אני מרגישה ממש בחוסר עונים

האם אפשר לקבל המלצה לאורוגניקולוג באזור מרכז תודה מראש

שלום וברכה, לפני כשנה וחצי עברתי היסטרוסקופיה ניתוחית להסרת פוליפ גדול מהרחם ומחיצה שהיוותה כ- 40% מחלל הרחם. לשם כך צוואר הרחן הורחב להגר 9.5 והיה שימוש ברזטרוסקופ להשלמת ההליך. שאלתי נוגעת לשלמות קרום הביתולין. האם יש מצב שקרום הביתולין לא נפגע במהלך התהליך? מה הסיכוי שהוא הוסר? התשובה חשובה לי הואיל ואני לפני נישואין והתשובה חשובה לי על מנת לדעת כיצד לנהוג בענין לאחר יחסי האישות כענין טהרה. אודה לתשובתך, רחל

3 וחצי שבועות אחרי קרע 3b. בשבוע השני סבלתי מוירוס בטן חמור ומאז היציאות עדיין לא תקינות (70 אחוז ריר ומעט צואה) ובתכיפות גבוהה, כמעט לאחר כל ארוחה. האם המצב הזה יכול להגרם בגלל חוסר החלמה או בעיה של הסוגר החיצון? בגלל טחורים? מאז שהתחיל המצב הזה, גם התחושה של השתן התמעטה, אני ממש צריכה להתרכז כדי לעשות (מרגישה ריקון מלא, רק התחושה המקדימה לשתן מועטה)

שלום יום רביעי ביצעתי ניתוח מרסופיאליזציה ברטולין דו צדדי. חייבת לציין שיש לי שיפור ניכר בכאבים וכעמט ואין. יש לי שטף דם לאורך כל השפה הימינית. המנתח אמר שזה תקין ותהליך ריפוי של העור. רציתי לשאול אם זה אכן טבעי ומוכרת התופעה?

תודה על המענה המצב נראה ומרגיש הרבה יותר טוב. שאלה נוספת. האם זה תקין ששבוע אחרי הניתוח יש לי טיפונת דימומים ממש הכתמות בקטנה. כשהסתכלתי במראה ראיתי שיש כמו פצע שם שטיפה מדמם אדום. והתפרים לא נמסו. האם זה בסדר? או שיש צורך להגיע לבדיקה?

שלום יום רביעי הניתוח שלי לכריתת ציסטות ברטולין משני הצדדים. אני נורא חוששת מההחלמה. כמה זמן צפויה ההחלמה? והאם ייתכנו כאבים עזים? האם בהמהלך הניתוח מחייב שהרופא יוציא לי את הבלוטה עצמה? זאת פעם ראשונה שיש לי ציסטה ואני לא מעוניינת בהוצאת הבלוטה עצמה. תודה

שלום. ילדתי בן במשקל גבוה בלידה ראשונה ומאז הלידה יש דליפת שתן במאמץ-הליכה, קפיצה וכו' אני עושה תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן (6 שבועות מהלידה ועד היום) , המצב השתפר יחסית למיד אחרי הלידה אך עדיין יש דליפות מרובות. באורודינמיקה נראתה דליפה בולטת עם המלצה לניתוח tvt. שאלתי-האם ניתן להמנע מניתוח ופיזיוטרפיה לרצפת האגן תפתור את הבעיה לגמרי? ובמידה ואעשה את הניתוח,האם הוא יעיל לכל החיים או רק לתקופה מסוימת (כי יש נשים שדיווחו שהמצב חזר לקדמותו לאחר 3 שנים). האם הסרט שמוחדר מורגש בחיי היומיום? והאם אחוזי ההצלחה ללא סיבוכים הם גבוהים? בנוסף אני מאוד חוששת להכנס להריון לפני שאעשה את הניתוח כי הכובד של העובר יחמיר את הבעיה בהרבה ואיני רואה איך אפשר לתפקד ככה, האם אתה ממליץ לעשות את הניתוח ולאחר מכן להכנס להריון וללדת בקיסרי?

האם טיפולים הזרקת הג'ל או הלייזר יהיו יעילים בדליפת שתן בכמות רבה? והאם טיפולים אלו נכללים בסל הבריאות?

שלום ד"ר פיינר, שמי דנה ואני בת 40, רזה, שוקלת 52 ק"ג, 1.68. יש לי דליפת שתן קלה במאמץ (בערך פעם בשבועיים) בעיקר בזמן התעטשות, קפיצה או ריצה (נמנעת מקפיצה וריצה). בנוסף אני נמצאת בקבוצת סיכון לאוסטאופורוזיס (אימי חלתה בזה בסביבות גיל 60). שאלתי- האם כדאי להימנע מהרמת משקלים כבדים? מבחינת דליפת שתן הבנתי שזה לא רצוי (יכול להחמיר) אך מצד שני מבחינת צפיפות העצם אי הרמת משקלים כבדים יכולה להחליש את העצם. כיצד רצוי להתנהל ביום יום מבחינת הרמת משקלים כבדים וממה רצוי להימנע כשיש דליפת שתן קלה? על מה חשוב להקפיד כדי לחזק את העצם?

בנושא אוסטאופורוזיס חשוב מאוד לקחת תוספי סידן, מבחינה זו הסידן האמורפי נספג הכי טוב, פי כמה מסידן רגיל, ואפשר לקחת אותו גם בין הארוחות.

שלום אני עתידה לעבור ניתוח כריתת ציסטות ברטולין משני הצדדים. האם הכריתה היא כריתה של כל הבלוטה? זאת פעם ראשונה שיש לי ציסטות שם ואני אישה צעירה בת 27 הבנתי שהבלוטות הנ״ל מפרישות חומר סיכה בעת יחסי מין. מה ההבדל בין כריתת ציסטות לבין ניקוז האם עש הבדל משמעותי בהחלמה? תודה

ראשית תודה לך על התשובה!!! שנית רציתי לשאול האם כריתת ציסטות ברטולין לא מחייבות שיסיר לי גם את בלוטות הברטולין או שזהו חלק מהניתוח? תודה רבה

מה אומר המשפט הבא? וכיצד ישפיע לי על החיים והאם אני אוכל להכנס שוב להריון? קצת רקע אחרי קרע 3a חוסר בשריר eas בעובי חלקי של 111 מעלות משעה 9.5 ועד 13.5 עד כמה פיזיותרפיה תוכל לעזור לי?

bilateral avulsion defect mild ballooning . זה המשפט תודה

תודה על התשובה. האם צריכה להיות בעיה בכניסה ובאחזקת הריון בעקבות הקרעים ברצפת אגן? וצדקת בול באופן שאני צריכה לכווץ את השריר לשם שלא יברח. האם אפשר לשפר את זה? עם פיזיותרפיה?

אחרי שני ניתוחים קיסריים.במעקב זקיקים נצפתה נישה קיסרית בגודל 4 ממ ובעובי 3 ממ .אין דימומים ביןמחזורים. האם לרוב נישה כזאת לא מפריעה לקליטת הריון ? מתי מנתחים לתיקון נישה ?

שלום ד"ר פיינר מרגישה קושי בהתרוקנות /יציאות לאחר ניתוח קולפורפיה אחורית( וקדמית ,אך נראה שלא רלוונטית לשאלתי ) כמה זמן לוקח ללחץ ברקטום להשתחרר כיון שההרגשה ממש לא נוחה ויש לחץ בבטן ,גזים וברקטום כמובן .למרות שמשתמדת קבוע בנרות גליצרין או בנרות לטחורים זה עניין של שבועות חודשים ? בתודה מראש .

שלום .אבקש לשאול שאלהץ2 רופאי נשים שנבדקתי טענו שיש לי צניחת רחם אבל לא בשלב ניתוח.הרופא שבדק אותי השבוע טוען שיש לי צניחה של שלפוחית שתן וצריך להרימה.למי להאמין..?האם בניתוח עושים גם משהו לצניחת הרחם?האם יש לי כאבים כל הזמן וקשה לי לשבת על כסא בגלל צניחת רחם או שלפוחית שתן? תודה לתשובה

שלום וברכה, אני בת 38 ונכנסתי להריון שישי עם אבחנה של אורוגניקולוג לרקטוצלה וציסטוצלה בדרגה 2. לפני ההריון סבלתי בעיקר מאי היכולת להתפנות (צואה), ברמה שגרמה לי לפיסורה וטחורים... נקבע לי תור למעקב ולקבלת החלטה לעניין ניתוח הצניחה לחודש 06/2020. במטרה שיתקיים לאחר משכב הלידה. כיום אני שבועיים לאחר לידה, אבל חוששת מאד שהלידה גרמה להחמרה רצינית במצבי. אני יכולה לראות בברור ששלפוחית השתן צנחה וגם דופן הרקטום בולט יותר. אולי גם הרחם צנח? המצב הכי חמור הוא שאני ממש לא יכולה להתפנות לבד, השתמשתי פעמיים בגליצרין, שעזר לעודד את היציאה, אבל ההתרוקנות הייתה מלווה בכאבי תופת והכמות שיצאה בשתי הפעמים הייתה ממש חריגה. אני מאד מפוחדת וחוששת להשאר במצב הזה עוד 4 חודשים עד התור שנקבע לי. זה לא מסוכן?? אשמח לקבל את חוות דעתך. תודה

ניסיתי הכל, שום דבר לא עוזר. יש לי את הבעיה כבר 5 שנים מהרגע שאני אוכל משהוא במשך כל היום גזים לוחצים לי על פי הטבעת לשחרורם. כשאני משחרר לאחר כמה רגעים זה שוב חוזר. ומדי פעם אני מרגיש בועות של גזים נפלטים מפי הטבעת בלי שום שליטה ולחץ כדי שאוכל לעצור את זה. עשיתי בדיקת סיבו, אולטרסאונד בטן ואגן, וכל מיני diets. שום דבר לא עוזר. ניסתי אנזימים, פרוביוטיקה, יוגורט כל יום, שום דבר לא עוזר אפילו לא קצת . האם יכול להיות מדובר ב internal prolapse? אם עכשיו אוכל חתיכת בננה למשל, בטוח דקה גל של גזים ילחצו על פי הטבעת כדי שאשחרר אותם. בעבודה ובחוץ אני כל הזמן צריך contracting the anus שהגזים לא יצאו. וכמו שאמרתי לפעמים נפלטים גם בלי תחושה שאני צריך לעצור . הלכתי כבר כמה פעמים לרופא גסטרו אבל הם לא מבינים את הסבל שלי, ורק מדברים על אוכל, אבל זה לא משנה מה אני אוכל, או לא אוכל, הגזים תמיד לוחצים לצד

יש לי בדיוק אותה ראיתי שההודעה הזאת מלפני שנתיים רציתי לשאול אם הצלחת לטפל בבעיה אם כן מה עשית?

אשמח שתענה בדחיפות

שלום ד״ר מיד אחרי החלמה מלידה שכללה ניתוח לתפירת צוואר הרחם הרגשתי מאין כדור בפתח הנרתיק. עברו 3 שנים רק כעת התחיל להפריע לי ביצירת הרגשה של לחץ למטה. הלכתי לבדיקת גניקולוג שאמר שזה ציסטה ויש לגשת לאורולוג. האורולוג רצה להחזיר אותי לגניקולוג כי לא נראה שזה קשור לחלק של דרכי השתן. שלח אותי לציטוגרפיה בדיקת שתן וct אגן ובטן תחתונה מפחדת מקרינת הסיטי אין דרך לאבחן זאת ללא סיטי? האם אבחון של אורוגניקולוג יכול לתת תשובה?

המון תודה עזרת לי!

שלום ד״ר, אשמח לעזרתך שוב קיבלתי הפניה לאולטרסאונד רצפת אגן לבית חולים מאחר ולא עושים זאת במכונים אחרים. בבואי לקבוע תור אומרים שאין אולטרסאונד כזה יש אולטרסאונד גניקולוגי ובו יש מספר סוגים וצריכים לדעת איזה בדיוק בהפניה כתוב לי אולטרסאונד רצפת אגן- גניקולוגי האם יש שם ספציפי לבדיקה הספציפית?

שלום וברכה, בת 34, שלושה חודשים אחרי לידה שלישית (לידה תקינה ללא התערבות מכשירנית, תינוקת במשקל 3.120). מרגישה חולשה ואי נוחות בנרתיק. ללא בריחת שתן או תכיפות. בבדיקה עצמית הרגשתי בעומק הנרתיק מעין גוש (לא מאוד עמוק אך גם לא בולט החוצה) ותהיתי לגבי צניחת רחם אך בבדיקה הגניקולוג שלי לא ראה דבר ואמר שאולי מדובר בצניחה קלה בלבד. באותו הביקור הוא הכניס לי התקן מירנה ואמר שאין קשר בין השניים וזה לא אמור לפגוע בתפקוד ההתקן. מאז ההתקן עברו מס' שבועות בהם אני סובלת מהכתמות דמיות כל הזמן (הבנתי שזה תקין עם מירנה) ותחושת החולשה/רפיון בנרתיק גברה ומציקה. האם לדעתך יש קשר להתקן? האם רצוי להוציא אותו? יכול להיות שהוא זז ממקומו? בנתיים אני ממתינה לבדיקה אצל אורוגניקולוגית בעוד מס' שבועות וכן פיזיותרפיה, אבל כרגע ועד שתהיה לי אבחנה, אני מעט לחוצה ומתוסכלת מההרגשה. אשמח לעצתך.

יש לי שאלה לאחותי בת 59 הפטמןת נפוחות ויש להם כל מיני דברים לבנבנים היתה אצל הכירורג ונאמר לה שזה שום דבר ואין ממה לחשוש במיוחד שזה קיים בשתי העטרות ויתכן שזה יעבור או ישאר רציתי את דעתך

אני 6שבועות אחרי ניתוח של הוצאת רחם ותיקון של צניחת שלפוחית השתן דרך ואגינה.ליפני כ10ימים ניבדקתי עיי המנתח.ולפיו הכל בסדר.אך אני סובלת כמעט 3שבועות מהפרשה סרוטית צמיגה צהובה מאיזור הואגינה שלא מפסיקה.האם זה רגיל אחרי כ6שבועות אחרי ניתוח?